氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效比较

氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效比较

大庆油田总医院163000

摘要:目的研究分析恶性淋巴瘤应用氟达拉滨联合米托蒽醌(FND)与CHOP方案治疗的临床效果对比。方法选择在2012年6月—2013年8月间入选该院恶性淋巴瘤患者64例作为研究对象,随机分为两组各32例,观察组进行FND化疗方案,对照组施行CHOP化疗方案,比较两组的临床效果及化疗方案副反应。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组不良反应主要以骨髓抑制为主,对照组的主要副反应是消化道不适,观察组的化疗方案不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论恶性淋巴瘤施行氟达拉滨联合米托蒽醌化疗方案,临床效果确切,化疗不良反应可以耐受,可靠安全,值得临床推广。

关键词:临床效果;联合化疗;米托蒽醌;氟达拉滨

恶性淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤,可累及机体各脏器组织,其恶性度较高,发病较快,进展迅速[1]。据最新调查结果发现,每年恶性淋巴瘤死亡人数可达29.5万,是仅次于肺癌、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌后,第6位癌症死亡疾病[2]。恶性淋巴瘤如未能得到及时有效的治疗,会出现呼吸困难、感染、肝硬化、肠梗阻、神经系统及尿毒症等并发情况,严重影响患者的生命健康及质量[3]。探析该病的最佳诊断方案至关重要,故该院2012年6月—2013年8月间对恶性淋巴瘤患者32例施行氟达拉滨联合米托蒽醌(FND)化疗方案,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选该科室恶性淋巴瘤患者64例。其中男47例,女17例,年龄17~70岁,平均年龄(57.95±1.32)岁,霍奇金淋巴瘤21例,非霍奇金淋巴瘤43例。入选标准:符合中华医学会肿瘤外科学会制定的恶性淋巴瘤的诊断标准[4];经X线平片、CT、病理学检查确诊为恶性淋巴瘤。所有患者身体一般状况良好,均无严重精神疾病史。患者的平均年龄、性别、疾病类型、临床分期、T分期、N分期、疾病严重程度等基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

观察组进行氟达拉滨与米托蒽醌联合化疗方案(FND),第1~5天进行25mg/m2氟达拉滨连续静滴,同时每天服用20mg地塞米松,第1天静脉滴注8mg/m2米托蒽醌,每4周重复;对照组进行CHOP化疗方案,第1天静脉注射750mg/m2环磷酰胺,50mg/m2阿霉素,同时服用40mg/m2泼尼松,第1d、第8d静脉注射1.4mg/m2长春新碱,每3周重复。每28d为1个周期,两组患者治疗4个周期后监测血象,比较两组的临床效果及化疗副反应。

1.3判断和评估标准

参照以下评估标准:完全缓解(CR):肿瘤完全消失超过1个月;部分缓解(PR):病灶的最大直径及其最大直径的乘积减少50%以上,其他病灶无增大,持续超过1个月;稳定(SD):病灶两径乘积缩小不足50%或增大不超过25%以上,或出现新病灶;进展(PD):肿瘤增大超过25%以上或出现新的转移灶[5]。总有效率为CR+PR的百分比之和。

1.4统计方法

采用SPSS14.0软件分析所有数据,计数资料采用χ2检验。2.2两组化疗方案不良反应比较

观察组不良反应主要以骨髓抑制为主,对照组的主要不良反应是消化道不适,观察组的化疗方案不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

淋巴瘤是血液淋巴系统恶性肿瘤病变,目前发病率及死亡率稳步上升[6]。病理机制尚在研究中,可能与自身免疫病、化学药物、放射线、基因突变、病原体感染等因素有关[7]。临床表现为肝脾肿大、淋巴结无痛性肿大,可并发瘙痒、发热等症状,本病可进行CT、B超、X线、病理等综合检查结合症状确诊[8]。该病的治疗原则是以化疗为主的综合疗法,目前恶性淋巴瘤的诊治方案越来越受到国内外的普遍关注[9]。

该研究对恶性淋巴瘤进行氟达拉滨联合米托蒽醌化疗方案,氟达拉滨是嘌呤类抗代谢复合物,对淋巴系统恶性肿瘤具有高度敏感性[10]。米托蒽醌细胞周期非特异性药物,其抗癌作用及结构与阿霉素相似,该药为细胞周期非特异性药物,不产生自由基[11]。郜桂菊等[12]研究认为,恶性淋巴瘤患者治疗周期出现感染达12%左右,半数为机会性感染。该研究对恶性淋巴瘤进行氟达拉滨联合米托蒽醌化疗方案,结果显示:观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组不良反应主要以骨髓抑制为主,对照组的主要不良反应是消化道不适,观察组的化疗方案不良反应显著低于对照组(P<0.05),说明恶性淋巴瘤施行氟达拉滨联合米托蒽醌化疗方案,临床效果确切,化疗不良反应可以耐受,可靠安全,值得临床推广。

参考文献:

[1]李治国,何丽,刘寅清.Ki-67蛋白和VEGF及bFGF在恶性淋巴瘤中的表达及其意义[J].中国全科医学,2010,13(26):134-135.

[2]HosingC.Hematopoieticstemcelltransplantationforthemanagementoffollicularlymphoma[J].StemCellsCloning,2010,3;69-80.

[3]姜文奇.恶性淋巴瘤诊断和治疗新进展——第十一届世界淋巴瘤大会会议综述[J].中国肿瘤临床,2011,38(18):197-201.

[4]AleemA,Al-KatariM,AlsalehK,et,al.Vanishingbileductsyndromeinahodgkin'slymphomapatientwithfataloutcomedespitelymphomaremission[J].SaudiJGastroenterol,2013,19(6):286-289.

[5]李潮,李静,张照果.老年胃恶性淋巴瘤的临床特点与病理学分型[J].中国老年学杂志,2011,31(12):256-257.

[6]AleemA,Al-KatariM,AlsalehK,etal.Vanishingbileductsyndromeinahodgkin'slymphomapatientwithfataloutcomedespitelymphomaremission[J].SaudiJGastroenterol,2013,19(6):286-289.

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