湘南学院附属医院急诊科湖南郴州423000
【摘要】目的：探讨急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果。方法：选取本院2015年4月至2016年4月急诊科接诊的急性脑卒中患者90例，将其随机分为观察组与对照组，每组各45例。对照组患者给予常规急诊护理，观察组患者进行急诊快捷护理流程，对比两组患者的急诊抢救效果。结果：观察组患者的接诊、确诊以及治疗时间明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组致残率、并发症率及死亡率分别为11.1％、2.2％、13.3％。对照组分别为20％、11.1％、35.5％。对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的急诊费用无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：急诊快捷护理流程可明显缩短急诊各个环节中所用的时间，让患者在最短的时间内确诊，进而开展后续的治疗方式，从而保证治疗效果，提高抢救成功率，值得推广使用。
【关键词】急诊快捷护理流程；急性脑卒中；急诊抢救效果
医院门诊急诊科是急危重症患者进行诊断抢救的第一线，急诊急救水平的质量反映了一个医院的医疗水平[1]。建立急诊绿色通道是提高急重症患者抢救成功率的重要方法。脑卒中是临床常见的急性神经系统疾病，具有患病率高、致残率高、病情变化快、病死率高的特点，是造成急诊患者死亡的主要原因之一[2]。脑卒中患者的抢救是否成功与发病后抢救的早晚有密切联系[3]。因此，建立快捷急诊护理流程，可以为抢救治疗争取时间，提高抢救成功率。本文选取我院2015年4月至2016年4月急诊科接诊的急性脑卒中患者90例，对其采用不同的急诊护理流程，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选取本院2015年4月至2016年4月急诊科接诊的急性脑卒中患者90例，将其随机分为观察组与对照组，每组各45例。所有患者均符合脑血管疾病学术会议诊中制定的急性脑卒中诊断标准[4]。观察组男性25例，女性20例，年龄35~75岁，平均年龄（65.4±5.4）岁，其中23例脑出血，22例脑梗死。对照组男性24例，女性21例，年龄39~75岁，平均年龄（65.8±5.3）岁，其中22例脑出血，23例脑梗死。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组对照组患者给予常规就诊程序，步骤为急诊-挂号-分诊-评估病情-急救措施-缴费-护送检查-等待检查结果-联系住院-办理手续-护送入院。
1.2.2观察组观察组患者应用快捷护理流程。从急诊科接受到120急救中心提供的患者的信息开始，直至救治结束。通过快捷流程缩短诊断过程及治疗中重叠的时间。在接受患者信息后，提前做好平车、监护、抢救药品的准备，通知相关科室随时待命，待患者到达急诊科后，立即开启生命绿色通道，按照救治流程规范进行。15分钟内完成对患者病情的评估及治疗措施，即检查患者意识、瞳孔、生命体征、呼吸道、颅内高压症状、言语、肢体活动，同时为患者开放气道、吸氧、建立静脉通道等。护理人员在医生治疗患者的过程中，对患者进行急救措施，送检血样标准，医护人员携带监测、急救药箱以及记录单等护送患者检查，一旦病情变化立即开始采取。20分钟内完成各项检查，包括CT、MIR、心电图，同时联系专科医师进行会诊，根据检查结果做出诊断，与患者家属沟通，选择最佳的治疗方案。符合溶栓条件或具备急性脑出血手术指征的患者，应在30分钟内完成所有护理准备工作，包括备皮、导尿管、胃管、用药、皮试、抽血等，通知介入科和手术室的医生和护理人员一同护送患者。
1.3观察指标对比两组患者的接诊时间、确诊时间、接诊时间、治疗时间、致残率以及死亡率。
1.4统计学方法计数资料（n，%）与计量资料（x±s）；{采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1治疗情况观察组患者的接诊、确诊以及治疗时间明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者的治疗情况对比（x±s，min）
3.讨论急性脑卒中患者的丘脑下部及脑干有明显病变，经常伴有严重的植物神经症状，降低迷走神经兴奋性，改变交感、副交感的平衡，造成患者心功能发生变化。大量数据统计结果表明[5]，急性脑卒中患者的预后较差，有60％的脑卒中患者均无法恢复，日常生活需要他人协助，严重影响人们的生活质量。近几年来，随着人们生活水平与生活质量的提高，急性脑卒中的发病率越来越高，且发病年龄趋近于年轻化，临床应采取积极的急诊措施进行治疗[6]。急诊科是医院急救和院内专科急救的主要阵地，在有效后续救治中占领重要地位，从接诊到急诊科诊治结束，需要不断的缩短时间完成评估、确定治疗方案以及护送等工作，因此，建立有效的急救护理流程，能够避免工作不必要的重复，规范有序的完成急救护理工作，缩短急诊科的救治时间，为专科救治赢得时间，提高患者的抢救成功率。为了观察急救快捷流程在急性脑卒中患者急诊救治中的作用，本文选取了90例急性脑卒中患者，将其分成两组，就常规急救流程和快捷护理流程进行对比。根据本次研究结果显示，观察组患者的接诊、确诊以及治疗时间明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组致残率、并发症率及死亡率分别为11.1％、2.2％、13.3％。对照组分别为20％、11.1％、35.5％。对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的急诊费用无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，急诊快捷护理流程可明显缩短急诊各个环节中所用的时间，让患者在最短的时间内确诊，进而开展后续的治疗方式，从而保证治疗效果，提高抢救成功率，值得推广使用。
参考文献：
[1]蔡月英，桑红琼.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨[J].国际护理学杂志，2015，（8）：1080-1081.
[2]崔钰春，黄燕梅，吴秀华等.急诊快捷护理流程在急性脑卒中抢救中的应用[J].临床医学工程，2013，20（10）：1292-1293.
[3]冯石莲，钟东影，黄嫦等.急诊快捷护理流程对急性脑卒中的急诊抢救效果观察[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（4）：408-409.
[4]姜爱华，贾晓雁，黄夏莺等.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者救治中的效果[J].中华现代护理杂志，2015，（18）：2188-2189，2190.
[5]赵锐.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨[J].医学信息，2015，（31）：49-49.
[6]谢作勇，谭敬.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果分析[J].中外女性健康研究，2016，（1）：117，108.