（泸州市纳溪区妇幼保健院四川泸州646000）
【摘要】目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局的临床疗效及影响[1]。方法：选取2014年2月-2015年4月于我院就诊并接受LEEP治疗育龄期宫颈上皮内瘤变的患者共136例，根据患者入院编号，将其随机分为两组，观察两组患者出现早产、宫颈裂伤以及胎膜早损等并发症的发生率。结果：对照组的自然分娩率为72.06%，观察组自然分娩率为38.23%，对照组明显高于观察组；组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。并分析锥切深度与孕周之间的相关性，二者呈负相关，（r=-0.442,P<0.05）。结论：临床上在治疗宫颈上皮内瘤变时，采用宫颈环形电切术[2]，能获得非常理想的治疗效果。
【关键词】宫颈环形电切术；宫颈上皮内瘤变；妊娠结局；影响；临床疗效
【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）31-0016-02
Effectofcervicalloopelectroresectionintreatmentofcervicalintraepithelialneoplasiaonpregnancyoutcome
ChenQuanyin.MaternalandChildHealthHospitalofNaxiDistrict,LuzhouCity,SichuanProvince,Luzhou646000,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectandinfluenceofcervicalloopelectroresectioninthetreatmentofcervicalintraepithelialneoplasiainpregnancyoutcomeand.MethodsAtotalof136patientswithcervicalintraepithelialneoplasiainourhospitalfromFebruaryAprilto2014,patientswererandomlypidedintotwogroupsaccordingtothenumberofpatientsadmittedtothehospital,andobservedtwogroupsofpatientswithprematurebirth,cervicallaceration,prematureruptureofmembranesandothercomplications.ResultsThenaturaldeliveryrateofthecontrolgroupwas38.23%,theobservationgroupwas72.06%,thecontrolgroupwassignificantlyhigherthanthatoftheobservationgroup;theeffectofthetreatmentwassignificantlydifferent,P<0.05.Thecorrelationbetweenthedepthoftheconeandthegestationalagewasanalyzed,andthecorrelationbetweenthetwowasnegative,(r=-0.442,P<0.05).ConclusionIntheclinicaltreatmentofcervicalintraepithelialneoplasia,cervicalloop[2],canobtainverygoodresults.
【Keywords】Cervicalloopexcision;Cervicalintraepithelialneoplasia;Pregnancyoutcome;Influence;Clinicalefficacy
宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变操作简单，方便易行，但是在治疗过程中是否会对妊娠结局造成一定的影响是医学上普遍关注的问题，本文针对2014年2月-2015年4月于我院就诊并接受LEEP治疗育龄期宫颈上皮内瘤变的患者共136例，作为研究对象，探究了采用宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的对妊娠结局的影响及临床疗效[3]，现将具体报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年2月-2015年4月于我院就诊并接受LEEP治疗育龄期宫颈上皮内瘤变的患者共136例，作为研究对象，观察组患者均经过组织病理检查并确诊，而对照组患者予以健康检查，了解患者生育计划的年龄、是否吸烟等基本情况与观察组相匹配的所有患者。患者年龄在（23～36）岁，平均年龄（27.56±4.21）岁，两组患者在年龄，性别等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05；具有可比性。
1.2方法
观察组患者予以宫颈环形电切术，手术前嘱患者采取膀胱截石位暴露宫颈，将局部麻醉，并使用2%的碘酒将移行带范围做好标记，采用北京四维赛洋科技VIZ-YD型高频电刀在碘不着色区外缘2mm左右进行切除，当患者宫颈组织范围比较大时，对其进行分次切除，将切除深度控制在15～25mm范围内，一般平均深度为（18.24±0.57）mm，当切缘电凝后，标记好切除物，并进行病理学检查。
1.3观察指标
患者在接受上述宫颈环形电切术治疗后，对其临床资料进行归档，做好随访工作，记录两组患者妊娠次数、分娩方式以及新生儿体重，并观察两组患者中出现早产、宫颈裂伤、胎膜早破等妊娠并发症的发生率，
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-±s，采用t检验，计数资料采用X2检验，用%表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者受孕情况比较分析，两组的受孕率，具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。详细见下表1
两组患者分娩方式对比，观察组68例患者接受宫颈环形电切术治疗后，自然分娩率明显低于对照组，两组具有明显差异，P<0.05，具有统计学研究意义，详细见下表2
锥切深度与分娩孕周之间的关系，对照组孕妇的孕周为33.17～42.12周，锥切深度在1.5～2.5mm，锥切深度与分娩孕周之间呈负相关性，其中r=-0.442,P<0.05。
3.讨论
宫颈环形电切术是治疗宫颈上皮内瘤变的主要方法，但是由于宫颈环境电切术在切术宫颈表白面病变组织时[4]，可能会伤及部分间质部腺体，对于是否影响妊娠结局在医学界尚未有明确结论。
本文选取136例患者进行临床疗效探究及对妊娠结局影响分析，结果表明：观察组自然分娩率为38.23%，剖宫率为17.65%，对照组自然分娩率为72.06%，剖宫率为10.29%，观察组明显优于对照组，P<0.05，宫颈环境电切术并没有增加宫颈裂伤的发生率，增加了剖宫率。且锥切深度与分娩孕周之间的关系，对照组孕妇的孕周为33.17-42.12周，锥切深度在1.5～2.5mm，锥切深度与分娩孕周之间呈负相关性，其中r=-0.442,P<0.05，表明对妊娠结局并没有较大的影响，总之：临床上在治疗宫颈上皮内瘤变时，采用宫颈环形电切术[5]，对患者妊娠结局影响不大，可以取得良好的治疗效果。
【参考文献】
[1]刘晓宇.宫颈上皮内瘤变锥切治疗后对妊娠结局影响的meta分析[J].山东大学，2010，05（09）：104-108.
[2]张庆芳.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究[J].中国药物经济学，2014，04（25）：27-34.
[3]LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析[J].临床军医杂志，2013，02（01）：105-108.
[4]周洁云.宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果对比[J].河北大学，2012，11（30）：16-19.
[5]郑玉霞.宫颈环形电切术与宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤变的比较研究[J].中国现代药物应用，2014，03（10）：206-209.