福建省漳州市解放军第175医院363000
【摘要】目的对眼科护理中的潜在风险进行分析，并提出相应的防范措施。方法对我院眼科于2017年3月至2018年3月收治的140例患者进行研究，归纳出在对患者进行护理时存在的潜在风险，并提出改进措施，为今后的眼科护理提供指导方向。结果通过对我院收治的140例患者进行统计学分析，眼科护理的风险因素主要有意外事故、视力模糊、眼部手术感染、伤口开裂等，可以被分为与医嘱有关的潜在风险、与技术技能有关的潜在风险以及与患者主观的潜在风险这三个方面。根据不同的风险类型，研究出对应的防范措施并加以实施后，对护理防范前后的患者满意度进行分析，施行防范措施前83.57%（117/140），施行后达到97.86%（137/140），有明显提高，其差异具有统计学意义（15.3，P<0.05）。结论我院眼科护理中的最大潜在风险在于患者和护士两方面，患者缺乏相应的护理和健康知识，护士的转专业护理技能需要得到进一步的提高，根据该现状施行有针对性的防范措施，提高护理的满意度。
【关键词】眼科；护理；风险；防范
随着法律知识的普及，公众对与医疗质量以及护理质量的敏感度不断升温，因此在治疗过程中，不仅要关注到治疗药物或手术效果的可靠性，也要关注到护理成效是否为患者满意[1]。眼科疾病的护理存在着较大的风险隐患，护理人员稍不留意易造成护理操作的失误，引发医疗纠纷。本文为提高眼科护理的质量，对我院140例眼科患者进行研究，归纳潜在的风险，并提出针对性的防范措施。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院眼科于2017年3月至2018年3月收治的140例患者进行观察研究，其中包括72例男性患者，68例女性患者，年龄在13-86岁，平均年龄（48.4±4.4）。疾病类型包括，白内障术后55例，青光眼术后18例，视网膜脱落术后2例，眼外伤术后20例，翼状胬肉9例，其他36例。
1.2方法
在我院眼科组成有4名医生以及6名护士组成调查防范小组，进行分析调查。
1.2.1对象选择
对我院治疗并确诊的眼病患者的临床护理资料进行筛选，保证所有患者对调查知情，并自愿参加调查。
1.2.2调查问卷的设计
问卷调查的设计尽量完备，包括个人情况（个人资料及职业，个人史及生活史），发病过程，治疗情况以及康复。
1.2.3问卷回收及分析
本次问卷调查共发放140份，回收有效问卷140份。根据问卷中的问题设计进行分析，结合实际情况，总结护理操作中存在的潜在风险。
1.2.4回访效果
根据防范实施之后患者满意度的差别，对患者的情况制作眼科护理患者满意度调查表，参见表3。将患者的满意度进行分类，包括非常满意，比较满意以及不满意三项，并规定总满意度为比较满意与非常满意二者数据之和相加。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析，相关数据资料用均值±标准差（±s）表示，并进行t检验，计数资料用百分率表示，P<0.05时，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度的比较
对采用护理防范措施前后的患者满意度进行问卷调查，对患者的满意情况进行研究，旨在为今后的护理方向作出调整，解决潜在风险，保证患者有良好的心态，最终统计结果参见表1.p<0.05侧具有统计学意义。
表1患者满意度比较
3讨论
医嘱的正确性与开出医嘱的医师有很大的关系，医嘱是医师对于患者下达的医学指令。为了下达更加正确的医嘱，医师首先要对患者详细的了解其病史并认真分析，同时为了辅助医师的分析，有必要采用必要的医学仪器对患者进行更加精确地诊断。[4]然后对患者进行病情记录以及病历记载。医师要对病人护理常规，护理级别等作出明确的判断和指示。患者的饮食类别，食物的摄取方式都应当详细书写。在药物的使用上其种类和剂量必须尤其注意。医嘱的开始时间和结束时间，和每一项医嘱时间都要精确在分钟级。这是在医师方必须遵守和注意的。
3.1提高护理能力
随着社会进步，政府在医疗板块的投入不断加大，医务工作人员的职业规范，以及技能要求不断地提升。而恰恰护士这一职业也是与病人直接接触最多的医疗工作人员，同时也是奋战在一线的职业。所以对于这一职业尤其是在眼科护理这一方面需要改进与提升的方面更加迫切与重要。
3.2加强业务知识即技能培训
在知识技术技能上同样要展开有效的培训，要将医院与护理学校的衔接做到平滑，将护士在学校所学的课本内容与实战情况相结合，培养护士在实战中的对于理论知识的融会贯通，使护士能够遇到小事高效率的处理，遇到大事能够沉稳，冷静处理。牢固掌握医学基础知识，善于思考善于总结。同时在医疗中难免会有各种各样的风险。而有效的规避技术技能风险也是护士培养的重中之重。护士在工作中有必要审查医嘱的正确性，再来执行医嘱。
治疗完毕后，对于患者的疑问要及时解答并做好记录，若有投诉，护理人员要对其足够重视，有必要时需要请主治医师进行协助，避免之后的纠纷产生。文本的书写要保证规范性，详细记录，保证有据可查。一些复杂，技术含量高的治疗工作例如泪道冲洗，要做好详细记录，包括脓肿切开，角膜异物剔除等，做到不遗漏任何一个细节。
3.3加强护理评估能力
评估是任何一个护理的基础，对护理评估的基础知识充分把握才能把握护理工作的安全性。眼科技能操作中的评估，除开全身情况以及眼情况意外，要关注到患者的心态，语气以及其关注的重点，留意到容易忽视的地方。护理人员在面对自己无法把握的特殊情况时，要及时寻求帮助，避免失误的产生。
参考文献：
[1]姜丽丽，马晶，李莹.浅谈心理护理在眼科护理中的作用[J]，大家健康学术版，2015：23
[2]尤国全.眼科护理中不安全因素分析与防范对策[J]，大家健康学术版，2015：45
[4]周丽萍.护理管理结合健康教育在眼科护理中的作用[J]，2015：32
[5]吴素虹.眼科临床护理安全管理中的前馈控制[J].现代医院，2007，7（10）：99-100
[6]黄春媛，叶小汝.健康教育在眼科护理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：321-322