周晶晶
安徽省儿童医院急诊转运科230000
摘要：目的探讨儿科危重症院际转运的临床护理分析。方法将在本院进行院际转运的60例危重患儿作为研究对象，将其按照随机原则分为对照组与研究组，对照组30例患儿给予常规护理，研究组30例患者给予整体护理，观察两组危重症院际转运的患儿护理效果。结果研究组院际转运患儿护理总满意度为96.67%，对照组院际转运患儿护理总满意度为66.67%，差异显著（P＜0.05）；研究组院际转运患儿转运途中意外事件发生率为10.00%，观察组院际转运患儿转运途中意外事件发生率为33.33%，差异显著（P＜0.05），具统计学意义。结论为儿科危重症院际转运患儿进行有效的护理干预可以有效提高护理满意度，减少转运意外发生率，值得推广。
关键词：儿科；危重症；院际转运；临床护理
前言
在院际转运的过程中常会受到许多原因影响，导致发生许多意外事件[1]。据相关数据显示，有75%的患者在转运过程中会产生各种并发症，对于抵抗力较差的患儿更是如此。因此，为儿科急危重症患儿进行院际转运护理干预是必要的[2]。本文探讨儿科危重症院际转运的临床护理分析，将2014年5月～2016年5月期间在本院进行院际转运的60例患儿作为研究对象，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年5月～2016年5月期间在本院进行院际转运的60例患儿作为研究对象，将其随机分为两组，并且给予不同的护理干预措施。对照组患者给予常规护理，其中男17例，女13例；年龄为28周～1岁；平均年龄为（31.58±2.87）周。研究组患者给予整体护理，其中男16例，女14例；年龄为29周～1岁；平均年龄为（33.57±2.67）周。利用统计学软件对两组患者进行分析，无明显差异（P＞0.05），可进行有效对比。
1.2方法
对照组患者给予常规护理措施其中包括氧气袋吸氧、急救仪器、浅静脉输液等。研究组患者给予整体护理。（1）保证患儿呼吸道通畅：严格监控患儿呼吸频率、胸腔起伏以及缺氧现象，保证患儿呼吸通畅，若患儿有痰要及时吸出，吸痰过程要严格遵守无菌操作，避免产生并发症，吸痰时间不宜过程中，同时要注意患儿呼吸情况。（2）途中护理：护理人员要加强途中护理，避免发生车上死亡，提高抢救有效率。途中要严密监控患儿生命体征，不断观察呼吸、心率、血压等变化。若出现血氧较低的情况，应及时观察监测位置是否正确，气道是否通畅，阵地腹胀情况进行抽气，每2h为其进行松动鼻塞一次。（3）行车途中要注意以为刹车或车床摇动造成的气管脱落现象，斗志患儿缺氧加重病情。因此护理人员要密切关注每个管道情况，发现脱落时应及时连接固定。（4）给予家属相应的心理护理，告知在急救车上陪同的家属不必过度担忧，安慰家属情绪，并得到家属的谅解以及协助。（5）综合护理：要密切观察管着心率、血压以及有无水肿等；根据情况给予患儿相应的鼻饲或胃肠减压；定时为其更换管道，常规为每2h一次；按照医生嘱咐给予多巴胺、多巴酚静脉滴注。
1.3观察指标
对比两组患儿的护理满意度进行调查，调查表为我院自制的护理满意度调查问卷，问卷中主要包括四个项目，问卷总分为100分，若调查问卷最终评分大于80分，表示患者非常满意；若调查问卷最终评分大于60分，但未达到80分，表示患者基本满意；若调查问卷最终评分小于60分，表示患者不满意。总满意度=基本满意+非常满意率。同时观察院际转运过程中发生意外事件的几率，其中包括脱管、坠床以及供养中断等，严密观察并记录，进行统计学分析。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，用（）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组院际转运患儿护理满意度
研究组院际转运患儿护理总满意度为96.67%，对照组院际转运患儿护理总满意度为66.67%，差异显著（P＜0.05），具统计学意义。
3.讨论
院际转运是临床治疗中常需要进行的操作，特别是对于急危重症患者，该类型患者在院际转运的过程中更易发生各种不良事件以及并发症。因此，如何保证患者院际转运的安全是医护人员的关注重点[3-4]。为了保证危重症疾病患者可以安全转运，必须为其进行有效的护理干预，以应对转运过程中的不确定性事件，预防产生转运并发症。在本文中，研究组患者给予整体护理干预，护理贯彻了转运的整个过程，其中包括了对患儿生命体征密切监控，为避免车床晃动产生的意外事件进行护理，对所有管道进行密切监控，保证在发生意外事件时可以及时处理，然后与患儿家属进行沟通，帮助其缓解不良情绪，提高患者及家属对医护人员的信任度，保证患者可以安全进行院际转运[5]。本次研究结果中可以知道，研究组患儿经过整体护理转运意外事件发生率以及护理满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，为儿科危重症患儿进行院际转运整体护理效果显著，改善患者护理满意度，降低意外事件发生率，值得推广。
参考文献：
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