摘 要：目的探讨系统化护理模式对于甲状腺癌患者手术后的疼痛程度影响。方法 选择笔者所在医院2013 年2 月至2019 年2 月收治的60例甲状腺癌患者为本次研究对象，随机分为参照组（n=30 例，常规护理模式），研究组（n=30 例，常规护理模式+系统化护理模式），对比两组患者术后疼痛程度，术后护理满意度。结果参照组的护理满意度为70%，明显低于研究组的93.33%，差异明显，（P＜0.05），参照组的疼痛持续时间长于研究组，差异明显，（P＜0.05）。结论系统化护理模式对减轻甲状腺癌患者术后疼痛程度、缩短疼痛持续时间，具有重要意义。
关键词：系统化护理模式；甲状腺癌患者术；疼痛程度
0 引言
甲状腺癌属于一种较为常见的甲状腺恶性肿瘤，患者在患上该疾病后对生活质量造成严重影响，当前比较常见的治疗方式是手术治疗，可获得较好的临床效果，但在手术后患者手术部位较为疼痛，因此这就需要采用优质的护理方案，以缓解患者的疼痛程度，并减轻疼痛的时间。系统化护理模式主要以患者为主体，将护理程序作为核心内容，是将护理管理的各环节与临床护理工作模式结合在一起的一种护理模式。本次选取60 例甲状腺癌患者作为研究的对象，得出甲状腺癌患者在手术后实施系统化护理模式，可缓解患者的疼痛程度，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013 年2 月至2019 年2 月收治的60 例甲状腺癌患者为本次研究对象，随机分为参照组、研究组，各30 组。其中参照组：男15 例、女15 例，年龄：36-69 岁，平均（52.5±5.5）岁；研究组：男16 例、女14 例，年龄：36-68 岁，平均（52.0±5.3）岁。将两组资料录入到统计学软件中进行计算得出，两组年龄、性别等一般资料均无统计学差异，（P＞0.05）可比较研究。
1.2方法
1.2.1 参照组
对参照组的患者实施常规护理模式，患者在手术后遵循医嘱按时服用药物，注射相关药物等。
能将木偶肘到如此形神兼备，整个戏班子里，也只有王爷。他最常说的一句话是:别把木偶当木偶，既然肘在你手上，就得连着你的身体人的心，你怎么想它怎么想，它怎么想你就得怎么想。他是把整个身心都化在这木偶里了。
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1.2.2 研究组
参照组护理满意度明显低于研究组，差异明显（χ2=5.455，P＜0.05）。
1.3观察指标
（二）要积极提高群文音乐创作人员的专业水平。创作人员的专业水平能力是提高群文音乐创作质量的基础保证。面对当前群文音乐创作中，业余音乐爱好者心有余而力不足，且专业人员参与热情不高的局面，一方面要不断提升业余音乐爱好者的专业水平，通过各种途径为他们提供学习培训的机会和平台；另一方面，要主动与音乐院校、音乐团体等专业组织沟通合作，将专业人才吸引到群文音乐创作队伍中来，为群文音乐提供专业支持 。
研究组的疼痛评分明显低于参照组，（t=38.358,P＜0.05）。
（1）疼痛评分：应用NRS（疼痛数字评分法）评估患者的疼痛程度，满分为10 分，分数越高代表疼痛程度严重。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0 版本的统计学软件分析，并计算本次研究中的两组数据资料，计量资料使用（s）表示，行t 检验，如果结果显示，P＜0.05，代表两组数据的对比差异显著。
2 结果
2.1疼痛程度
（2）术后护理满意度：通过我院自制的调查问卷表，总分为100 分，十分满意＞85 分；一般满意60-85 分；不满意＜60 分。护理满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
表1 对比两组 NRS 评分s；分)
项目 例数 NRS参照组 30 6.31±0.53研究组 30 2.01±0.31 t 值 38.358 P 值 ＜0.05
2.2护理满意度
在常规护理的基础上为患者实施系统化护理干预：（1）创建疼痛管理小组：由医生、护理人员、患者的家属组建成疼痛管理小组，由护士长建立疼痛护理小组，全体护理人员为护理小组的组员。在疼痛护理管理中护士长起到了主导的作用，其主要负责疼痛护理小组的管理、疼痛护理流程的落实及流程的制定等，从而增强护理人员的疼痛管理意识，同时积极引导护理人员学习各类有关疼痛护理的相关知识，并在学习后对各个护理人员的学习效果进行评定，针对学习效果差的护理人员，在对其进行深入的护理知识培训，以确保护理人员具有扎实的护理知识。在疼痛护理中针对护理人员、患者的家属出现的问题给予针对性的解决，针对护理人员与医生间存在的问题，要做好沟通工作，确保护理人员和医生能够形成良好的协助关系。（2）心理护理：了解患者的疼痛情况，让患者了解术后疼痛属于正常现象，针对疼痛比较严重的情况遵循医嘱给予相关止疼药物。让患者适当的转移注意力，可让患者听音乐、看书、引导家属与患者聊天，从而使患者可以转移注意力，减少疼痛程度。护理人员应根据患者的心理想法，指导患者可以通过适当的调整呼吸方式缓解疼痛，让患者放松思想，帮助患者稳定焦虑情绪，从而使患者可以配合护理人员开展相关工作，避免由于患者情绪过于激动而对术后恢复造成影响。（3）疼痛护理：为患者创造安静的休息环境，帮助患者采用舒适的体位，为患者按摩肩部，遵循医嘱按时用药，在患者用药后观察患者的用药效果，确保每小时对患者巡视一次，认真观察并将患者的生命体征记录下来。在采取疼痛干预后的30 分钟对患者的疼痛程度进行评估，根据患者的疼痛程度，采取针对性的护理措施。
表2 两组患者治疗效果满意度比较[n(%)]
组别 n 十分满意 一般满意 不满意 总满意度参照组 30 9(30.00) 12(40) 9(30.00) 21(70.00)研究组 30 12(40.00) 16(53.33) 2(6.67) 28(93.33)χ2 5.455 P＜0.05
3 讨论
甲状腺癌属于一种在甲状腺组织癌变之后而引起的一种慢性疾病，是一种发病率极高的有关甲状腺疾病的恶性肿瘤，在病情比较严重的情况下，会威胁到患者的生命安全。当前，甲状腺全切手术、放射治疗术、淋巴清扫术是治疗甲状腺癌的主要治疗手段，但针对未能及时手术的患者，很容易出现癌转移的情况，对患者的生命造成严重影响，但患者在手术后会出现不同程度的疼痛感，所以手术后的护理极为重要。
系统化护理模式属于一种新型的护理模式，主要是以患者为中心，根据患者的实际情况给予针对性的护理。在为甲状腺术后患者实施系统化护理的过程中，护理人员不单纯是患者疼痛感的评估者，也是疼痛管理的实施人员，护理人员的基本知识掌握程度、观察能力、技术水平直接影响了患者的疼痛程度，因此通过对护理人员进行定期的培训指导，可以有效的提升护理人员的护理水平，使其将所学的护理知识技能用于对患者的实际护理当中，从而使患者能够明显的减轻疼痛感，同时对培训后护理人员的评估可以及时了解到疼痛护理知识掌握程度，避免技术不熟练对患者护理不全面。通过对患者进行动态、全面的评估，并创建疼痛管理流程，确保护理人员能够顺利的开展相关工作，从而提升患者对护理的满意度。通过对患者实施心理护理，可以与患者建立良好的沟通关系，进而可以全面的了解其内心想法，通过与患者聊天，为患者放音乐、让患者看书，可以使患者转移注意力，使患者的疼痛感得以减轻。本次研究选取了60 例甲状腺癌手术患者为研究对象，通过研究得出，研究组的疼痛程度明显低于对照组，差异明显，（P＜0.05），研究组护理满意度明显高于参照组，差异明显，（P＜0.05）。本次研究得出，为甲状腺癌术后患者开展系统化护理，可改善患者的疼痛程度，提升患者的护理满意度。
综上所述，为甲状腺癌患者实施系统化护理模式可以缓解患者的疼痛、提升护理满意度。
2.任务抽组人员不固定性：海上医疗保障人员为临时抽组，各岗位人员不固定，人员之间的配合不够默契。而整体医疗环境的细节布置因岗位人员的变动出现差异。如各医疗设备、物资、耗材的摆放等，医务人员在使用上不顺手，易引起工作的忙乱。从海上医疗保障任务中出现职业暴露的地点分布可以看出，手术室发生最多，这与手术工作需多方配合有一定关系。
参考文献
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[3]王懿, 贾忠, 吴龙风. 氟比洛芬酯对甲状腺癌手术患者血流动力学、术后疼痛、炎性因子的影响研究[J]. 全科医学临床与教育,2018,16(06):652-654,658.
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中图分类号：R248.2
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.197
本文引用格式：钱海婷.系统化护理模式对甲状腺癌患者术后疼痛程度的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):310,318.
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