呼气末正压论文_程江丽,杨杰,康焰

导读:本文包含了呼气末正压论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:正压,呼吸,窘迫,综合征,腹腔镜,诱导,横截面。

呼气末正压论文文献综述

程江丽,杨杰,康焰[1](2019)在《急性呼吸窘迫综合征机械通气患者呼气末正压设定的方法》一文中研究指出急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种肺部急性炎症损伤疾病,同时伴随着血管通透性增加、肺水增加和充气肺组织减少等病理生理变化。ARDS患者约占ICU住院患者的10%,机械通气患者的24%,死亡率高达40%。目前,呼吸支持仍是唯一有效的治疗手段~([1])。自Ashbaugh等~([2])在1967年首次提出呼吸窘迫综合(本文来源于《中国呼吸与危重监护杂志》期刊2019年06期)

谭洪光,伍元川,孙春红,黄健香,方海腾[2](2019)在《麻醉诱导期呼气末正压通气对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者呼吸功能的影响》一文中研究指出目的探讨麻醉诱导期呼气末正压通气对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者呼吸功能的影响。方法选取台山市人民医院妇科2017年5月—2018年4月收治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者60例,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组患者在术中行呼气末正压通气,试验组患者在麻醉诱导期行呼气末正压通气。比较两组患者气腹完成时,气腹0.5、1.0、1.5 h及放气时呼气末二氧化碳差值(Pa-ETCO2)、氧合指数(OI)以及肺泡动态顺应性。结果气腹完成时两组Pa-ETCO2、肺泡动态顺应性比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹0.5、1.0、1.5h及放气时试验组Pa-ETCO2低于对照组,肺泡动态顺应性高于对照组(P<0.05)。气腹完成时、气腹0.5 h两组OI比较,差异无统计学意义(P>0.05),气腹1.0、1.5 h及放气时试验组OI高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者在麻醉诱导期行呼气末正压通气可有效预防术后高二氧化碳血症、低氧血症的发生,改善呼吸功能,对提升手术安全性和临床疗效具有积极意义。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2019年30期)

杨文,陈荣,周兵,彭洪,梁小虎[3](2019)在《不同水平呼气末正压对婴幼儿右颈内静脉影响的临床研究》一文中研究指出目的探讨和研究不同水平呼气末正压对婴幼儿右颈内静脉横截面积影响的情况。方法选取2018年1月至2019年2月在本院接受治疗的60例插管全身麻醉患儿作为研究对象,并使用不同的呼气末正压值对患儿进行干预,观察对照患儿在0、2、4、6 cmH_2O PEEP下的右颈内静脉的横截面积。结果使用不同的呼气末正压后,在较高水平PEEP下的右颈内静脉的横截面积也就越大,并且和未进行呼气末正压处理之前的右颈内静脉横截面积相比,使用后的明显更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上针对需要进行插管全身麻醉的患儿使用4 cmH_2O PEEP的干预结果最好,右颈内静脉的横截面积最大并对患儿循环的影响可忽略不计。(本文来源于《当代医学》期刊2019年29期)

祁斐,王建刚,聂丽霞,任强[4](2019)在《持续性肺膨胀联合呼气末正压通气对肥胖患者腹腔镜胆囊切除术后呼吸功能的影响》一文中研究指出目的探讨持续性肺膨胀(sustained lung inflation,SLI)联合呼气末正压通气(positive end expiratory pressure ventilation,PEEP)对肥胖患者腹腔镜胆囊切除术后呼吸功能的影响。方法选取2016年12月至2019年2月于山西医科大学第一医院行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的肥胖患者48例为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各24例。对照组患者在压力控制通气(pressure control ventilation,PCV)基础上采用低水平PEEP,试验组患者则采用SLI联合中等水平PEEP。观察并记录两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)、拔管前(T3)4个时间点的心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,Pet CO2)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,Pa CO2)、动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)、氧合指数(oxygenation index,OI),以及拔管后未吸氧10 min内最低经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,Sp O2)和拔管后30 min时Sp O2。结果两组患者T0、T1、T2、T3时间点的心率、MAP比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。T3时间点,试验组患者PaO2、OI、Cdyn均显着高于对照组(均P <0.05),PaCO2、PetCO2均显着低于对照组(均P <0.05)。试验组患者拔管后未吸氧10 min内最低SpO2显着高于对照组(P <0.05);两组患者拔管后30 min时SpO2比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者手术期间均未出现严重血流动力学波动、氧合障碍和机械通气相关并发症。结论 SLI联合中等水平PEEP可改善肥胖患者腹腔镜胆囊切除术后的氧合状态和肺顺应性,提高术后氧储备和恢复能力,且安全性良好。(本文来源于《中国医学前沿杂志(电子版)》期刊2019年09期)

林可,鲁力,张冬青[5](2019)在《呼气末正压对中重度急性呼吸窘迫综合征合并2型心肌梗死患者血流动力学的影响》一文中研究指出目的探讨应用呼气末正压(PEEP)治疗中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并2型心肌梗死(T2MI)患者的临床价值。方法 58例中重度ARDS患者根据是否并发T2MI分为ARDS组(n=41)和ARDS+T2MI组(n=17),分别比较两组取平卧位后应用PEEP水平在5、10、15、20 cmH_2O时血流动力学指标。结果两组心指数(CI)在PEEP为5和10 cmH_2O时比较均无统计学差异(P>0.05),PEEP为15和20 cmH_2O时ARDS+T2MI组CI显着小于ARDS组(P<0.01);两组每搏变异率(SVV)、全心舒张末期容积指数(GEDI)及胸内血容量指数(ITBI)在PEEP为5 cmH_2O时比较均无统计学差异(P>0.05),PEEP为10、15和20 cmH_2O时ARDS+T2MI组SVV显着大于ARDS组(P<0.05,P<0.01),GEDI及ITBI显着小于ARDS组(P<0.05);PEEP为5、10和15 cmH_2O时ARDS+T2MI组血管外肺水指数(ELWI)显着高于ARDS组(P<0.05),PEEP为20 cmH_2O时两组ELWI比较无统计学差异(P>0.05)。结论对中重度ARDS合并T2MI患者应用高PEEP治疗会引起血流动力学不稳定,设定PEEP值越高,血管外肺水下降越明显,但其心排量及有效血容量越低;应用中度PEEP(10、15 cmH_2O)引起该类患者血流动力学影响相对较低,对经验性设置PEEP数值有指导意义。(本文来源于《中国老年学杂志》期刊2019年17期)

周鸿丽,欧阳婷,白毅平,王晓斌[6](2019)在《单肺通气期间使用不同呼气末正压通气值对呼吸力学和血流动力学的影响》一文中研究指出目的观察单肺通气(OLV)期间采用不同呼气末正压通气(PEEP)值对胸腔镜手术患者呼吸力学及血流动力学的影响。方法将150例择期OLV下拟行胸腔镜手术患者按随机数字表法分为A、B、C、D、E 5组,每组各30例。OLV期间分别给予0、4、6、8、10 cmH_2O的PEEP值。常规麻醉诱导插双腔支气管导管,记录仰卧位双肺通气5min(T_1),侧卧位双肺通气15min(T_2)、OLV30min(T_3)、60min(T_4)和90min(T_5)的呼吸参数指标[潮气量(VT)、气道峰压(P_(peak))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)],动脉血气分析指标(PaO_2、PaC O_2)及血流动力学指标[心输出量(CO)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。据上述指标计算各时间点肺顺应性和死腔分数,最后根据肺顺应性、死腔分数及CO计算最佳PEEP值(M值)。结果与T_1比较,各组患者T_2、T_3、T_4、T_5时点肺顺应性和M值均明显降低(均P<0.05);与T_2比较,各组患者T_3、T_4、T_5时点肺顺应性、PaO_2明显降低(均P<0.05),A组患者T_3、T_4、T_5时点M值均明显降低(均P<0.05);在T_3时点,B、C、D、E组的肺顺应性和M值较A组均明显增加(均P<0.05),但B、C、D、E组之间肺顺应性和M值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组患者各时点死腔分数、CO、HR、MAP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论OLV胸腔镜手术期间加用4~10cmH_2O PEEP可提高早期肺顺应性,对CO、HR、MAP及死腔分数无明显影响。(本文来源于《浙江医学》期刊2019年16期)

车晓玲,何发明[7](2019)在《冠状动脉搭桥术后早期应用呼气末正压通气的效果观察》一文中研究指出目的探讨冠心病患者行冠状动脉搭桥术后早期予以无创正压通气对其呼吸系统的影响。方法选取2015年4月至2019年1月冠心病冠状动脉搭桥术患者120例,利用随机数字表法分为研究组与对照组,每组60例。两组冠心病患者均因疾病所需接受冠状动脉搭桥术治疗,对照组冠心病冠状动脉搭桥术患者术后常规于呼气末正压通气在5 cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa)行压力支持,研究组在呼气末正压通气为8 cmH_2O行压力支持。观察两组术后机械通气时间、术后进入ICU时间、及肺部并发症。结果研究组术后机械通气时间、术后进入ICU时间均显着少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围术期呼吸功能不全发生率(6.67%,4/60)显着低于对照组(26.67%,16/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病冠状动脉搭桥术患者术后适当提高呼吸末正压通气压力对促进机体尽快恢复、降低肺部并发症发生率均具有重要价值。(本文来源于《临床医学》期刊2019年08期)

刘涉泱,潘素节,冉景兵,周干,韦普成[8](2019)在《跨肺压导向选择最佳呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果观察》一文中研究指出目的探讨采用跨肺压导向选择最佳呼气末正压(PEEP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法选取自2016年1月至2019年1月河池市人民医院收治的需行机械通气的65例ARDS患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=33)与常规组(n=32)。常规组患者进行常规治疗,观察组患者采用跨肺压导向选择最佳PEEP滴定法治疗。比较两组患者治疗前后的潮气量、肺顺应性、血氧饱和度、氧合指数及血浆内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后48 h,观察组潮气量、肺顺应性高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后48 h、72 h,观察组血氧饱和度、氧合指数高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5 d,两组ET-1水平显着低于治疗前,且观察组改善程度显着优于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用跨肺压导向选择最佳PEEP治疗ARDS效果显着,可有效改善患者氧合指数、潮气量及肺顺应性等,并可改善预后。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2019年08期)

高民强,王巍,丁汉琳[9](2019)在《全麻诱导期呼气末正压通气对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响》一文中研究指出目的探讨全麻诱导期呼气末正压通气(PEEP)对腹腔镜胆囊切除术患者围术期呼吸功能的影响。方法选择2016年1月-2018年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的160例患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例。两组患者均采用气管插管全身麻醉,对照组患者在术中采用PEEP,观察组患者在全麻诱导期就给予PEEP,比较两组患者在气腹完成时(T0)、气腹30min(T1)、气腹60min(T2)、气腹90min(T3)、放气时(T4)等不同时间的动脉与呼气末二氧化碳分压差值、肺泡动态顺应性及氧合指数。结果观察组患者的动脉与呼气末二氧化碳分压差值、肺泡动态顺应性在T1、T2、T3、T4时刻均显着高于对照组(P <0. 05);观察组患者的氧合指数在T2、T3、T4时刻显着高于对照组(P <0. 05)。结论全麻腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉诱导期给予PEEP,能够有效预防患者发生低和高二氧化碳血症,改善患者的肺顺应性和氧合功能,保障患者呼吸功能的稳定。(本文来源于《临床肺科杂志》期刊2019年08期)

王智辉,林茂华[10](2019)在《无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢阻肺患者进行呼气末正压通气治疗的效果分析》一文中研究指出目的探究无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢阻肺患者进行呼气末正压通气治疗的效果。方法选取我院2016年5月~2018年5月收治的60例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为常规组30例和试验组30例,分别给予鼻导管吸氧法治疗、无创呼吸机治疗,比较两组的临床治疗效果和治疗前后的各项血气指标。结果在临床治疗总有效率方面,常规组和试验组分别为73.3%、93.3%,试验组要明显高于常规组(P <0.05);在PaO2、PaCO2、SaO2、pH等血气指标的比较中,治疗前常规组和试验组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组均要明显优于常规组(P <0.05)。结论慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机行呼气末正压通气治疗效果明显。(本文来源于《首都食品与医药》期刊2019年14期)

呼气末正压论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的探讨麻醉诱导期呼气末正压通气对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者呼吸功能的影响。方法选取台山市人民医院妇科2017年5月—2018年4月收治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者60例,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组患者在术中行呼气末正压通气,试验组患者在麻醉诱导期行呼气末正压通气。比较两组患者气腹完成时,气腹0.5、1.0、1.5 h及放气时呼气末二氧化碳差值(Pa-ETCO2)、氧合指数(OI)以及肺泡动态顺应性。结果气腹完成时两组Pa-ETCO2、肺泡动态顺应性比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹0.5、1.0、1.5h及放气时试验组Pa-ETCO2低于对照组,肺泡动态顺应性高于对照组(P<0.05)。气腹完成时、气腹0.5 h两组OI比较,差异无统计学意义(P>0.05),气腹1.0、1.5 h及放气时试验组OI高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者在麻醉诱导期行呼气末正压通气可有效预防术后高二氧化碳血症、低氧血症的发生,改善呼吸功能,对提升手术安全性和临床疗效具有积极意义。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

呼气末正压论文参考文献

[1].程江丽,杨杰,康焰.急性呼吸窘迫综合征机械通气患者呼气末正压设定的方法[J].中国呼吸与危重监护杂志.2019

[2].谭洪光,伍元川,孙春红,黄健香,方海腾.麻醉诱导期呼气末正压通气对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者呼吸功能的影响[J].临床合理用药杂志.2019

[3].杨文,陈荣,周兵,彭洪,梁小虎.不同水平呼气末正压对婴幼儿右颈内静脉影响的临床研究[J].当代医学.2019

[4].祁斐,王建刚,聂丽霞,任强.持续性肺膨胀联合呼气末正压通气对肥胖患者腹腔镜胆囊切除术后呼吸功能的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版).2019

[5].林可,鲁力,张冬青.呼气末正压对中重度急性呼吸窘迫综合征合并2型心肌梗死患者血流动力学的影响[J].中国老年学杂志.2019

[6].周鸿丽,欧阳婷,白毅平,王晓斌.单肺通气期间使用不同呼气末正压通气值对呼吸力学和血流动力学的影响[J].浙江医学.2019

[7].车晓玲,何发明.冠状动脉搭桥术后早期应用呼气末正压通气的效果观察[J].临床医学.2019

[8].刘涉泱,潘素节,冉景兵,周干,韦普成.跨肺压导向选择最佳呼气末正压治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果观察[J].临床军医杂志.2019

[9].高民强,王巍,丁汉琳.全麻诱导期呼气末正压通气对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响[J].临床肺科杂志.2019

[10].王智辉,林茂华.无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢阻肺患者进行呼气末正压通气治疗的效果分析[J].首都食品与医药.2019

论文知识图

平均动脉压与呼气末正压关系的柱...溺水急性心功能不全撤机前不同胎龄患儿的呼气末正压溺水经典ARDS患者P-V曲线示意图

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