湖南省岳阳市第一人民医院414000
【摘要】目的：探讨新生儿黄疸应用早期护理干预的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的110例新生儿黄疸患儿作为研究对象，按照入院顺序，随机分为两组。对照组55例给予常规新生儿黄疸护理干预，观察组55例给予早期新生儿黄疸护理干预。比较两组的护理效果。结果：观察组患儿护理有效率明显高于对照组，且在首次排便、胎便变黄时间、家属对护理满意度等指标上比较，也以观察组占优。所有数据比较P＜0.05，具有统计学意义。结论：对新生儿黄疸应用早期护理干预能够快速的改善患儿的临床症状，提高患儿家属的满意度以及护理有效率，值得进一步推广和运用。
【关键词】新生儿黄疸；早期护理干预；临床效果
新生儿换黄疸是临床常见的一种儿科疾病。该种疾病存在会对患儿的机体排便以及血清胆红素造成严重影响[1]。生理性的黄疸会随着病程的延长而消退，但是如果是病理变化，则会随着病程的延长而诱发其他疾病，从而对患儿的智力以及神经系统造成严重的损伤，危及其日后的成长和发育[2]。针对该种状况，临床对于新生儿黄疸的治疗十分重视。而对于这类疾病单纯的治疗无法达到理想效果。我院提出，对新生儿黄疸患儿具有对应的护理干预。在护理干预中，能够对患儿的多个方面进行干预，提高其免疫力，具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的110例新生儿黄疸患儿作为研究对象，按照入院顺序，随机分为两组。两组分别包含了55例患儿，其中，对照组男患儿24例，女患儿21例，日龄3~19d，平均日龄（7.31±4.28）d；观察组男患儿22例，女患儿23例，日龄3~18d，平均日龄（7.45±4.21）d。纳入标准：（1）所有患儿均经过临床检查确诊为黄疸[3]；（2）排除存在先天性胆道畸形的患儿，且无先天性器质性疾病患儿；（3）分娩时无并发症发生；（4）所有患儿家属对本次研究知情，且签署知情同意书。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理干预，其以患儿用药、病情观测等内容为主；观察组患儿则给予早期护理干预。其以对照组的护理内容为基础，增添如下几项护理内容：（1）早期抚摸护理干预。从患儿头部开始进行接触抚摸，依从经过背部、胸部、腹部、四肢等组织，从而使得患儿充分感受到关怀，进而能够放松。，每日2次全身抚摸，每次均保持在15min左右。（2）早期沐浴护理干预。每日均需要对患儿进行1次沐浴治疗，在沐浴时，尽可能将水温控制在机体适宜的温度，保证水质的洁净，使得新生儿能够产生舒适感。同时，需要使用护脐贴保护其腹部。在沐浴的过程中，可根据患儿的状态对其进行四肢的伸展训练和护理按摩。（3）早期光照护理。一般来说，患儿对于光的感知力较强，而适当的光照能够促进其机体的发育，提高免疫力。在行光照治疗时，需要将光疗箱进行消毒处理，光疗的温度保持在30℃~32℃。同时，将患儿的眼部以及会阴组织进行适当的遮挡，将其头部偏向一侧，且定时对其头部偏向进行调整。在整个光疗过程中，需要尽可能去观察患儿的状态，定时对患儿的听觉以及触觉上进行抚慰，从而缓解患儿的恐惧感。同时，还需要对患儿进行定期的翻身，给予充分的能量，补充水分。如果发现患儿存在异常，需要及时停止并且告知医生处理。（4）早期喂养护理干预。一般来说，母乳喂养更加符合患儿的机体需求。但是，在临床实践中，经常会存在母乳不足的现象。对此必须要及时进行辅乳，从而保证患儿营养的摄入。同时，在喂养完成后，需要适当的拍打患儿背部，将其放置于婴儿床内时，也需要以左侧卧位为主，避免溢乳。
1.3评价指标
疗效评价标准显效：患儿黄疸以及体征完全消失，胎便变黄时间小于3h；有效：患儿黄疸症状以及其他体征均明显好转，且胎便变黄时间＞3h；无效：患儿临床症状相较于护理前无差异，胎便未变黄。
满意度评价采用我院自制调查表，就患儿家属对护理满意度进行评估。其主要分为满意、基本满意、不满意三个层次。
记录患儿的首次排便时间、胎便变黄时间。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿护理有效率明显高于对照组，且在首次排便、胎便变黄时间、家属对护理满意度等指标上比较，也以观察组占优。所有数据比较P＜0.05，具有统计学意义。详见下表。
表1观察组与对照组首次排便、胎便变黄时间、家属满意度比较
3讨论
新生儿黄疸如果不及时进行治疗，将会诱发其他疾病，从而对患儿的成长发育造成严重影响。而在以往的临床工作中，虽然注重对新生儿黄疸的治疗，却忽略了护理服务的重要性[4]。常规的护理措施，相对呆板，且无法从多个方面辅助提升治疗效果。在我院的临床工作中发现，早期护理干预具有较好的效果，在早期护理干预中，注重抚触、哺乳、光照、沐浴等几个方面对患儿的引导，从而提高了患儿的抵抗力，使得其临床症状更快改善[5]。从本次的治疗结果上比较，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对新生儿黄疸应用早期护理干预能够快速的改善患儿的临床症状，提高患儿家属的满意度以及护理有效率，值得进一步推广和运用。
参考文献：
[1]何伟.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（49）：9586-9587.
[2]李宁.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国民康医学，2017，29（10）：70-71.
[3]宋丽娜.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：118-119.
[4]刘美丽.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2017（03）：104+106.
[5]缪姜英.早期护理干预对新生儿黄疸的临床应用效果[J].中外医学研究，2016，14（15）：107-108.
[6]廖伟琼，陈华萍，邓玮筠，黄秀明，罗玲.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].包头医学院学报，2015，31（07）：107-108.