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摘要：随着现代化物质生活水平不断提高及国民健康意识的变化，人们对医疗设施包括医院建筑设计给予了更多的关注，提出了更高的要求。现代医院的设计者们开始重新认识人性化关怀的重要性，在医院设计功能日趋完善的基础上逐渐考虑越来越多的人性化因素，以人为本成为现代医院建筑设计的设计原则。本文分析了现代医院人性化建筑设计思想及布局流程。
关键词：现代医院；人性化建筑设计；布局流程；
医院建筑设计中最基本的问题就是明确医院建筑设计中的服务主体。著名建筑师章斌欢女士曾说道:新世纪的建筑，无论是整体规划，还是单体建筑的外部设计或内部功能，无论是从物质上还是从精神上“以人为中心”—“以人为本”的设计思想已是无可争论的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。以这样一个理念，建筑师为医院设计，正确划分被服务者(患者)，服务者(医务人员)的空间，创建幽雅，宁静，富有人情味的医疗环境，这是病人的需要，也是建筑师的职责。
一、人性化设计
所谓人性化设计就是医院“以人为本”服务理念的体现。医院建筑设计中，最基本的问题就是为患者创造一个方便、舒适、优美的就医环境，为医护人员提供一个良好的工作环境，实现“提升医务人员的幸福感和消除就医人员的恐惧感”的目标。要实现设计的人性化，首先要协调好各医疗功能科室之间的关系，并解决好每个医疗功能单元内的衔接问题。例如，急诊、门诊、挂号、收费、输液等功能的环境设计要高效、安静，减少就医人员的恐惧感，防止人流交叉、拥堵。此外，无障碍设计、生态绿色环境设计以及家庭式病房设计等，都是人性化设计理念的具体体现。
二、现代医院人性化建筑设计思想及布局流程
1.医院建筑整体功能布局设计。医院整体功能布局直接决定了该医院的就医环境质量，在这一环节，既要顾及到医院建筑与城市及周边环境之间的关联，又要重点对医院建筑的各个空间进行优化布局。在医院建筑与城市关系的协调上，为减少就医人员的焦虑感，可以将医院车流及人流等加以疏导。在医院建筑各空间的布局上，要从整体就医流程入手，对各科室的空间分布、具体路线进行科学设计，一方面便于医院医护人员及时交流沟通，另一方面可以最大化地提高服务质量和效率。在医院建筑整体功能布局上，还要注重做好环境绿化及通风采光设计，最大程度地发挥自然环境的作用。一是门诊功能流线要清晰、直接，注意解决好内部人流走向和竖向交通，人多的科室、行动不便患者多的科室设在下层；注意解决好门急诊的自然通风和采光。二是在每个医疗单元也需要单独设计医护人员区域，以体现建筑设计对医护人员的同等关怀。另外各个病患及就诊空间的设计也都要体现医院建筑以人为本的设计理念，给病人提供了一个舒适的就医环境。同时，手术室、产房、供应室等特殊功能空间的布局设计，要报告卫生监督部门，并邀请医院感染专家针对设计进行讨论和指导，听取有关部门和专家的意见，以保证医院特殊功能空间布局符合医院感染控制要求。三是合理的采光方式能创造出良好的室内光环境。将门诊大厅和室外庭院有效联系起来，最大限度地运用自然光线来进行通透照射，把温暖、健康的自然光引入大厅，不但能有效节约能源，减少医院运行成本，还可以让患者享受到一个健康、生态的空间环境。
2.医院护理人员建筑空间设计。医院医疗系统中，护理人员及医疗人员是提供医疗服务的主要群体，在医院护理人员建筑空间结构的设计布局上，要充分考虑到病人的需求，注重提高服务效率。这一环节的相关设计要点如下：①应对护理空间区域的位置加以确定，根据医院病房空间的布局来确定护理空间是采用平面式、双面式、三面式还是环绕式，以便于护理人员在最短的时间内满足患者的各项服务需求。②针对医院的护士站、监护室及ICU，要重点规划其空间位置和距离，尽量缩短三者间的间距，以便于医护人员进行协同作业。③在医生的工作空间设计上，应采用半开放或封闭式结构，一方面便于其及时与护理人员进行沟通，及时执行其医护决定，另一方面可以最大限度地减少患者对其工作过程的影响及干扰。④医护单元、手术室旁边应配置休息室和多余的床椅，供医护人员休息，不要出现医护人员有睡衣柜或直接睡在地上的现象。⑤在医院护理人员建筑空间环境上，既要保障良好的通风及采光条件，又要对护理人员的换衣空间、休憩空间进美观及绿化，以缓解其工作疲劳感。交通空间的处理，可配合色彩材料等手段，联系、区分护理单元的各个区域，护理单元的入口空间可以适当变化，打破千篇一律的特点，多样化也是对病人私密性及个性化的一种强调。加强病人对所处环境的融合，减少其无助、受控的消极感受。
3.医院病房建筑空间设计。医院病房空间的设计是最能够凸显医院人性化关怀属性的空间区域，在这一建筑空间单元的设计上，要遵循以下基本要点：①对医院病房建筑空间的布局形式应加以确定，可供选择的布局方式有平面式、二面式、三面式及环绕式等多种形式，在确定具体采用的形式时，要考虑到医院的规模及病房入住率。②在病房的内部空间设计上，要保障病房在通风条件、采光环境、视野范围等方面符合人性化设计标准，在辅助设施，如电视机、储物柜、卫生间等方面要采用无障碍设计理念，确保24h热水供应。③在病房床位安排上，考虑到男女患者的需求，应进行隔间或分室设计，病房床位数量不应过少或过多，以免使患者产生内心孤独感或焦虑感。④在病房的附属空间设计上，应设计出可供病人自由活动的区域，一方面通过运动加快康复进程，另一方面又能够让患者进行适当的交流沟通，舒缓其紧张压抑的情绪。
4.医院建筑公共空间的设计。随着现代化医院的发展方向，医院服务范围的不断扩充，服务理念的不断变化以及医院装备的飞速发展，医护人员、病员及探视人员的公共活动空间将进一步扩大。在医院建筑的公共空间上，其人流聚集较多，应注重通过扶梯及电梯对人流进行分流，以免过于人流过于拥挤而增加就诊人员的焦躁情绪。为体现出医院建筑公共空间的人性化属性，可以设置舒适的候诊座椅及必要的绿化设施，在导诊图标的设计上应简洁易懂。在医院大厅等公共区域，为减少其空旷感，可以适当增加休息厅、鲜花店、礼品选购区等空间，增加医院公共空间的人文关怀色彩。另一方面合理安排治疗、处置、换药用房、提高劳动效率，各类用房设施可参照，一体化厨房的设计原则进行设计，安排好护士的更衣、休息辅助空间，达到自然采光通风，使护理人员也有一个舒适、便利的工作环境。
5.智能化设计。建筑智能化是实现医院现代化的必由之路。因此，建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位。正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯，也影响了医院建筑功能布局和设计要求。由于综合布线和电脑技术的应用，一些综合性医院改变了传统的集中挂号，收费方式，采用分散挂号，收费方式，简化就诊手续，减少了病人往返路程，使门诊，挂号大厅的布置方式随之改变。另外，处方电脑化的实行，缩短了病人取药的时间，对中西药房侯药空间设计也产生了影响。医院的一切运行和原理都离不开计算机，因此，信息中心真正成了医院的心脏。它的位置选择，建筑布局，电源保障以及多层次的保护，成为建筑设计必须重视的问题。
如何在医院设计中充分挖掘人性化的含义，充分考虑到人的因素，永远是医院设计中始终关注的主题。大到总体布局、内部功能之间的关系，小到家具、色彩都有很多问题等待我们去解决。以上论述，只是我对这一主题的所思所想，不足之处请各位批评指正。
参考文献：
[1]黄晓群,梁建岚,罗斌.现代医院设计新探索［J］.中国医院建筑与装备,2015（4）.
[2]盛健玲，郭思.发挥医院感染管理部门在医院建筑中的作用［Ｊ］.内蒙古中医药，2015，30（12）：83-84．
[3]王群．医院建筑室内设计的关注点［J］.中国医院建筑与装备，2015（9）：41-42．