（蓝山县中医医院湖南永州425800）
摘要：目的本文就多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效进行研究对比。方法选取我科在2017年9月--2018年3月期间所收治的94例支气管哮喘患者，以抽签的方式将其分为实验组与参照组，各47例；对实验组采用多索茶碱治疗，对参照组采用氨茶碱治疗，对比二组患者的治疗总有效率及不良反应。结果实验组患者的治疗总有效率为95.74%，不良反应发生率为10.64%；参照组的治疗总有效率为78.72%，不良反应发生率为29.79%；两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘均可获得理想效果，但多索茶碱的疗效更好，安全性更高，值得推广。
关键词：多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；不良反应
支气管哮喘简称为哮喘，是一种慢性变态反应性气道炎症，患者在急性发作时会出现气促、呼吸困难等症状，随之病情进展、加重还可能引发肺气肿、肺炎等疾病[1]。在该类患者的治疗中，平喘、解痉、抗炎是主要途径，多索茶碱与氨茶碱具属于平喘药物，对解除支气管痉挛、降低气道高反应、减轻气道炎症反应具有一定帮助。为探寻二者在支气管哮喘患者中的应用价值，我科对2017年9月--2018年3月的哮喘患者进行分组研究，分别予以多索茶碱与氨茶碱治疗，并将二者疗效进行如下对比：
1临床资料及方法
1.1临床资料数据
选取我科在2017年9月--2018年3月所收治的支气管哮喘患者作为此次研究对象，样本数量为94例，诊断依据为《支气管哮喘防治指南》[2]。其中男女患者分别为51例，43例；年龄为18--63岁，中位年龄为（45.6±5.1）岁；病程处于1--16年之间，平均（6.8±1.1）年。以抽签的方式将其分为实验组与参照组，各47例；两组患者的资料数据比较得出P＞0.05，可以开展此次研究。
1.2方法
两组患者在来院后均接受吸氧、抗感染、化痰等常规疗法。
参照组：本组患者在常规疗法基础上予以氨茶碱（天津金耀氨基酸有限公司，国药准字H12020987）治疗，取250g药物与250ml生理盐水混合，静脉滴注给药，2次/d。
实验组：本组患者在常规疗法基础上予以注射用多索茶碱（西南药业股份有限公司，国药准字H20052308）治疗，取300mg药物与250ml生理盐水混合，静脉滴注给药，1次/d。
两组患者均连续治疗7d后对比疗效。
1.3疗效评定标准[3]
经治疗，患者的临床症状消失，肺部听诊无哮鸣音，FEV1、FVC、PEF等肺功能指标基本恢复正常，则为显效；患者的临床症状明显缓解，肺部哮鸣音、中细湿啰音有所减轻，肺功能相关指标有所好转，但尚未恢复正常，则为有效；将患者的临床症状、肺部听诊结果、肺功能指标均未见明显变化，或加重，则为无效。
治疗总有效率=显效例数+有效例数/总例数。
1.4数据分析
此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS20.0，对计量资料（?x±s）、计数资料（n，%）的比较结果分别采用t值与?2值检验，并以P＜0.05时作为组间比较差异的检验标准。
2研究结果
2.1两组患者的治疗总有效率对比
经不同治疗方案后，实验组与参照组的治疗总有效率分别为95.74%、78.72%，实验组对比参照组更高，组间比较P＜0.05；见表1。
3讨论
支气管哮喘患者的病情易反复发作，在急性发作期，患者会出现严重的呼吸困难、咳嗽等症状，为其采用支气管扩张类药物，可有效缓解患者的哮喘症状。以往临床中，多为患者采用氨茶碱进行平喘、解痉治疗，该药物可有效松弛气道平滑肌，还可抑制磷酸二酯酶活性，对痉挛支气管具有良好的解痉效果[4]。与此同时，还可增强嗜碱性粒细胞、肥大细胞的稳定性，对抑制平滑肌收缩、抑制IgE释放具有重要帮助，进而发挥抗炎及免疫调节作用。需要注意的是，氨茶碱的不良反应较多。多索茶碱是一种新型甲基黄嘌呤类支气管扩张药物，其对支气管平滑肌的松弛作用可达氨茶碱的10--15倍[5]，可有效减缓哮喘患者的呼吸道刺激性反应，还可使已经出现疲劳现象的膈肌收缩功能增强，进而增强呼吸中枢兴奋性，提高呼吸功能。多索茶碱在发挥抗炎作用的同时，还可刺激患者分泌肾上腺素，有助于提升气道纤毛对痰液等物质的清除效果。此次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为95.74%，不良反应发生率为10.64%；参照组的分别为78.72%、29.79%；组间比较P＜0.05；这一结果说明在哮喘病的治疗中，多索茶碱的疗效要优于氨茶碱。
综上所述，应用多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘均可获较好的支气管扩张效果，但多索茶碱的疗效更为确切，且不良反应少，更具临床推广价值。
参考文献
[1]黄怀焕，林俊锋，伍胜孟等.多索茶碱与氨茶碱治疗老年患者支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（32）：101-104.[2]中国支气管哮喘防治指南（基层版）——支气管哮喘的诊断与鉴别诊断[J].中国全科医学，2013，16（25）：3030.
[3]谢俊大，毛敏，黄凤等.多索茶碱与氨茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床观察Meta分析[J].中国现代医生，2018，56（5）：25-29，32.
[4]朱伟雄，张健.支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮与血清IL-17、IgE水平的关系及意义[J].广东医学，2017，38（22）：3491-3493.
[5]刘剑，宫英.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国医药科学，2015，5（17）：110-112.