李洪伟
四川省南充市嘉陵区妇幼保健计划生育服务中心637500
血脂异常是指血浆中质量和质的异常，通常指血浆中胆固醇和甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低，由于脂质微溶于水或不溶于水，在血浆中与蛋白质结合以脂蛋白形式存在。血脂异常，与其他心血管因素相互作用，导致动脉粥样硬化，而许许多多临床中的疾病都与动脉硬化相关，例如心肌梗死，脑梗死等，就是平常令我们闻风丧胆的心脑血管疾病绝大多数都与血脂异常密切相关。因此，血脂异常将会增加心血管病的死亡率，防止血液中血脂异常，对提高生活质量，由于现代人饮食习惯决定很多人有血脂异常的表现，因此，避免和及早的防护血脂异常，对于提高人们的健康水平，尤其是对老年人延长寿命就有重要意义。据不完全统计，我国血脂异常人数已超过了2.2亿人，其中，有四类人最容易患有血脂异常疾病，都是与饮食习惯有关，第一种人就是经常从事应酬的白领阶层，第二种就是喜欢吃动物内脏的人，第三种就是不爱运动的人，也就是现在比较流行的宅男宅女，第四种人就是嗜食烟酒的人。四种人群患高血脂的风险都很高。而且脂蛋白的代谢过程极为复杂，不论何种病因，若引起脂蛋白合成，脂质来源以及代谢过程，关键酶异常或降解过程受体通路障碍等，均会导致血脂异常。脂蛋白有两条代谢途径，外源性代谢途径指饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠中合成CM（乳糜微粒）及其代谢过程。内源性代谢途径是指肝脏合成的VLDL转变为IDL和LDL。以及LDL被肝脏或其它器官代谢的过程，此外，还有一个胆固醇逆转运途径，即HDL将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行代谢再循环。临床上血脂异常多与肥胖症，高血压，糖耐量异常或糖尿病等疾病相伴发生，是与胰岛素抵抗有关，称为代谢综合征，血脂异常，可能参与上述疾病的发病，至少是其危险因素与上述疾病有共同的遗传或环境发病基础有关的环境因素。而且在我们发现血脂异常时，首先要评估心血管病的发病危险，将人群进行血脂异常危险分层，危险性越高，则调脂治疗应该越积极，因为我们要和发病争分夺秒的进行抗争，只有及早的治疗，才能提高身体健康水平，让我们的生活更加有质量。所以我们在日常生活中应该谨防血脂异常的发生，而我们想要判断血脂是否增高，可以有以下三个简单的血脂异常的反馈信号。
1.腿部容易抽筋
其实，这种症状很多老年人都有，很多病人表示，在夜晚的时候都会有抽筋的情况产生，从中医角度，有的人认为是肝血虚导致的血不荣筋引起抽筋[1]。从西医角度来讲，有的人认为是缺钙，有的人认为是腰腿疾病，实际上这还隐射出了另一种疾病，就是我们所说的血脂异常，血脂增高时，血管内的胆固醇就会增多，它会附着在血管壁上，造成了血管狭窄，那么这个时候局部的血运供应不足就会产生腿部的疼痛，抽筋等表现。而另一方面当我们身体里的血脂代谢异常时，血脂组成的三者之一，胆固醇就会增多，而积聚在我们的肌肉当中，这时，他由于积聚的胆固醇过多便会影响肌肉的收缩，这样就会导致抽筋，所以腿部抽筋是血脂异常。
2.间歇性腹痛
对于很多有胃病或者肠胃病的病人来说，间歇性的腹痛好像是一个很常见的症状，因为腹痛在我们生活中很常见，比如我们吃东西导致的肠胃炎，或者是吃凉的东西导致的胃肠感冒等，还有的胆囊炎的患者有时也会腹痛，在询问过病史，包括个人饮食和生活习惯等等因素之后，对于一些没有基础疾病的人来说，长时间的间歇性腹痛有可能提示了我们的血脂异常，因为有可能是血脂异常增多而导致的急性胰腺炎的发生，经过研究显示，高甘油三酯血症与急性胰腺炎有关，可能与脂球微栓影响微循环，及胰酶分解甘油三酯致毒性脂肪酸损伤细胞有关，由于高甘油三酯血症也常出现于严重应激炎症反应时，因此在胰腺炎伴有高甘油三酯血症时，应注意其是因还是果。急性胰腺炎的表现多数为急性的腹痛，而且为剧烈的疼痛，一般位于中上腹，甚至部分患者腹部向背部放射的方式，患者病时会感觉到恶心，呕吐，轻度发热等，而后期严重时则疼痛持续不缓，腹胀逐渐加重等表现[2]。
3.嗜睡
在生活压力巨大的当今社会，许多年轻人以及白领阶层，包括初中学生常常会出现犯困的表现，每日昏昏沉沉，严重影响工作，当然确实是有的人是因为工作或者学习压力过大，以及劳动导致的疲惫感，也有一部分人是因为血脂异常而导致的疲惫嗜睡[3]。当血管内的血脂含量增高，就会使血管的血流受阻，而血管的主要功能是为我们的全身的组织器官及大脑供血供氧，大脑是一个急需氧气的工作单元，血流受阻，那么，供给大脑的氧气减少时，脑缺氧时，就会表现为嗜睡，犯困以及非常的疲惫不堪，这时候由于大脑的氧气减少，大脑就会启动自己的自我保护机制，然后使人们进入一个比较低耗氧的状态。
如果你的身体出现了以上三种信号之一，那么极有可能提示你的血脂异常，此时需要大家尽早的排查，因为高血脂对我们的健康危害非常大，所以我们应该普及健康教育，提倡均衡饮食，增加体力活动，血脂异常，与其他慢性疾病的防治工作的宣教相结合，以降低血脂异常发病率，经积极的综合治疗，可以明显改善我们的血脂异常情况。治疗血脂异常的基础是需要长期坚持的，医学营养治疗是根据血脂异常的程度、分型以及患者的年龄、性别、包括劳动强度等制定相关食谱，由专业的医护人员进行此项工作，饮食中减少饱和脂肪酸摄入和胆固醇摄入，多补充植物固醇以及可溶性纤维，在医院的理疗过程当中，浙为患者规划好他们的未来饮食，以更好控制患者的血脂变化。而患者在起初发现血脂微有变化的时候，我们首推是增加有规律的体力活动，而且要改变自己的生活习惯，比如说戒烟，限盐，限制烟酒，与之相配合的是要多进食绿色健康的蔬菜水果，少食用肉类以及动物内脏等。
参考文献：
[1]王丹晨，尹逸丛，禹松林，北京协和医院2012-2017年体检人群高尿酸血症患病率变化及与血糖、血脂相关性的调查[J].临床检验杂志，2018，36（6）：462-466.
[2]宏峰，黎小梅，钟碧青.不同降脂药物对脂肪肝伴高胆固醇血症血脂和炎性因子水平影响分析[J].实用医院临床杂志，2018，15（4）：196-198.
[3]陈翀昊，鲍俊，滕名子.不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病合并高血脂患者血浆大内皮素、脑钠肽及血脂的影响观察[J].贵州医药，2017，41（8）：824-826.