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【摘要】目的：研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的用药效果。方法：选取我院2016年5月—2018年4月期间收治的慢阻肺患者90例，运用随机数字表法分为实验组和参照组，各组均为45例；参照组单独采用糖皮质激素治疗，实验组采用糖皮质激素联合特布他林治疗，对比两组患者的用药效果。结果：参照组的临床有效率显著低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）；参照组治疗后的肺功能改善显著差于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖皮质激素联合特布他林的治疗方法可有效改善慢阻肺患者的症状，治疗效果显著，需进一步强化临床应用。
【关键词】糖皮质激素；特布他林；慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】R463【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）35-0164-02
慢性阻塞性肺疾病，简称为慢阻肺，高发于老年群体中，是一种呼吸内科疾病，在临床中十分常见，慢阻肺具体有肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管、肺气肿等疾病类型，有着较高的致残率和致死率，再加上慢阻肺疾病反复发作[1]，对患者的日常生活造成了极大的干扰，具体表现较为胸闷、喘息、气促、咳嗽、哮鸣音等临床症状，需要及时加以治疗，并提升通气功能，严重威胁到其身心健康和生命安全，引起了临床医学界的高度重视。本文将我院接收的慢阻肺患者作为研究对象，分析了糖皮质激素联合特布他林在该类患者中的用药效果。
1.资料与方法
1.1基础资料
将2016年5月—2018年4月期间我院治疗的慢阻肺患者90例，使用随机数字表法，划分实验组（n=45）和参照组（n=45）两组；实验组中，男（n=24）例，女（n=21）例，年龄40～81岁，平均年龄（60.56±7.17）岁，病程1～10年，平均病程（5.08±1.35）年；参照组中，男（n=22）例，女（n=23）例，年龄41～79岁，平均年龄（60.13±6.50）岁，病程1.2～9年，平均病程（5.15±1.16）年。比较两组患者的上述资料，不具备显著统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组单独使用糖皮质激素治疗，使用布地奈德气雾剂（生产单位：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20030411），一天用量为400～1500μg，2～4次使用完毕，每次用量通常控制在200μg，患者病情严重，可适当增加用量或次数。
实验组使用糖皮质激素联合特布他林治疗，布地奈德气雾剂的用法用量与上述相同，硫酸特布他林雾化液（进口药品瑞典AstraZenecaAB，注册证号：H20090134），采取雾化吸入的方法，1次吸入2ml，1天3次，病情严重者，可加用1次。两组持续治疗4个疗程，1个疗程为1周。
1.3观察指标
使用PonyFX便携式肺功能仪[2]，评估两组患者的肺功能，包括肺活量（FVC）、第一秒用气呼气量（FVCI）、肺活量占第一秒用气呼气的比值（FVCI/FVC）。
临床用药效果评价：显效：经治疗后，患者气促、咳嗽等临床症状基本消除，肺部哮鸣音基本消失，肺功能显著提升；有效：经治疗后，患者气促、咳嗽等临床症状明显减轻，肺功能好转，哮鸣音存在；无效：经治疗后，患者气促、咳嗽等临床症状无变化，或是病情极剧恶化。临床有效率=（显效+有效）。
1.4统计学分析
依据两组慢阻肺患者的临床资料，采取SPSS19.0统计学软件，计量资料（x-±s）表示，组间行t值，计数资料（%）表示，用卡方检验，P＜0.05时，两组间数据对比存在差异，具备显著统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的用药效果对比
实验组的临床有效率（95.55%）显著高于参照组的临床有效率（77.77%），具备统计学意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
慢阻肺是一种肺部疾病，在日常十分常见，高发于老年群体中，随着我国老龄化现象的加重，发病率逐年上升，慢阻肺患者发病期间，以呼吸道气流受限为主，产生咳痰、气短、胸闷、咳血、呼吸障碍等症状，威胁患者的身体健康和生命质量。依据慢阻肺的病理特点，疾病分为急性加重期和稳定期，多使用糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗。布地奈德是一种常见的糖皮质激素，其局部抗炎效果显著，可降低酶促反应，对支气管收缩物质合成起到抑制作用，阻断平滑肌收缩；特布他林作为β2受体兴奋剂，具有较强的特异性[3]，通过作用于支气管平滑肌，提升气管及支气管的纤毛运动，促进黏液的稀释。将布地奈德和特布他林两种药物联合使用，可较好改善患者气促、气促等病症。
本次研究中，参照组单独使用糖皮质激素治疗，实验组在此基础上加用特布他林治疗，实验组的临床有效率高达95.55%，远远高于参照组的临床有效率77.77%，且肺功能改善情况显著好于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，结合慢阻肺患者的病情，采取糖皮质激素联合特布他林的治疗方法，效果显著，提升了用药效果，具有重要的临床意义。
【参考文献】
[1]许硕，刘欣，袁太文，等.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(8):1033-1034，1035.
[2]李晓佳，张俊林，金雪梅，等.糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对肺功能及预后的影响[J].国际呼吸杂志，2016，36(5):346-349.
[3]刘伟峰，尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用，2016，10(11):142-143.