张忠波谭庆力秦克娜
青岛市城阳区第二人民医院266112
摘要：目的分析微创接骨板术治疗四肢骨折患者的临床疗效，并与常规方法治疗的效果进行对比。方法选取2012年1月至2013年9月期间在我院接受治疗的94例四肢骨折患者，并将其随机分为微创组和常规组，每组47例，微创组的患者实行微创接骨板术治疗，常规组患者实行常规方法治，对比两组治疗效果。结果治疗的优良率明显高于常规组78.7%并发症发生率也明显高于常规组。结论采用微创接骨板术治疗四肢骨效果显著，值得在临床上推广使用。
关键词：微创接骨板术；常规方法；四肢骨折
【abstract】objectiveAnalysetheminimallyinvasiveboneplatetheclinicalefficacyoftreatmentoflimbsfracturepatients.SelectionmethodsfromJanuary2012toSeptember2012treatedduringtheperiodof94patientswithfractureoflimbs，andrandomlypidedintominimallyinvasivegroupandroutinegroup，eachgroupof47cases，minimallyinvasivegroupofpatientsinminimallyinvasivetreatmentofboneplate，conventionalgrouppatientsintheconventionalmethod，comparedtheeffect.Resultsthetreatmentsignificantlyhigherthannormalgroup，theincidenceofcomplicationsandsignificantlyhigherthannormalgroup.Conclusionminimallyinvasiveosteosynthesisforthetreatmentofplatefourlimbswhicheffectisremarkable.
【keywords】theminimallyinvasiveboneplatetechnique；Conventionalmethods；Limbsfracture
四肢骨折是一种常见性的骨外科疾病，高空坠落、受到撞击是主要诱因。临床上治疗四肢骨折以手术治疗为主，常规的方法治疗四肢骨折术后并发症较多[1]，越来越不能满足患者的要求，近年来，微创接骨板术在临床上治疗四肢骨折中得到了广泛的运用，我院通过对比微创接骨板术和常规方法治疗四肢骨折疗效，发现微创接骨板术治疗效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年1月至2013年9月期间在我院接受治疗的94例四肢骨折患者，所有患者年龄21~71岁，平均（44.6±12.5）岁，经诊断均为爆裂性骨折，需实行手术，其中单节段骨折58例，双节段骨折37例，随机将这些患者分为微创组和常规组，每组47例，两组患者子啊年龄、性别、病情等基础资料的比较上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1常规组
对常规组的47例患者均实行常规的手术方法进行治疗，及传统的内固定术。
1.2.2微创组
对微创组的47例患者均实行微创接骨板术治疗。首先进行全麻或连续硬膜外麻醉，然后将患者骨折处切开，用钢板进行内固定，再将胫骨骨折处切开实行内固定手术，将骨膜外深筋膜与骨膜分离，通过统一的切口从皮下组织隧道内逆行插入一胫骨远端解剖型钢板，分别在两小切口用螺钉固定骨折远、近两端，然后在相应螺丝孔上做螺丝钉内固定。一般骨折两端各拧入4枚螺钉即可达到有效固定。
1.3疗效判定
（1）优：术后12周骨折愈合，关节外展或屈伸没有疼痛感；（2）良：术后16周骨折愈合，关节活动度丧失10%以内，偶有疼痛感；（3）可：骨折延迟愈合，关节活动度丧失10%~30%之间，活动时有疼痛感；（4）差：骨折愈合不完全或不愈合，关节活动度丧失超过30%，一直有疼痛感[2]。
1.4统计学分析
使用SPSS15．0统计软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
微创组术中平均出血量、手术时间、住院时间这些指标均优于常规组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
微创组患者治疗优良率为93.6%，明显高于常规组78.7%，微创组患者的并发症发生率明显低于常规组，且两组优良率和并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2.
3.讨论
患者一旦发生四肢骨折，将会出现出血、四肢肿胀等，四肢活动会受到极大的限制，并给患者带来很大的痛苦。在临床上治疗四肢骨折以手术治疗为主。常规的治疗方法是采用骨折内固定术，骨折内固定术能够能够牢牢的将骨折处固定住，还可以让四肢实施早期、主动以及无痛的治疗，能够有效的避免骨折合并症的出现，促进患者运动系统机能的恢复，但是骨折内固定术会对接骨板下面的骨血运造成破坏，容易出现骨质疏松等并发症，长期的骨质疏松会影响固定系统的稳定性。而微创接骨板术对骨折局部的血运进行最大程度的保留，接骨板也不会破坏骨血运，从而能够有效的减少骨质疏松症，而且骨质疏松症对治疗效果的影响力较低，微创接骨板术创口小，容易愈合，还能够防止感染[3]。
本文研究中，微创组术中平均出血量、手术时间、住院时间这些指标均优于常规组，治疗的优良率为93.6%，明显高于常规组78.7%，并发症发生率也明显高于常规组，可见，采用微创接骨板术治疗四肢骨效果显著，创伤小，恢复快，并发症少，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]张欣欣.微创接骨板技术治疗四肢骨折30例临床观察[J].中国实用医药.2014，9（26）：87-88.
[2]陈涛，甘振富.浅谈对于胫腓骨骨折的治疗方法[J].中外医疗，2011，30（5）：80．
[3]马勇.微创接骨板技术治疗四肢骨折43例报道.中国医药指南.2013，36（11）：466-467.