徐福顺
（淮安市盱眙县鲍集镇卫生院211764）
【摘要】目的探讨分析采用胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取我院2013年1月-12月收治的30例慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的患者作为观察组，给予其胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗；同期收治的应用吗丁啉治疗的30例慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎患者为对照组，观察两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组73.3%，差异具有统计学意义（p<0.05）结论采用胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的临床效果较显著，值得应用推广。
【关键词】胃炎宁颗粒吗丁啉慢性乙肝慢性萎缩性胃炎
【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0192-02
慢性乙肝是由急性肝炎病程超过半年，或原有乙肝或有HBsAg携带史而因统一病原再次出现的肝炎症状、体征及肝功能异常者；慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎。慢性乙肝患者随着病程的延长，部分患者会合并有不同严重程度的慢性萎缩性胃炎。本研究选取我院2013年1月-12月收治的慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的患者为研究对象，探讨分析胃炎宁颗粒联合吗丁啉的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年1月-12月收治的30例采用胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗的慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的患者作为观察组，其中男18例，女12例，年龄35-70岁，平均（52.4±4.5）岁；同期收治应用吗丁啉治疗的30例慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎患者为对照组，其中男19例，女11例，年龄32-68岁，平均（51.8±4.4）岁。两组患者均经临床诊断及相关检查确诊，均符合慢性乙肝和慢性萎缩性胃炎[1]相关诊断标准[2]，而在性别、年龄等基本情况方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均给予必要的常规基础治疗，在此基础上观察组给予胃炎宁颗粒（山东新时代药业有限公司，国药准字Z37020354）15g口服治疗，3次/d，吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003）10mg口服，3次/d；对照组患者单纯给予吗丁啉治疗，治疗方法和剂量同观察组。两组患者均治疗1个月为1疗程，治疗2个疗程后对临床治疗效果进行评价。
1.3疗效判定标准[3]征候积分：疲倦乏力、食欲不振、口干、胃脘胀痛等主症从轻到重依次为1、24、6分；次证：嗳气、腹胀、便秘等次证依次为1、2、3分。疗效判定标准分为治愈：临床症状消失，积分为零；显效：临床症状大部分恢复，积分减少2个级别；有效：临床症状有所改善，积分减少1个级别；无效：临床症状无变化。总有效率为治愈率、显效率和有效率之和。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
观察组临床治疗总有效率为93.3%，对照组临床治疗总有效率为73.3%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。
表1两组患者临床治疗效果比较（例，%）
例数治愈显效有效无效总有效率
观察组（n=30）1585293.3*
对照组（n=30）8104873.3
注：*与对照组比较，X2=6.83，p<0.05。
3讨论
相关研究表明，平滑肌电活动与机械运动之间存在着较大联系，当胃内压升高时会将胃腔内残留物从幽门排出；另有研究表明，胃动力障碍性疾病患者一般均伴有不同程度的胃电解律失常等症状。慢性乙肝患者随着病情的日渐加重，会逐渐出现不同程度的疲倦乏力、食欲不振、胃脘胀痛、口干、嗳气、便秘等症状，而经胃镜检查确诊合并有慢性萎缩性胃炎的患者以上症状更加显著。
胃肠激素是一组广泛存在于胃肠道中的多肽类物质，其能对胃肠运动产生作用，维持胃肠道内壁的完整性，胃肠激素失调能导致胃肠发生病症。胃炎宁颗粒为中药配方，其中的檀香、细辛和木香具有疏肝理气、理气解郁、养血活气、和胃降逆的功效；肉桂具有散寒止痛、补火助阳及温经通脉的功效；甘草具有补中益气及缓急止痛等功效；山楂、鸡内金等药具有消食导滞、行气散瘀及健脾开胃的功效，能有效促进各种酶的分泌；乌梅酸可入肝而增强肝脏的疏泄功能，柔肝气，养肝体，生津益胃，发挥肝脏和脾脏的正常生理功能；减轻对胃黏膜的损伤，起到较好的解毒功效。吗丁啉属于强效外周多巴胺受体拮抗剂，能使胃肠道蠕动功能恢复正常，促进胃排空，增强胃窦及十二指肠的运动，协调幽门收缩功能，临床上用于胃排空延缓导致的如腹胀、胃脘胀气及上腹疼痛等症状。两者联合应用能显著改善临床症状。本研究中，联合用药组治疗总有效率为93.3%，显著高于单纯吗丁啉组73.3%，这和郭永琳[4]等人的研究结果基本保持一致。
综上所述，采用胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的临床效果较显著，其能有效改善患者腹痛、腹胀等临床症状，值得应用推广。
参考文献
[1]张金丽.慢性萎缩性胃炎中医辨为浊毒内蕴证的探讨及临床研究[D].河北医科大学.2012,04(01):120-125.
[2]莫喜晶,韦春回,陈国忠.中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效的系统评价[J].辽宁中医杂志.2013,05(18):41-42.