复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗的回顾性研究

论文摘要

目的探讨复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗效果及术中桥血管选择经验。方法回顾性分析安阳市人民医院2013-03—2017-12收治的行颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤患者共40例临床资料,其中桥血管选择桡动脉10例,桥血管选择小腿段大隐静脉15例,桥血管选择大腿段大隐静脉15例;观察桥血管基本情况、桥血管术后闭塞情况、预后情况、出院时情况及随访情况,并比较不同类型桥血管闭塞发生率。结果全部患者术后第1天行CTA检查均提示桥血管通畅,术后仅3例发生桥血管闭塞,占总数7.50%,其中桡动脉作为桥血管1例,小腿段大隐静脉作为桥血管2例;桥血管为桡动脉、小腿段及大腿段大隐静脉术后闭塞率比较差异无统计学意义（P>0.05）;术前提示蛛网膜下腔出血患者10例中出现偏瘫和脑血管痉挛各1例,1例随访判定为植物生存;术前未见出血症状患者30例中仅1例出现术后脑血管痉挛及脑缺血症状,随访mRS评分均≤1分。结论复杂性颅内动脉瘤患者行颅内-外血管搭桥术治疗安全有效;其中桥血管是否通畅可对手术效果产生直接影响,应注意术前对桥血管选择,需综合考虑临床表现、动脉瘤部位、载瘤动脉灌注及供血血管等因素制定差异化手术方案。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 临床资料
•   1.2 术前检查
•   1.3 手术方法
•   1.4 随访预后评估
•   1.5 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 桥血管基本情况分析
•   2.2 桥血管术后闭塞情况分析
•   2.3 预后情况分析
•   2.4 出院情况分析
•   2.5 随访情况分析
•   2.6 典型病例分析
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 常枫,常金生,申学明,王序

关键词: 复杂性颅内动脉瘤,颅内外血管搭桥术,桥血管,安全性

来源: 中国实用神经疾病杂志 2019年24期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 安阳市人民医院神经外科

分类号: R651.12

页码: 2745-2751

总页数: 7

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