宋雅婷王琴
南京医科大学第一附属医院心血管病重症监护病房210029
【摘要】目的探讨我科对抢救车进行封存式管理的效果。方法我科自2013年8月起实行抢救车封存式管理，以往采取开放式管理模式。对抢救时寻找抢救车内物品（药品）所花费时间、清点抢救车一次所花费的时间、抢救车检查合格率、护士满意率进行前后对照分析。结果抢救车封存式管理能使护士更迅速的找到抢救车内的物品（药品）、缩短清点抢救车所花费的时间，抢救车检查合格率明显提升，护士满意度高。对科室13名护士进行调查分析，抢救时寻找抢救车内物品（药品）所花费时间，封存式管理（2.4±1.1）min，开放式管理（5.7±1.6）min差异有统计学意义（P＜0.05）封存式管理有效减少抢救时寻找抢救车物品（药品）时间。在清点一次抢救车所需时间，封存式管理（1±1.3）min，开放式管理（15±1.9）min，差异有统计学意义（P＜0.05）封存式管理能缩短清点抢救车所花费的时间。封存式管理的抢救车内物品整齐有序，完好率达99%，开放式管理完好率达90%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抢救车封存式管理比开放式管理便捷、更节省时间、完好率高、护士满意度高，得到科室护士一致认可，值得采纳。
【关键词】抢救车、封存式管理、规范管理
抢救车是存放抢救物品（药品）专用车，在危重病人抢救中有着重要作用[1]。为了确保抢救顺利进行，物品取用方便、准确，应对车内抢救药品、用物、器械做好“五定”“三无”“一专”工作[2]，保证抢救物品（药品）完好率100%。随着提高对护士管理和有效护理人力利用，抢救车管理有着举足轻重的意义。本次研究的是抢救车封存式与开放式管理效果的对比，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我科自2013年8月起采用抢救车封存式管理，既往采用开放式管理，两种方法交替进行。
1.2方法
1.2.1开放式管理抢救车开放式放置，每班护士需详细清点抢救车内物品、药品，做好交接班记录。病区护士长每周检查1次抢救车物品、药品、交接班记录内容，在《急救物品药品质量检查记录本》签名，每次晨会时至少提问一位护士关于抢救车管理内容的问题[3]，定期组织科室护士进行抢救车管理制度的学习。护士长夜查房、节假日检查时需检查所有物品、药品。
1.2.2封存式管理行专人专管制度，抢救物品采用一次性锁进行封存，锁上贴标注，写上检查日期、双人签名。病区护士长与主管抢救车护士双人清点核查，检查药品、物品、数量、性能、有效期、负责核查并在抢救车的药品、物品清点请单上双签名.确定抢救药品、物品无误后行备用状态。每月打开抢救车一次。抢救车的药品、物品清点清单应放在抢救车车外。每班护士接班时检查一次性锁是否完好，时间小于1个月，对应在《急救物品药品质量检查记录本》签名。护士长夜查房、节假日检查时不打开抢救车，只检查一次性锁标注的有效期与双签名。
1.3观察指标对科室13名护士进行调查分析，对抢救时寻找抢救车内物品（药品）所花费的时间、清点抢救车一次所花费的时间、抢救车检查合格率、护士满意率进行综合分析。其中抢救车检查合格率的数据从护士长护理系统中直接导出数据，包含了护理部专项质量检查质控、大科质量检查、科室质控三个方面。
1.4统计学处理
采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1抢救时寻找抢救车内物品（药品）所花费时间封存式管理每次抢救患者都能准确、有效取得药物或物品，有效减少抢救时间。封存式管理抢救患者时间比开放式管理用时少，封存式管理（2.4±1.1）min；开放式管理（5.7±1.6）min。
2.2物品（药品）完好率封存式管理物品（药品）完好率99%，开放式管理物品（药品）完好率90%，使用封存条管理减少抢救车内物品（药品）短缺现象。
2.3清点抢救车时间封存式与开放式管理法清点、检查抢救车物品（药品）次数基本一样，均50次。但花费时间上封存式管理（1±1.3）min，开放式管理（15±1.9）min。
2.4护士满意率封存式管理便捷，护士需要抢救时很快能找到物品（药品），不耽误抢救时间，每次清点耗时少，能节约时间，护士满意率100%。
3讨论
抢救车采用规范细致的管理方法可保证急救药品、物品完好备用，护士严格执行抢救车“五定”“三无”“一专”制度，保证质量、数量。面对紧急状况时才能从容不迫地进行护理操作[4]。校爱芳等人提出：开放式管理虽然每天护士交接班，均有检查抢救车上物品（药品），但因抢救车上物品（药品）齐全，一些常用物品常常会被挪动，如血压计、听诊器、手电筒等。但抢救车封存后，车内物品（药品）定点放置，无法随意挪动，有效保障抢救车物品（药品）数量[5]。本文试验，抢救车封存式管理时抢救患者能有效减少寻找抢救车内物品（药品）时间。在不定期检查时发现，封存式管理的抢救车内物品（药品）整齐有序，完好率达99%；开放式管理完好率达90%。开放式管理护士每次交班清点车内物品用时15-20min/次，封存式管理护士每次只需检查封条是否完好，花费时间1-1.5min/次。研究结果与上述学者研究相符。
综上所述，抢救车封存式管理比开放式管理便捷、物品（药品）完好率高、更节省时间，得到科室护士一直认可，值得采纳。
参考文献
[1]黄颖健.抢救车封存式管理存在问题及处理对策[J].中华现代护理杂志,2010,16(20):2443-2444.
[2]杨邦翠,杨帮芹,张素珍等.抢救车封条及交接班记录表的设计与应用[J].护理学杂志,2010,25(4):54-55.
[3]黄丽玉.项目管理在医院抢救车规范化管理流程改造中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(20):135-137.
[4]王海英,刘维.一次性锁在急救车管理中的应用[J].护理研究,2014,28(3):310.
[5]校爱芳,冯国琴.品管圈管理在抢救车管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(2):210-212.