摘 要：目的探究分析围手术期系统护理在泌尿外科疾病合并糖尿病的影响。方法 选取我院2017 年9 月至2018 年12 月收纳的泌尿外科疾病合并糖尿病患者92 例进行随机分组，研究部患者46 例给予围手术期系统护理，对照组给予46 例给予常规护理，对两组患者空腹血糖水平、并发症情况以及护理满意度等分析比较。结果 研究组空腹血糖水平护理前与对照组无明显差异（P＞0.05），护理后差异显著（P＜0.05）；研究组并发症2 例，发生率4.35%，对照组8 例，发生率17.39%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度方面，研究组97.83%（45/46），显著高于对照组80.43%（37/46），组间差异显著（P＜0.05）。结论通过对泌尿外科疾病合并糖尿病患者给予围手术期系统护理后可提高患者满意度，改善血糖水平，同时有利于并发症降低，临床上值得应用。
关键词：围手术期；系统护理；泌尿外科；合并糖尿病
0 引言
社会不断发展的同时人们生活条件和生活质量得以提高和改善，而近些年来泌尿外科疾病随老年化人口加剧呈现上升趋势。同时合并糖尿病发生率也出现明显升高。泌尿外科疾病患者伴有糖尿病后，在临床上的治疗难度增加，也对患者身体健康造成更大威胁，因此需给予足够重视[1]。本文为探究分析围手术期系统护理在泌尿外科疾病合并糖尿病的影响，选取我院2017 年9 月至2018 年12 月收纳的泌尿外科疾病合并糖尿病患者92 例进行观察，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2017 年9 月至2018 年12 月收纳的泌尿外科疾病合并糖尿病患者92 例进行随机分组。其中，对照组患者男24 例，女22 例，年龄为40-72 岁，平均（60.15±3.43）岁，疾病类型：肾囊肿10 例，输尿管结石15 例，前列腺增生10 例，其它9 例。研究组患者男28 例，女18 例，年龄为41-70 岁，平均（59.66±7.13）岁，疾病类型：肾囊肿12 例，输尿管结石17 例，前列腺增生8 例，其它11 例。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法。对照组给予常规护理，研究组实施围手术期系统护理，主要内容有：①饮食干预，血糖调控从饮食方面进行干预尤为重要，因此患者需在护理人员和家属的共同干预下，了解饮食控制对于血压血糖调控的重要性，便于预后治疗。在饮食方面需遵从高蛋白、低糖、低脂以及禁烟禁酒等原则。可指导患者补充纤维素食物和五谷杂粮以此促进肠胃道排空和肠胃道蠕动，有利于消化吸收，起到防止便秘和血糖水平控制的目的。如可选择大白菜、白萝卜、芹菜等糖分较少的蔬菜，使得营养均衡得以保证，在满足日常能量所需同时对实物量严格把控。②心理护理，此类泌尿外科疾病患者大多数存在年龄较大、应激能力差以及机体功能衰退等特点。患者耐受能力下降，如对疾病缺乏一定了解，会导致患者出现焦虑、紧张、恐惧等负面情绪不利于手术治疗[2]。因此心理干预在整个治疗过程需全面贯穿，护理人员以积极热情态度对患者病区、主治医生、医院设施设备情况和病房环境等详细讲述，使得患者增进医院了解度，降低陌生感。③血糖控制和健康宣教，在术前应对患者进行健康教育工作，包括疾病介绍以及术前术后相关注意事项和并发症等。使得患者全面掌控或知晓整个治疗进度，有利于治疗信心和积极性的提高，从而保证了良好的治疗依从性[3]。在血糖控制方面，患者术前术后均可通过皮下注射方式控制血糖，同时注意注射速度和注射剂量，避免出现头痛、恶心以及乏力等不良症状。④术后护理，对血糖变化情况应定时进行监测，同时注意感染护理，患者蛋白质合成能力降低，切口愈合能力下降，细菌感染容易发生，因此护理人员在进行护理操作时严格遵循无菌流程，抗生素也应合理使用[4]。术后患者卧床休息时间较长，增加了压疮等几率，需帮助患者定时翻身，加强皮肤护理。
1.3 观察指标。对两组患者空腹血糖水平、并发症情况以及护理满意度等分析比较。并发症包括感染、恶心呕吐、压疮等。
2013年，马云卸任阿里巴巴集团CEO，从那时起，阿里已经经历了多次内部的交接。2013年陆兆禧接任阿里巴巴集团CEO，2015年张勇接任CEO，标志着阿里“70后”合伙人全面掌权；2016年井贤栋出任蚂蚁金服的CEO，并于2018年4月接任董事长。显然，在阿里巴巴合伙人机制下，轮换交接是常态。不仅是阿里和蚂蚁，阿里云、菜鸟等阿里体系的其他重要板块也都完成了至少一次的管理团队更替。外界能够清晰地感受到，阿里巴巴的战略从未因人事上的变动而发生变化，而阿里巴巴的增长势头也始终强劲。马云的接班人张勇，彭蕾的接班人井贤栋，都在合伙人群体这个人才储备库中诞生的。
7套真题，其波特一致性系数都明显低于相应的95%水平的参考值，说明真题中数学学科知识题与考试大纲内容标准之间不存在统计学意义上的显著一致性.但自2014年之后，波特一致性系数相对提高，侧面说明改革正朝着积极的方向前进.
2.3 护理满意度。在护理满意度方面，研究组97.83%（45/46），显著高于对照组80.43%（37/46），组间差异显著（P＜0.05）。
2 结果
2.2 并发症对比。研究组并发症2 例，发生率4.35%，对照组8 例，发生率17.39%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。
表1 两组空腹血糖对比
注：与对照组相比，⋆P＜0.05。
组别 例数 护理前 护理后研究组 46 8.4±2.8 7.1±1.4对照组 46 8.3±2.5 7.7±1.2 t - 0.180 2.206 P-0.857 0.029
2.1 空腹血糖水平。研究组空腹血糖水平护理前与对照组无明显差异（P＞0.05），护理后差异显著（P＜0.05），如表1 所示。
表2 两组并发症对比（n，%）
注：与对照组相比，⋆P＜0.05。
组别 例数 恶心呕吐 感染 压疮 发生率研究组 46 1 1 0 4.35对照组 46 3 4 2 17.39 t - - - - 8.775 P - - - - 0.003
1.4 统计学分析。将研究数据使用SPSS 22.0 统计学软件处理。t 值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P＜0.05 具有统计学意义。
完善法律环境的构建是行政事业单位开展财务管理工作的核心，也是提升工作效率的关键。所以，在这一阶段的工作当中，法律政策的支持具有核心的作用。相比于其它国家，我国在这一方面的研究起步时间较晚，政策制度中也存在着一定的缺陷。例如《会计法》为主的法律法规也在长期的发展过程中进行了优化和调整，旨在快速跟随社会发展的脚步，在法律制度与法律环境保障方面进行完善。结果表明，法律政策的调整重点应放在政策执行方面，对于一些违法行为的处罚力度应该更加严厉。例如我国曾经出现过的贫困县财政补助款的私吞情况，就需要进行更严厉的控制，对于政府财政拨款与事业收款方面需要更加明确，发挥法律制度的约束作用。
3 讨论
泌尿外科患者合并糖尿病后，其并发症加多，本身疾病导致的糖代谢紊乱则会使得疾病治疗难度加大。而如在院内相关护理不到位则将延缓患者康复出院的时间[5]。本文中对两组患者实施不同围术期护理后发现，研究组空腹血糖水平护理前与对照组无明显差异（P＞0.05），护理后差异显著（P＜0.05）；研究组并发症2 例，发生率4.35%，对照组8例，发生率17.39%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度方面，研究组97.83%，显著高于对照组80.43%，组间差异显著（P ＜0.05）。与赵毅研究报告保持类似，说明了为围手术期系统护理的有效性。通过饮食指导，从生理上降低血糖水平，使得糖分吸收得以控制。加上心理护理以及皮肤护理，促进患者积极性上升，同时减少了患者发生压疮的可能性，也对于感染起到有效控制[6]。本文中，因临床样本有限的因素，相关数据可能与其它文献资料略有差异，因此建议后续临床相关研究可加大选取样本以保障研究更具全面和参考性。
总而言之，通过对泌尿外科疾病合并糖尿病患者给予围手术期系统护理后可提高患者满意度，改善血糖水平，同时有利于并发症降低，临床上值得应用。
参考文献
[1]袁春燕.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99)：294+298.
[2]孙延皊,董秉政,苏曼曼,等.快速康复外科理念在腹腔镜下全膀胱切除术后患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(23)：59-60.
[3]邹以每,李海霞,张永萍.经皮肾镜超声联合气压弹道术治疗肾结石合并糖尿病的手术配合[J].糖尿病新世界,2018,21(21)：14-15+20.
[4]杨莉香.围手术期系统护理对于泌尿外科疾病合并糖尿病的护理效果[J].糖尿病新世界,2018,21(05)：101-102.
[5]赵毅.泌尿外科疾病合并糖尿病的老年患者围手术期护理[J].糖尿病新世界,2016,19(02)：169-171.
[6]高辉.合并糖尿病病人在泌尿外科围手术期的护理[J].糖尿病新世界,2014,34(24)：94-96.
中图分类号：R587.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.233
本文引用格式：吴彬彬,舒谦,李宏.围手术期系统护理在泌尿外科疾病合并糖尿病的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：345+347.
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