（成都军区总医院妇产科四川成都610083）
【摘要】目的：分析在围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗中，米非司酮与妈富隆的应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的64例围绝经期功血患者为研究对象，将其随机均分为参照组与干预组，参照组患者服用妈富隆进行治疗，干预组患者服用米非司酮进行治疗，对比两组治疗对象临床疗效。结果：干预组患者的临床疗效明显好于参照组患者，所选两组对象数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在围绝经期功血患者治疗中，米非司酮应用效果较好，值得推广。
【关键词】围绝经期；功血；米非司酮；妈富隆；治疗效果
【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0109-02
围绝经期功血是临床常见疾病之一，发病原因主要是由于患者的卵巢功能出现了衰退所造成[1]。围绝经期功血一般发生于40～55岁的中年女性群体，患者的主要症状表现为月经紊乱，部分患者会出现休克、贫血等，若患者未能接受及时治疗，病情容易出现反复发作。我院在围绝经期功血患者治疗中分别应用妈富隆与米非司酮，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1对象资料
选取2015年3月至2016年3月在本院接受治疗的64例围绝经期功血患者为研究对象，本研究对象的纳入标准为：接受刮宫与B超检查后符合诊断标准患者、出现月经异常及贫血等症状患者、自愿参与本研究患者。本研究对象的排除标准为：精神异常患者、交流障碍患者、肝肾异常患者、参与本研究前接受雌孕激素治疗患者、本次研究所用药品禁忌患者。将所有对象随机均分为参照组和干预组，每组32例。参照组对象年龄41～55岁，病程3个月～3年；干预组对象年龄42～52岁，病程2个月～4年，两组对象的研究资料对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
参照组患者口服妈富隆，每一天口服2～3片，出血症状好转后每日服用1片即可。
实验组患者每日睡前服用1次米非司酮，服药剂量为12.5mg，患者需要连续服药3个月[2]。两组患者在服用药物治疗期间，还需要接受其它治疗，包括饮食干预，健康宣教等。
1.3研究观测指标
对比两组对象临床疗效，将其分为无效、显效及治愈，总有效=显效+治愈。无效：患者治疗后症状不见好转，病情趋于严重；显效：患者在服药后临床症状得到改善，在治疗过程中出现少量出血；显效：患者接受治疗后主要症状消失，未见异常出血且月经正常。
1.4统计学计算
本实验相关数据均接受SPSS17.0软件包检算，计数资料用[n（%）]代表，利用χ2核验，若两组实验对象数据计算后P＜0.05，则为差异存在统计学意义。
2.结果
结果见表。
根据上表的数据可知，干预组患者的临床疗效明显优于参照组患者，两组对象的数据对比后差异存在统计学意义。
3.讨论
围绝经期功血是临床常见和多发的妇科疾病之一，患者患病后月经周期会出现延长，月经量明显增加，患者的月经周期会出现严重紊乱，甚至造成患者贫血等[3]。围绝经期功血患者若未能接受及时、有效的治疗，身体健康与心理都会受到严重影响，生活质量也会出现明显下降。因此，为患者选择科学治疗方法十分必要。
临床对于围绝经期功血患者的治疗方法多以服用孕激素为主，妈富隆是临床治疗围绝经期功血患者的常用药物，其药物成分中含有地索高诺酮，患者在服药之后有可能出现其它激素依赖疾病，且患者的病情可能会出现复发，导致患者的治疗效果无法得到有效保证。米非司酮是临床中常见的孕激素拮抗药物，可以从多方面对患者的子宫内膜增生等造成影响，确保患者机体内的雌激素趋于稳定，避免患者由于雌激素剧烈波动造成突破性出血等。围绝经期功血患者服用米非司酮接受治疗后，药物有效成分对患者子宫内膜部位的孕激素受体会产生很强的亲和力，并且可以与孕激素受体实现竞争结合，充分发挥抗孕激素的治疗功效。米非司酮在对患者体内的孕激素进行拮抗的同时，还会发挥自身的雌激素抵抗作用，对于患者的下丘脑-垂体系统进行科学抑制，避免患者机体内的FSH及LH等出现大量释放。患者在服用米非司酮之后，腺体的直径会出现明显缩小，患者子宫内膜发育会出现明显延缓，患者的卵泡发育及排卵会受到一定程度的抑制，从而有效促使患者闭经、绝经等。需要注意的是，临床中有少量患者在长期服用米非司酮之后会出现肾衰等不良反应，这一点是临床需要关注的重点问题。
在本次实验中，参照组患者口服妈富隆，干预组患者则口服米非司酮进行临床治疗。干预组患者临床疗效有效率达到96.9%，明显高于参照组患者75%的临床治疗有效率，两组患者的数据在经过计算分析后存在极为明显的统计学差异。从本次研究的结果就可以看出，米非司酮对于围绝经期功血患者的治疗效果好于妈富隆。
4.结语
在围绝经期功血患者的临床治疗中，米非司酮可以有效保证患者的治疗效果，效果优于妈富隆，可作为首选药物在临床中全面应用。
【参考文献】
[1]杨俊.比较米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效[J].中国实用医药，2015，10（10）:172-173.
[2]张娟，赵雪卉，李晓文，宋文侠.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].西北国防医学杂志，2012，33（03）:201-203.
[3]张丹丹.米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较[J].河北医学，2015，21（12）:1999-2002.