（贵州省瓮安县中医院，贵州瓮安550400）
【摘要】目的：研究接受血液透析治疗的高龄糖尿病肾病患者实施心理护理的临床疗效。方法：选择2014-01至2015-12期间我院接受透析治疗的70例糖尿病肾病患者随机分为2组，患者均接受临床常规治疗，包括常规降糖治疗、血液透析以及常规护理干预，研究组同时接受心理护理干预，通过SAS评分表与SDS自量表对2组患者治疗前后焦虑、抑郁情况进行评估，统计患者对临床护理满意情况，总结心理护理干预的临床疗效。结果：经过心理护理干预后研究组患者焦虑、抑郁情绪改善情况显著优于对照组，且对护理工作满意率显著高于对照组，p<0.05。结论：对接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施心理护理干预，可显著改善患者心理状态，提高临床治疗效果与临床护理质量，值得临床推广。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；心理护理；体会
血液透析是临床糖尿病肾病患者的主要治疗方式之一，临床治疗效果较好，但治疗费用昂贵，且需要连续多次进行透析，往往给患者及家属带来较大的经济负担，所以很多糖尿病肾病患者在长时间的治疗过程中发生较大的心理情绪上的改变，比如出现抑郁、焦虑、烦躁等负面心理情绪，甚至出现消极治疗，严重影响临床治疗效果[1]。所以，糖尿病肾病患者在接受临床治疗的同时往往需要结合心理护理干预进行治疗。本文为研究接受血液透析治疗的高龄糖尿病肾病患者实施心理护理的临床疗效，选择2014-01至2015-12期间我院接受透析治疗的70例糖尿病肾病患者进行研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1资料
选择2014-01至2015-12期间我院接受透析治疗的70例糖尿病肾病患者进行研究，临床确诊符合世界卫生组织提出的相关糖尿病肾病诊断标准[2]，男42例，女28例，年龄在58岁~82岁之间，平均（67.54±5.67）岁，患者糖尿病病程一般在1年~22年之间，平均（12.64±3.48）年。
排除标准：患严重心、肝、肾等重要脏器疾病、恶性肿瘤、全身性疾病、相关急性并发症、长期接受类固醇激素类药物治疗患者以及妊娠期、哺乳期患者、合并患精神疾病类患者。
将患者随机分为研究组、对照组，各组患者35例，对照组：男22例，女13例，年龄58岁~81岁，平均（67.23±5.46）岁，糖尿病病程在1年~21年之间，平均（12.35±3.21）年。研究组：男20例，女15例，年龄59岁~82岁，平均（67.61±5.52）岁，糖尿病病程在2年~22年之间，平均（12.73±3.58）年。比较2组患者性别、年龄、病程分布情况无明显差异，p>0.05。
1.2方法
70例糖尿病肾病患者均接受临床常规治疗，包括常规降糖治疗、血液透析以及血糖监测、饮食运动指导等常规护理干预，研究组35例患者同时接受心理护理干预，具体护理内容如下：（1）与患者进行沟通交流，了解掌握患者实际病情与心理状态，同时针对患者实际情况制定合理而有针对性的心理护理计划。（2）向患者介绍糖尿病肾病临床症状表现、发病原因、临床有效治疗措施以及相关注意事项，说明血液透析治疗目的、意义及其疗效，提高患者对疾病相关知识认知程度，举例说明临床成功康复案例，帮助患者树立治疗信心，鼓励患者积极治疗，以此提高患者治疗配合度。（3）告知患者治疗过程中可能出现的不适症状与并发症情况，使患者能够以健康的心态面对治疗过程中可能出现的不良症状，尽量缓解消除患者紧张情绪，同时对患者治疗效果给予肯定，增加患者治疗信心。（4）鼓励患者积极参加护理体育锻炼，增加机体免疫力，回归社会，回归自然，充实日常生活，保持健康的心理状态，增加自信，使患者以乐观积极健康的心态面对疾病与临床治疗。
1.3观察指标
通过SAS自量表与SDS自量表对2组患者治疗前后焦虑、抑郁情况进行评估，统计患者对临床护理工作满意情况，总结心理护理干预的临床疗效。
1.4数据处理
利用SPSS18.0forwindows软件统计处理研究所得数据，计量资料通过T检验进行组间比较，以x±?s表示，计数资料通过χ?检验进行组间比较，使用n（%）表示，p<0.05时，具差异统计学意义。
2结果
经过SAS自量表与SDS自量表评估发现，治疗前2组患者焦虑、抑郁评分基本一致，无明显差异，p>0.05。但是经过治疗后2组患者焦虑、抑郁情况均有不同程度改善，其中研究组焦虑、抑郁改善情况明显优于对照组，同时统计患者对临床护理工作满意率发现，研究组满意程度显著高于对照组，差异显著，p<0.05。
表1：治疗前后患者心理状态情况与对护理工作满意情况
3讨论
糖尿病作为一种以高水平血糖浓度为主要特征的机体代谢性疾病，其长时间高血糖症状使患者出现代谢紊乱造成全身机体器官、组织系统不同程度功能损伤或功能障碍，甚至引起机体缺水、酸碱失衡、电解质紊乱等情况，最终并发高渗昏迷或酮症酸中毒等严重并发症，在增加患者心理压力的同时，给临床治疗带来诸多不利影响[3-4]。很多患者因长时间治疗效果不理想而出现抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪，进而出现中断治疗、放弃治疗等情况，使病情得不到有效控制而出现各类严重并发症状，危及患者生命安全。所以，对接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者结合心理护理干预消除改善患者治疗期间产生的焦虑、抑郁等情绪，对临床治疗有重要意义[5]。本文研究发现，经过心理护理干预后研究组患者焦虑、抑郁情绪改善情况显著优于对照组，且对护理工作满意率显著高于对照组，p<0.05。由此可见，在糖尿病肾病患者接受血液透析过程中实施心理护理干预对患者病情有着重要意义。
综上所述，对接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者实施心理护理干预，可显著改善患者心理状态，提高临床治疗效果与临床护理质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈丹.血液透析治疗糖尿病肾病患者不良心理反应护理干预[J].西南军医,2015,17(4):445-446.
[2]孙敏.血液透析治疗糖尿病肾病过程中实施护理干预方法及效果评价[J].糖尿病新世界,2015,35(18):160-162.
[3]朱莉.52例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析的护理体会[J].中国伤残医学,2015,23(23):171-172.
[4]张震.探究优质护理在糖尿病肾病患者血透析中的应用[J].现代养生,2015,0(22):156-.
[5]陈燕萍.糖尿病肾病血液透析患者的护理干预[J].中国医药科学,2012,2(12):134-135.