摘要：目的分析临床微生物检验在医院感染控制方面的价值。方法 选择本院2017 年12 月至2019 年7 月150 例住院患者的临床资料，随机分为对照组和研究组，各为75 例，对照组行常规检验，研究组行微生物检验，对比两组的感染控制效果及严重程度。结果研究组感染率（5.33%）、感染程度[（16.51±2.32）分]均低于对照组（P＜0.05）；感染控制率（93.33%），与对照组相比明显更高（P＜0.05）。结论微生物检验在医院感染控制中的应用价值显著，有利于提高医院感染控制率，减轻患者的感染程度，降低感染率。
关键词：微生物检验；医院感染；控制；价值
0 引言
近年来，由于抗生素使用不合理和细菌耐药性增加，导致医院感染的发生率逐渐升高，对治疗效果造成直接影响，不仅不利于患者的身心健康，并且会造成医疗资源浪费和医疗费用增加，因而预防医院感染具有积极的意义。微生物检验是临床重点研究的课题，该项技术可以为临床治疗提供可靠依据。有研究指出[1，2]，微生物检验可以全面、正确地了解感染病原菌情况，提供良好的参考依据给临床，使主治医师可以针对性地对患者实施救治。基于此，本研究对临床微生物检验在医院感染控制方面的价值进行分析，取得较为满意的效果。
埃德蒙：诗人的料！不，我担心自己倒像那个老是向人讨烟抽的乞丐，他连做卷烟的材料也没有，有的只是那股烟瘾。我刚才跟你说的那些话，我实在表达不清楚，只能结结巴巴讲一通。我也只能做到这一点了。不过，这至少是实实在在的写实主义。我们雾里人生就只能这么结结巴巴辞不达意的。[19]1046
1 资料与方法
1.1 基本资料
以2017 年12 月至2019 年7 月本院收治的150 例住院患者为例，分为对照组（75 例）和研究组（75 例），研究组年龄5-68 岁，平均年龄为（39.08±6.69）岁；男性38 例，女性37 例；病程5-40d，平均（25.67±4.42）d。对照组年龄4-70岁，平均年龄为（38.89±6.71）岁；男性39 例，女性36 例；病程5-42d，平均（25.87±4.51）d。两组年龄、性别、病程等资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组进行常规检验，根据检验结果使用抗生素实施治疗。研究组在对照组的基础上进行微生物检验，采集到的标本用ATBExprcssion 行微生物鉴定，所得病菌用ATBG-5行药敏实验，微生物的筛选采用ESBLs 进行，按照药敏实验结果给予患者相应的抗感染治疗，治疗的同时诊断病原学检测，诊断方法为K-B 诊断法：头孢噻肟（30.0μg/ 片的含量），头孢噻肟、克拉维酸，含量均为10.0μg/ 片；头孢噻啶（30.0μg/ 片的含量），头孢噻啶、克拉维酸，含量均为10.0μg/片。以上使用的克拉维酸抑菌环均＞5mm，判定为出现ESBLs，根据微生物检验得出的结果对患者实施对症治疗。
1.3 观察指标与判定标准[3]
观察并比较两组的感染率及感染程度，其中，采用模糊数字评分法对感染程度进行评定，轻度感染：0-15 分，中度感染：16-30 分；重度感染：31-50 分；同时比较两组的控制效果，分为痊愈、有效控制和未控制3 项，判定标准：患者的感染症状全部消失，临床复查提示各项指标恢复正常为痊愈；患者的感染症状明显改善，临床复查提示各项指标恢复正常为有效控制，未达到以上2 项标准则为未控制。控制率为痊愈率和有效控制率之和。
1.4 统计学方法
我跳起来去关窗户，白丽筠却一副无动于衷的懒散样子。她坦然地面对刮进室内的狂风，一副砍头只当风吹帽的等闲姿态。窗户关上，风静止下来。我的眼泪却潸潸而下。我那颗坚硬的心，原不肯轻易软化，还想找寻逃避的借口，可是事实证明白丽筠为我付出的太多了。我匍匐在白丽筠的膝头上，忍不住嚎啕大哭起来。
2 结果
2.1 两组感染率及感染程度对比
根据相关规定，河道生态环境最小需水量为平均径流量的10%～20%，由此可得六股河可利用地表水量2.96亿m3。
2.2 两组控制效果比较
在研究中痊愈60 例，有效控制13 例，无效2 例，控制率为97.33%，在对照组中痊愈40 例，有效控制15 例，无效20例，控制率为73.33%，研究组的控制率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组感染率为5.33%（4/75），比对照组的16.00%（12/75）低，差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.4776），且研究组感染程度均低于对照组（P＜0.05）。
本研究全部数据均采用SPSS21.0 统计学软件包进行分析处理，例和百分率[n（%）] 表示计数资料，由χ2检验；（±s）表示计量资料，由t 检验，若两组比较差异具有统计学意义由P＜0.05 表示。
3 讨论
医院感染亦被称为医院获得性感染，其前提为患者在医院发生感染并同时存在典型的感染症状[4]。微生物检验是检查和诊断疾病的重要手段，因而临床开始广泛应用微生物检验技术以控制感染。有研究指出[5]，相对于常规感染控制方法来说，微生物检验更有利于控制医院感染。
本研究结果显示：研究组感染率（5.33%）及感染程度低于对照组，感染控制率与对照组相比更高，表明临床微生物检验可使患者感染的程度减轻，减少医院感染，加快患者康复。原因分析：易感人群、传播途径、传染源是诱发医院感染的三大关键性因素。依照不同的病原菌来源可分成外源性和内源性感染。其中，内源性感染主要是由于患者体内的正常菌群失调等，外源性感染主要是由于其他患者或治疗操作不当等原因引起。微生物检验和易感人群、传播途径、致病菌的关系十分密切，因而进行微生物检验可以对感染类型进行准确分析，有效控制医院感染。①微生物学诊断：行微生物检验可以对病原学做出积极准确的判断，为临床科室防治方案的制定提供可靠依据，使医师有针对性地制定防范措施，有效控制和预防医院感染。②耐药性监测：抗菌药物使用不合理或过度使用均会使细菌的耐药性增加，从而加大控制医院感染的难度，以微生物检验的方式开展药敏试验，抗菌药物可依照试验结果进行准确选取，从而使患者的耐药性最大化降低，进而促使治疗有效性提升。③消毒灭菌监测：以微生物检验的方式全面监测医院环境和医疗器械的消菌灭毒情况可以使医院感染得到根本上的控制。在临床实践过程中可发现，因受到耐药菌株增加、过多使用免疫抑制剂及患者自身等因素的影响，或介入性诊断治疗技术的广泛应用，导致出现医院感染的概率大幅度增加。微生物检验需要加强研究常见病原菌的耐药情况与发展趋势，加强监控医院环境和医疗器械的消毒灭菌工作，合理使用抗生素[6-8]。受时间和样本量等因素所限制，本文对临床微生物检验在医院感染控制方面价值的分析尚存在不足之处，等待进一步临床研究。
综上所述，微生物检验可以有效降低医院的感染概率及患者的感染程度，提升感染控制率，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 朱龙清.临床微生物检验与监测对控制医院感染的作用[J].中国社区医师，2016，32（30）：129，131.
[2] 闫莉梅.临床微生物检验在医院感染控制的临床价值[J].医疗装备，2015，28（16）：21-22.
[3] 呼和.微生物检验在医院感染控制中的临床应用价值[J].内蒙古医学杂志，2016，48（05）：608-609.
[4] 杨娜.微生物检验在医院感染控制中的临床观察[J].吉林医学，2014，35（29）：6521.
[5] 吴吕燕，蒙小枝.临床感染控制管理中微生物检验的应用分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（03）：551-552.
[6] 张韩.微生物检验在医院感染控制中的价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（06）：242-243.
[7] 李晓花.微生物检验在感染控制中的价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（10）：1402-1403.
[8] 王海.谈微生物检验在感染控制中的作用研究[J].中国现代药物应用，2018，12（10）：58-59.
To Analyze the Value of Clinical Microbiological Test in Hospital Infection Control
LUO Chong，WANG Zhi-chao，LIU Le
（The Second People's Hospital of Luohe City, Henan Province，Luohe，Henan）
ABSTRACT:Objective To analyze the value of clinical microbiological test in hospital infection control. Methods The clinical data of 150 hospitalized patients from December 2017 to July 2019 were randomly divided into control group and research group, 75 cases in each group，the control group was given routine test and the research group was given microbiological test，the control effect and severity of infection were compared between the two groups. Results The infection rate (5.33%) and the degree of infection [(16.51 ± 2.32) scores] in the research group were lower than those in the control group (P ＜ 0.05). The infection control rate (93.33%) was significantly higher than that of the control group (P＜ 0.05). Conclusion The application value of microbiological test in nosocomial infection control is significant, which can improve the control rate of nosocomial infection, reduce the infection degree of patients and reduce the infection rate.
KEY WORDS: Microbiological test; Nosocomial infection; Control; Value
中图分类号：R446.5
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.115
本文引用格式：罗冲，王志超，刘乐.分析临床微生物检验在医院感染控制方面的价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：178,182.
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