陈江山冯刚肖邦榕（四川省医学科学院·四川省人民医院医学装备部四川成都６１００７２）
【中图分类号】Ｒ１３５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０
【摘要】医学对于我国综合国力的发展具有重要意义，是国家健康稳定发展的重要保证。在医院管理方面，针对医院耗材的管理是一项艰巨的任务。精细化管理在医院耗材管理中得到了有效的应用，使得医院在耗材管理方面更加具体化，完善了医院耗材管理体系，提高了医院在耗材方面的管理水平，促进了医院管理水平的提高。
【关键词】精细化管理；医院耗材管理；分析；精细化管理是一种新型的管理模式，在传统的管理方式之上而进行的管理模式的优化和升级，对于医院的管理具有重要意义。随着医学事业的不断发展，医用耗材在进行着不断的革新与改进，随着而来的医院耗材的浪费及不合理使用现象越来越严重。由于医院耗材本身的消耗程度就非常高，精细化管理在医院耗材管理上的应用，对于医院的发展具有重要作用。
一、医院耗材管理方面的现状随着我国医学水平的不断提高，对医用耗材的需求在不断的增强。众所周知，医院耗材的浪费及不合理使用现象越来越严重，是每所医院必须面对的问题。现阶段医院在耗材管理方面的现状如下：第一，管理意识相对薄弱［１］。在医院运行过程中，会出现对医用耗材的大量使用。很多情况下，医院耗材的浪费及不合理使用现象较为严重，但是部分医院耗材管理部门人员管理意识薄弱，对耗材的管理意识不强。
第二，管理方法落后。在医院耗材管理方面还保持着传统的人工动手操作的管理方法，管理方法落后，管理效率低下。随着现代信息化技术的不断增强，在医院耗材管理方面却应用不够广泛，与信息化技术的发展脱节，遏制了医院耗材管理方面向现代化的发展，不利于医院整体管理水平的提升。
第三，管理体系不够完善。针对医院耗材的管理，管理体系不够完善是制约耗材管理工作进行的重要因素。医院的耗材管理部门不能够实现系统性管理，经常会以“差不多就行了”，“就这样吧”这样的态度对医院的耗材进行管理，管理方式只流于形式，忽视了耗材管理的本质性问题，各个管理部分不能够严格要求，整个管理体系不够完善。
二、精细化管理对医院耗材管理的重要性通过对医院耗材管理的现状分析可以发现，加强对医院耗材管理工作的开展，完善耗材管理体系是医院良好发展的关键性任务。为了保证医院各个管理体系的相互统一，完善医院整体管理结构，采取相应的措施对医院的医用耗材进行有效的管理是必然选择。
精细化管理，顾名思义就是对管理对象进行精致、细化的管理，它起源于发达国家，是在普通管理模式的基础之上建立起来的新型管理模式。精细化管理模式是普通管理模式的优化和升级，对于管理资源进行有效的控制，能够有效的降低管理成本，提高资源的利用率，是当今企业较为推崇的一种实用性管理模式。精细化管理在医院耗材管理上的应用，能够解决耗材管理中出现的问题，更新管理方法与管理手段，完善管理制度，提高医院耗材的合理使用，促进医用耗材的有效利用，降低管理成本，为医院的健康发展提供动力。精细化管理能够将医院耗材管理中各个部分的责任细化，明确各个部分的分工，使其更具目标性和针对性，相较整体管理而言，缩小管理范围，权责细化，提升管理效率，促进医院耗材管理体系的完善。
三、基于精细化管理的医院耗材管理的有效措施１、加强耗材管理理念加强耗材管理理念是实现医院耗材精细化管理的重要基础［２］。基于精细化管理的医院耗材管理，应当加强耗材管理理念，提高管理人员的管理素质和认知，从本质上解决医院耗材管理中出现的问题。其一，应当对员工进行管理知识的相关培训，明确医院耗材精细化管理的流程，增强耗材管理理念。也可通过引进新型的管理理念，对员工进行管理理念培训，提高员工对医院耗材管理的认知。将创新性的理念与观点应用到医院耗材管理中去，提高员工的工作积极性。其二，加大对医院耗材管理理念的宣传力度，可以在医院的大厅或者耗材使用科室里摆上一些用于管理理念宣传的手册或者是规章制度，增大宣传力度，不仅仅是对科室的管理人员进行培训，而且要对使用器材的相关医护人员进行培训，灌输耗材管理的理念。
２、实现耗材管理信息化实现耗材管理的信息化建设，是精细化管理的重要内容。充分利用现代化技术，对医用耗材进行精细化的管理。随着信息化时代的到来，信息技术在医学领域也得到了广泛的应用。为了适应时代的需求，实现耗材管理信息化，是加速医学管理进步的重要选择。将现代化信息技术应用到医院耗材管理系统中能够对耗材进行信息化管理，利用计算机进行操作就能够实现对医院耗材的管理。在医院内部建立信息化管理系统，对耗材管理信息进行共享，可以利用二维码管理的方式对高值耗材与植入性耗材进行信息化管理。通过计算机对耗材的申报、采购、使用记录等方面进行信息录入，既方便又快捷，能够实现信息化对医院耗材的管理，是数据信息更加清晰、准确，代替了传统的人工操作，具有较好的便捷性和高效性。
３、加强对耗材采购的控制耗材的采购控制是基于精细化管理的医院耗材管理的重要组成部分［３］。
在精细化管理模式下，对耗材采购进行严格控制是加强耗材管理的有效方式。
对于医院耗材的采购环节，应当给予足够的重视，采取集中式采购的方式，对采购的器材名称、价格、数量等方面进行记录，有利于管理部门进行有效信息的核对。对于医院的自主采购部分，要将采购的医用耗材向上级申报，只有上级通过此次申报才能够进行采购。在进行采购申请的每一个环节都要进行严格的控制，可以让相关部门进行监督，对于采购的清单进行逐一检查，以确保采购信息的准确性。另外，对采购的耗材的质量和成本的控制是采购过程的核心内容。在进行采购时，应当选择性价比比较高的耗材，以此来降低采购成本，提高医疗器械的使用寿命，促进医学资源的有效利用。
４、保证医学耗材质量耗材的质量对于医学科研来说具有重要意义。保证医用耗材质量是实现医院耗材精细化管理的关键。对于医院耗材管理部门来说，应当对采购来的耗材的质量进行检验，以便为临床的使用提供保障。保证医用耗材的质量也是医学耗材管理的重要职责，对耗材的质量进行检验，检验其是否能够正常投入使用，如果发现任何问题，应停止使用并向相关部门汇报，同时对耗材出现的质量问题进行书面记录，做到对耗材的全面管理。
５、完善耗材管理体制完善耗材管理体制是精细化管理模式开展的必然要求［４］。现代的医院耗材管理中存在着管理体系不协调的问题，制约着医院的管理水平。完善耗材管理体系，实现各个部门协调合作，各司其职，管理对象变得更具针对性和目标性。在耗材管理体系中，对于耗材的申报、采购、使用等可以分为不同的管理部门，这样权责分明，有利于耗材的管理。同时为了实现医院耗材的精细化管理，可以设立相关的监督部门对其进行监督，像使用记录、使用时间、耗材的申报、采购过程等信息都要进行严格的监督，加强耗材的一系列的管理活动。通过对这些数据、信息的收集、记录、核对，将整个医院耗材管理系统进行有效的统一，实现对医院耗材的精细化管理。为了完善医院的耗材管理体制，医院应当建立严格的规章制度，要求医院耗材管理人员按照耗材管理的规章制度进行有效的管理，将在耗材的使用、采购等过程出现的问题进行罗列，并列出相对应的惩罚来约束耗材使用者和管理人员，提高医院的耗材管理水平，使其更趋精细化。
结束语：精细化管理在医学领域的应用，改变了传统的医院耗材浪费严重的现象，提高了医学资源的利用率。精细化管理是原有管理体系的升级，拥有着高端的管理水平，本着节约资源、提高资源使用效率的理念，为医学的发展提供了发展动力，节省了医院在医用耗材上的开支，为医学的发展创造了有力的条件。
参考文献［１］安爱玲，王茜，马雯．精细化管理在医院耗材管理中的探讨［Ｊ］．中国管理信息化．２０１３，０９（１１）：１１２－１１３．［２］陶金枝．精细化管理在医院耗材管理中的应用探讨［Ｊ］．中国外资．２０１４，０２（０８）：８９－９０．［３］周群．试论医院耗材的精细化管理［Ｊ］．行政事业资产与财务．２０１４，０４（０８）：１１４－１１５．［４］陈剑刚．关于医院高值耗材精细化管理的思考［Ｊ］．财经界（学术版）．２０１３，０３（１２）：７８－７９