【关键词】口腔科医患关系沟通
近年来随着人们口腔保健意识的增强，前来口腔科保健和治疗的患者明显增多，由于患者的文化程度和心理素质的差异性会出现复杂的医患关系，医患关系如果处理不得当，将直接影响到下一步治疗的顺利开展和疗效。过去，病人自我保护意识淡薄，并且对自身疾病和医院操作规程知之甚少，使少数缺乏医技医德的医生有机可乘。随着市场经济的快速发展，以及医学模式的转变、医疗体制的不断改革，医院的竞争已不可避免。因此医患关系在医疗过程中显得尤为重要。
1医患关系产生的原因
1.1期望值与诊疗结果存在差距
医学本身就是一个未知性高、风险性大而结果不同的产业，特别是近年口腔科学的发展更是日新月异，如贵金属烤瓷冠修复，口腔人工种植牙技术已逐步被患者所接受，但价格昂贵，多数患者由于投入较高的费用所以期望值也很高，当最终的诊疗结果与患者的期望值产生差距时，就会导致矛盾的产生。
1.2收费价格的不统一
由于医院的等级不同，造成了药价和诊疗价格的不确定，某些患者对此不能理解，致使矛盾进一步激化，患者会把怨气发泄到医生身上。
1.3没能注重与患者的交流
当患者表情痛苦、牙齿疼痛难忍地来到口腔科，本来就有急躁心理，想尽快解除痛苦。由于医患双方在医学知识上的不对称，也许医生眼中的常见病，但在患者看来却是头一次遇到的大病，如果医生不理不问，表现出无所谓的态度，患者在心理上难以接受，就会产生不必要的纠纷。
1.4求医行为不良
有的患者缺乏求医道德，会向医务人员提出一些不合理的要求，一旦得不到满足，就将怒气发泄到医务人员身上。也有少数患者不尊重医务人员的人格，怀疑医生的水平和能力[1]。
2如何构建和谐的医患关系
人是社会关系的主体，是医疗诊治工作的对象，作为医生要树立“以人为本”的思想。把以人为本当成当代医德规范的基本内容，只有医务人员树立“以人为本”的服务思想才能转变服务观念，改善服务态度，改进工作作风，保证良好的医疗效果。
首先，医疗工作要以患者为中心，主动接近患者，关怀患者，以患者为中心制定医疗制度和程序，改进服务方式和内容。良好的医患关系，多数的责任在于医生，因为患者是求医者，处于弱势群体，他们尊重医生，愿意建立一种良好的医患关系。医学是以人的健康为目的的，医学不仅要始终盯住病魔，更要正视在病痛中呻吟的患者，在口腔科临床实践中我们要根据患者的不同情况进行不同处理，特别是对痛苦不堪的急性牙髓炎患者，医务人员应有轻重缓急之分，尽量及时安排就诊治疗，若候诊患者较多时，应向其他患者做好解释疏导工作，以求得同情和谅解，尽快为急症患者解除痛苦。
其次，注重医务人员综合素质与能力的培养，结合口腔科特点，每月请专家授课，进行业务学习培训。定期组织考核，加强低年资医生的业务学习和技术操作能力的培训和考核，增加他们的知识储备。在落实医院各项规章制度及遵循技术操作常规上下功夫，各职能部门要随时进行监督检查，使其按章办事，把依法行医切实落到实处。医务人员在为患者服务中，要增强法制观念和法律意识，实施正规医治，规范服务，以保证医疗质量。另外，也要依法自我保护。医疗文书要完整规范，该向患者解释的要解释，该说明的要说明，该签字的要签字。对败坏医德医风、违反纪律、有损医院形象者要追究责任，以提高医务人员的自警自律。
第三，把握正确的社会舆论导向，从大局出发，在不损害医患关系的前提下，客观公正地反映事实，积极倡导“在服务上以病人为中心，在交往中相互尊重理解”的医患模式[2]。在加强医德医风教育的同时，还必须对病人、家属乃至社会全员进行医学、伦理、法律知识教育。相当一部分的医疗纠纷，不是医疗技术的原因引起的，而往往是由于医患之间的沟通不畅或是交流质量不高造成的。由于医患相互交流不足和沟通不够，致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医务人员不一致，进而信任感下降，导致医疗纠纷。诊疗过程中应了解病人面临的主要问题；病人对这些问题的理解；这些问题对病人及其家属在心理、情感和社会方面的影响；判断病人对治疗决定的愿望；与病人讨论治疗方案，使病人明白其中的含义；尽量使病人同意治疗决定并建议病人为治疗而改变某些生活习惯。加强医患沟通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏导的一种有效手段，解惑释疑，使忧郁情绪得以宣泄，减少医患间不必要的误会，从而化解矛盾，建立起和谐的医患关系，有效地阻止医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]杨英毅.医患沟通在防范医疗纠纷中的作用[J].中国医院,2003,7(10):45-46.
[2]孙禅泉,刘钢,陈胜洪.市场条件下医患关系的发展趋势及对策[J].中国医院管理杂志,2002,22(12):61-62.