肖华平台州市中医院(浙江台州318000)
［中图分类号］R711.1［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)9-0127-01
患者女，23岁。体壮多毛，乳房不发育，无月经。CT表现：双侧肾上腺弥漫性增大、侧肢增厚和面积增大，边缘见大小不等结节。CT诊断：提示女性假两性畸形。
讨论：女性假两性畸形，患者的核型为46，XX，性腺为卵巢。发生该病的原因是患者内缺乏肾上腺皮质激素合成代谢中的某些酶，使皮质醇合成受阻，而皮质醇的前体物则大量转化成睾酮等雄性激素。另一方面，由于机体皮质醇合成不足，反过来又促使下丘脑垂体分泌促肾上腺皮质激素，引起肾上腺皮质增生，这样以促进了睾酮的产生，使得机体具有高的雄性激素水平。本病，如仅据影像学检查，难与其他病变如Cushing综合征或Conn综合征所致的肾上腺增生相鉴别，必须结合临床有副性征出现男性化，相应酶的化验异常等方能确诊，而肾上腺影像学检查可作为重要的辅助诊断［１］。
参考文献
［１］李松年。中华影像医学泌尿生殖系统卷，北京：人民卫生出版社，2002.262.