（益阳市第三人民医院湖南益阳413000）
摘要：目的分析人性化护理在ICU患者身体约束中的应用效果。方法将我院ICU在2017年9月至2018年3月收治的100例患者纳入本次实验，所有患者均使用身体约束，按照随机数字表法将其均分为两组，将采取人性化护理的50例患者设为观察组，将采取常规护理的50例患者设为对照组，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者不良事件发生率（10.0%）较对照组（34.0%）更低，观察组患者护理满意度（96.0%）较对照组（74.0%）更高，组间比较P＜0.05。结论对ICU身体约束患者实施人性化护理利于减少不良事件的发生，提升护理满意度，值得推广。
关键词：人性化护理；ICU；身体约束
Abstract：Objective：toanalyzetheapplicationofhumanizednursinginthebodyconstraintsofICUpatients.Methods：ICUinourhospitalwereincludedintheexperimentin100casesfromseptember2017tomarch2018werepatients，allpatientswerephysicalrestraint，wererandomlypidedintotwogroups，willtakethehumanizednursingcareof50casesofpatientsastheobservationgroup，theroutinenursingcarewastakenin50casesasthecontrolgroup，comparedtwogroupsofpatientswithnursingeffect.Results：theincidenceofadverseevents（10%）intheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（34%），andthenursingsatisfactionintheobservationgroup（96%）washigherthanthatinthecontrolgroup（74%），andthedifferencebetweenthetwogroupswasP<0.05.Conclusion：theimplementationofhumanizednursingcareforpatientswithICUbodyrestraintisbeneficialtoreducetheoccurrenceofadverseeventsandimprovethesatisfactionofnursing，whichisworthpromoting.
Keywords：humanizednursing；ICU；physicalrestraint
ICU即重症监护病房，是救治病情危重患者的重要场所，ICU患者大多情绪不稳定、病情严重，易引起各类不良事件[1]。为保障患者身心健康和治疗工作的顺利进行，一般需对患者实施身体约束。在实施身体约束的同时还需对患者实施恰当的护理干预，以提升患者的舒适度和治疗依从性。本文就人性化护理与常规护理在ICU患者身体约束中的应用效果进行分析。
1、资料和方法
1.1一般资料
将我院ICU在2017年9月至2018年3月收治的100例患者纳入本次实验，所有患者均使用身体约束，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各50例。观察组中男性29例，女性21例；年龄20—65岁，平均（42.6±6.3）岁；病因：慢阻肺17例，重症胰腺炎11例，脾破裂术后9例，重症肺炎7例，重症肌无力6例。对照组中男性27例，女性23例；年龄20—68岁，平均（43.3±6.2）岁；病因：慢阻肺18例，重症胰腺炎10例，脾破裂术后8例，重症肺炎9例，重症肌无力5例。经统计学分析，观察组与对照组患者基线资料的差异不显著，P＞0.05，实验可行。
1.2方法
对照组行常规护理，认真评估患者病情，向其介绍使用身体约束的必要性和作用，需控制好约束带的松紧度，加强对患者约束部位皮肤的观察。
观察组行人性化护理，具体措施如下：①约束前评估及告知。需评估患者的意识状态和行为能力，并依此决定是否需要使用约束护理，病情严重且意识不清的患者则可加强陪护，而不需实施约束护理，采取心电监护、吸氧、鼻胃管、导尿管等常规治疗措施的患者而不需实施约束护理，对攻击性明显、情绪不稳定的患者则可实施约束护理，还需对行脑室引流、中心静脉导管、胸腔导管、机械通气治疗的患者实施约束护理。②推动技术方法的统一性和规范性。需根据患者约束部位的不同确定约束带的松紧度、肢体活动范围、固定方法等。③加强对患者病情的观察。在对患者实施约束护理后需加强病房巡视，密切观察并记录患者生命体征、临床症状，需协助患者变换体位，给予局部按摩，系统评价风险行为，以及时解除约束。指导患者选取舒适体位，并将约束肢体垫高，以促进血液回流。需根据患者的皮肤情况和耐受度适当调整约束时间和松紧度，一旦出现皮肤瘀紫、压红、水肿等情况则需及时进行对症干预。
1.3评价标准
1.3.1比较观察组与对照组患者不良事件发生情况。
1.3.2比较观察组与对照组患者护理满意度。采取问卷调查的方式对实验组与对照组患者护理满意度进行评估，评估结果分为不满意、基本满意、非常满意三类，护理满意度为非常满意度与基本满意度之和[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS19.0软件对观察组与对照组患者的实验数据进行处理，使用百分率（%）、标准差（）分别示计数资料、计量资料，并行卡方检验和t检验，在P＜0.05时组间差异显著。
2、结果
2.1观察组与对照组患者不良事件发生情况对比
观察组患者不良事件发生率为10.0%，显著低于对照组的34.0%，统计学分析显示P＜0.05，详见表1。
3，讨论
目前身体约束已普遍在ICU患者的治疗中得到普遍使用，但对于身体约束的效果、安全性、舒适度尚存在争议[2]。诸多研究显示在对ICU患者行身体约束的同时还需重视护理干预的作用，常规的护理方法在临床应用中局限性较为明显，无法满足患者的护理需求，人性化护理是一项科学的护理模式，其以患者的身心健康为护理目的，要求从患者需求出发，尊重其生命价值和人格尊严，注意保护患者隐私，是一项具有创造性、整体性、个性化的护理模式，利于减少不良事件的发生，提升患者治疗依从性，提升护理质量，构建和谐的护患关系[3]。将人性化护理应用于ICU患者身体约束中利于发挥患者的主观能动性，并降低护理风险，在实际应用中得到医护患一致好评[4]。本次实验证实，对ICU患者实施人性化护理利于减少不良事件的发生，水肿、意外拔管、血运障碍、皮肤损伤等不良事件总发生率仅为10.0%，护理满意度高达96.0%，以上指标相比于采取常规护理的患者差异显著，组间对比P＜0.05，本次实验结果与邵巧玉等[5]的实验结果类似。可见，人性化护理较常规护理在ICU患者身体约束中更具优势，更具应用价值。
由上可知，人性化护理在ICU患者身体约束中具有积极的应用效果，值得推广。
参考文献
[1]庞珍珍.人性化护理在ICU患者身体约束中的应用[J].天津护理，2013，21（6）：520-521.
[2]蚁爱莲.人性化护理对ICU清醒患者身体约束使用的影响评价[J].中国医学创新，2015，12（10）：65-67.
[3]周俏华.人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用[J].现代医药卫生，2016，32（1）：121-123.
[4]蒋飞华，曾丽清，陈遂华.人性化护理对重症监护病房清醒患者身体约束使用的影响分析[J].实用医技杂志，2017，24（1）：109-110.
[5]邵巧玉，周莉，沈方.人性化护理在ICU患者身体约束中的应用与体会[J].当代临床医刊，2016，29（4）：2428-2428.