陈军（沈阳医学院奉天医院110000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0288-02
【摘要】目的眼球破裂伤是开放性眼外伤当中最为严重的一种类型,是眼外伤致盲的主要原因。由于社会各方面的因素,眼外伤的患者近几年来有逐年上升的趋势,受伤者多为儿童及青壮年,且男多于女。作为一组接受治疗的特殊病人,承受着躯体和心理上的创伤和痛苦,而且又因受伤者的家庭、社会对位、文化修养及心理自控能力的不同,所表现出来的心理反应也不同,因此在临床工作和周围环境中做好这类病人的心理分析和心理护理,对症治疗和康复以及提高医护的社会效应都具有着积极的促进作用。
【关键词】眼球破裂伤患者心理分析护理干预
1患者的心理特点
1.1矛盾心理眼球破裂伤患者由于害怕手术,担心失去眼睛,会产生矛盾痛苦心理,这种心理情况可长期存在。
1.2恐惧感这类心理主要有两种,一种是对手术本身的恐惧,担心是否疼痛、出血、能否耐受等,主要表现在年老和年幼的患者。还有一种是对手术效果,及对术后是否会影响面部容貌的恐惧,主要表现在年轻的患者,特别是女性患者,表现为失眠,对手术情况反复询问,焦虑。
1.3悲观心理对影响视功能甚至丧失视功能的患者,这种情况表现得特别明显,担心今后的工作、学习、生活劳动等各个方面,由此表现为情绪低落、沮丧、抑郁、悲观失望。
1.4情绪不稳定严重眼外伤的患者,还未完全从打架、车祸、或事故中造成的心理阴影中走出来,心理压力还很重,情绪极不稳定,出现了烦躁易怒、食欲不振、夜间失眠等情况。
2术前心理护理
2.1建立良好的护患关系,减轻患者不良心理反应取得患者信任是关键,对待患者要同情与安抚,态度和蔼,要表现出权威和尊重,要主动与之交谈,了解其心理状态,介绍相关病例的情况,加强沟通并设身处地的为他们着想,对其表示关心,取得患者的配合。
2.2和家属配合,稳定患者情绪及时进行心理咨询,耐心听取患者及家属的意见和建议。对由于外伤、车祸及意外事故致病的患者,我们要和家属沟通,不仅要做好病人的思想工作,还要争取其家属配合,帮助患者尽快从事故阴影中走出来。
2.3消除患者矛盾恐惧心理,树立生活信心积极配合医生对病人解释病情,让其对自己的疾病有一个充分的了解,说明手术的目的、必要性,详细解释手术的过程,并对患者提出的疑问做好耐心的解释工作,使患者产生信赖感和安全感。
3术后心理护理
环境对患者心理有很大影响,患者术后返回病房,病室内要保持清洁、整齐、空气新鲜、温度适宜、光线柔和、安静无噪音,让患者感到温馨宁静、舒适,尽量减少不必要的刺激,使患者保持情绪平稳。
疼痛是术后患者的主要生理反应,也是患者心理上的主观体验,可使患者精神紧张,焦虑不安。责任护士应观察和理解患者的心情,从每个具体环节来减轻患者疼痛,可在术后六小时内给予药物止痛,也可采用暗示,与亲人交谈等方式来减轻疼痛。
眼球破裂伤患者术后深受周围同事及家人的关心照顾,同时通过自我暗示,患者变得感情脆弱,产生较强的依赖心理。针对这样的患者,要帮助患者树立坚强的意识,鼓舞患者自理,让患者对生活充满信心。向患者家属详细介绍术后注意事项,解释患者亲属的各项疑虑。
4生活指导
①术后不宜进食辛辣刺激性的食物,应食用富含维生素清淡易消化的食物。②卧床休息,保证足够的睡眠,如睡眠不佳时,睡前可服安眠药。③保持大便通畅。④应指导患者进行自我心理护理,相信一切只是过程,一切都会过去,还有新的生活可重新开始。坦然地面对现实,自信勇敢的面对未来,对自己的前途充满信心。
5护理体会
为积极配合医生进行治疗工作,护士应了解患者的心理状况,并有针对性的对他们进行心理护理,这对疾病的转归有非常大的意义。作为一名护士,对病人进行全面的整体护理,消除由于疾病及伤痛对病人所带来的负性影响,从而在心、身两方面达到康复,并且有良好的生活质量。这需要护士有良好的修养、和蔼的态度、用精湛的操作,轻柔的语言来消除病人的悲观、恐惧等不良情绪,并运用专业知识帮助他们进行自我护理,从而提高的生活质量。实施心理护理应注意遵循个性化原则,由于患者自身的病情、工作和家庭环境等的不同,因而也具有各自不同的心理状态,护士在工作中应针对各种不同情况进行认真分析,深入了解后再给予不同的护理,可明显提高心理护理质量。在心理护理中,语言是最重要的。语言既能治病也能致病。与患者及家属的交谈中,要注意语言的准确性,清晰性和规范性,同时要有针对性、教育性、科学性和幽默性,避免使用压制、强迫、威胁性语言。
参考文献
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