岳阳广济医院普外科湖南岳阳414000
【摘要】目的：研究分析乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的临床效果。方法：筛选2015年-2016年我院收治的乳腺多发性肿块的患者109例（135个肿块）为本次研究对象，按照手术方式的不同分成两组，传统组采用传统手术治疗，旋切组采用安珂旋切术进行治疗。比较两组患者肿块的切除率，乳房变形率以及手术情况。结果：旋切组患者肿物完全切除率为97.14%，较比传统组87.69%明显较高；旋切组患者乳房变形1.72%，较比传统组7.84%的发生率显著降低；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。旋切组患者手术操作时间以及手术中的出血量较比传统组，均明显减少，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05.结论：乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的临床效果显著，有效的提高清除率，且降低乳房变形率，手术的操作时间短，术中出血量降低，手术切口小且较隐蔽，大大提高术后患者乳房的美观度，值得临床推广。
【关键词】乳腺微创旋切手术；乳腺多发性肿块；效果
[Abstract]：Objective：Tostudytheclinicaleffectofbreastminimallyinvasivesurgeryandtraditionalsurgeryinthetreatmentofmultiplebreasttumors.Methods：screeningof2015-2016inourhospitalofmultiplebreastlumpsof109patients（135lesions）astheresearchobject，accordingtodifferentsurgicalmethodswerepidedintotwogroupsthetraditionalgroup，usingthetraditionalsurgicaltreatment，peelinggroupusingANNKexuanresectionfortreatment.Resectionratewerecomparedbetweenthetwogroupsofbreastmass，deformationrateandoperation.Results：rotarycuttinggrouptumorcompleteresectionratewas97.14%，significantlyhigherthanthetraditionalgroup87.69%cases；rotarycuttingThebreastdeformationof1.72%，theincidencerateof7.84%wassignificantlylowerthanthetraditionalgroup；therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P<0.05）.Theamountofbleedingcomparedwithtraditionalrotarycuttinggroupoperationtimeandtheoperationofthegroup，weresignificantlyreduced，thedifferencebetweenthetwogroupshasstatisticalsignificance，P<0.05.conclusion：theclinicaleffectofminimallyinvasivebreastcuttingsurgeryandtraditionalsurgeryinthetreatmentofmultiplebreastlumpssignificantly，effectivelyimprovetheclearancerate，andreducethedeformationrateofbreastsurgery，operationtimeisshort，theamountofintraoperativebleedingreduction，smallincisionandmoresubtle，appearanceofbreastpatientsafteroperationisgreatlyimproved，worthClinicalpromotion
[keyword]Breastminimallyinvasiverotationsurgery；breastmultipletumors；effect
社会的不断发展，生活节奏加快，生活压力随之增大，女性发生良性乳腺肿物的患者逐年递增，该病越来越多的受到更多的女性所关注[1]。本文主要研究分析乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的临床效果，特筛选2015年-2016年我院收治的乳腺多发性肿块的患者109例（135个肿块）为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1材料与方法
1.1基本材料
筛选2015年-2016年我院收治的乳腺多发性肿块的患者109例（135个肿块）为本次研究对象，按照手术方式的不同分成两组，旋切组患者58例，70个肿块；年龄24岁到46岁，平均年龄（35.19±1.72）岁；肿物位置：左侧乳腺27个，右侧22个，两侧11个。
传统组51例，65个肿块；年龄25岁到45岁，平均年龄（34.11±1.85）岁；肿物位置：左侧乳腺30个，右侧26个，两侧9个。
收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2手术方法
传统组患者采用传统手术进行操作，首先通过超声检查对患者的肿块的情况，大小，个数等全面的掌握，并对其手术切口进行标记。患者麻醉后，对其病灶位置切口，发现乳腺肿块对其直接切除，切除后进行缝合操作。切除的肿块对其进行医学病理检查。
观察组采用研究组患者采取安珂微创旋切系统治疗。患者术前禁食、水，患者仰卧，术前应用B超确定需切除肿块位置，常规进行消毒铺单，B超探头应先探测患者乳腺病灶，然后局部麻醉，对定位后的病灶选择最佳的穿刺点，一般是乳晕的下缘或是乳房的下缘及外侧缘。首先应使用尖刀头在预穿刺点切开皮肤0.4~0.5cm，然后置入安珂旋切刀到达病灶的深面，借助手控的开关来打开旋切窗，在超声实时监测下，将病灶进行旋切抽吸，还可以用扇形进行多次、多处旋转旋切，以将病灶进行完全的切除，抽吸局部的积血，对切口进行处理。切除的肿块对其进行医学病理检查。
1.3观察指标
两组患者采用不同的手术方法，对乳腺肿物进行切除后，对手术治疗的用时、手术过程中出血量、完整切除率、乳房变形以及并发症发生的情况进行记录、统计和分析[3]。
1.4统计学方法
本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，计量资料全部使用`x±s表示，组间对比数据采用（%）表示，并实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为标准，组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术情况比较
旋切组患者手术操作时间爱你以及手术中的出血量较比传统组，均明显减少，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05.见表1。
2.2两组患者乳腺肿物切除情况比较
旋切组患者肿物完全切除率为97.14%，较比传统组87.69%明显较高；旋切组患者乳房变形1.72%，较比传统组7.84%的发生率显著降低；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表1两组患者手术情况比较
3讨论
乳腺多发性肿块是乳腺外科常见疾病，一般采用手术方式进行治疗，传统的手术需要做切口进行开放切除，其术后疤痕对患者乳房的美观度受到影响，对患者的心理造成严重负担。这是造成部分患者由于担心术后疤痕情况，延误治疗，造成疾病的严重性。随着近几年医疗水平的不断提高，采用安珂微创旋切系统治疗对乳腺多肿块切除成为可能；且安珂微创旋切系统治疗可以有效提高病理学检验的准确率；同时安珂微创旋切系统治疗的切口较小，利于患者的预后，有效的保证患者乳房的美观度。但是在手术的过程中需要对手术的指征具有较准确的判断，对提高良性乳腺肿物完整的切除的意义尤为重要[4]。
本次研究结果显示：旋切组患者肿物完全切除率为97.14%，较比传统组87.69%明显较高；旋切组患者乳房变形1.72%，较比传统组7.84%的发生率显著降低；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。旋切组患者手术操作时间以及手术中的出血量较比传统组，均明显减少，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05.说明乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的临床效果显著，有效的提高清除率，且降低乳房变形率，手术的操作时间短，术中出血量降低，手术切口小且较隐蔽，大大提高术后患者乳房的美观度，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平.外科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：253.
[2]杨波，唐诗，袁月欢，等.超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块并发症的临床分析[J].中国普通外科杂志，2014，23（11）：1596-1598.
[3]董智强.早期乳腺癌保乳手术并三位一体综合治疗分析[J].中国当代医药，2013，20（5）：39-40.
[4]张道全.超声引导下微创旋切术切除乳腺良性肿块研究[J].中国医学前沿杂志电子版，2014，6（8）：35-37.
[5]黄亮.超声引导下Encor微创旋切术切除乳腺肿瘤应用分析[J].延安大学学报（医学科学版），2016，14（1）：52-54.