摘要：目的探讨个性化治疗对眼外伤所致继发性青光眼的临床疗效。方法 选取我院2018 年2 月至2019 年2 月收治的52 例眼外伤所致继发性青光眼患者，随机分成两组，观察组26 例，采用个性化治疗，对照组26 例，采用常规治疗，对比两组患者治疗前后的视力和眼压。结果治疗前，两组患者的视力水平和眼压差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的视力水平优于对照组，眼压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化治疗能有效提高眼外伤所致继发性青光眼患者的视力水平，降低患者眼压，相比常规治疗优势明显，值得临床推广。
关键词：眼外伤；继发性青光眼；常规治疗；个性化治疗
0 引言
青光眼是眼科常见病，与白内障和黄斑变性共同组成人类三大致盲眼病，是一种以视力下降和视野缺损为特征的眼科疾病[1]，根据发病眼影可分为原发性和继发性两种，其中继发性青光眼是由于眼病或者其他全身疾病导致眼部房水循环异常、眼压升高，使患者的视力受损下降[2]，继发性青光眼的病因较多，其中因为眼部外伤导致外伤性眼内积血和急性眼压升高，所引发的眼外伤所致继发性青光眼十分常见[3]，对于眼外伤青光眼的治疗，主要是降低眼压和恢复视力，目前临床治疗多是先采用药物控制眼压，如果眼压控制效果不好，再进行手术治疗，由于可导致眼外伤的因素比较复杂，不同病因的患者临床表现各有不同，因此，治疗难度较大，为了保证患者的治疗效果，对患者实施有针对性的治疗十分关键[4]。个性化治疗通过对患者的具体情况进行了解分析，采取有针对性的个性化治疗，对患者的视力恢复有很大的帮助，本研究通过对52 例眼外伤青光眼患者进行治疗，探讨个性化治疗的临床效果。
孔鸽，女，汉族，1987--，山东曲阜人，毕业于曲阜师范大学，美术学研究生，研究方向中国山水画理论与技法。现就职于齐鲁理工学院艺术学院，讲师。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018 年2 月至2019 年2 月收治的52 例眼外伤所致继发性青光眼患者，随机分成两组，观察组26 例，男性14 例，女性12 例，年龄20～54 岁，平均（37.63±1.61）岁，其中15 例为眼挫伤，11 例为眼穿孔伤，对照组26 例，年龄19～54 岁，平均（37.55±1.66）岁，其中16 例为眼挫伤，10 例为眼穿孔伤，两组患者具有可比性（P＜0.05）。所有患者对本次研究内容知情，自愿参与并签署知情同意书，所有患者均符合青光眼的诊断标准，无精神疾病，重要脏器功能正常，无妊娠期和哺乳期妇女，对本次研究所用药物无过敏和禁忌，无造血和凝血功能异常症状。
1.2 方法
对照组采用口服药物控制眼压，病情严重药物无法控制的患者进行手术治疗的常规治疗方法。观察组采用个性化治疗，首先对患者的病因、病情和身体各项指标进行分析，制定个性化治疗方案：①对于眼外伤较小、病情较轻、眼压升高幅度较小的患者使用药物进行眼压控制，对于眼内积血的患者包扎双眼后取半卧位静养，使用β 受体阻滞剂滴眼液进行滴眼治疗，注射止血剂治疗；②对于眼外伤较小、病情较轻，但眼压急剧升高且药物控制无效的患者实施滤过性手术治疗，房角挫伤性采用药物治疗，房角后退型采用滤过性手术治疗，晶状体脱位可考虑摘除晶状体；③对于眼外伤严重导致晶状体严重脱位，且眼压十分高的患者，立即实施晶状体摘除手术，晶状体半脱位但玻璃体严重位移需要将玻璃体和晶状体一同摘除。患者眼睛无法感光且眼部疼痛时，实施睫状体光凝术。
1.3 观察指标
对比治疗前后两组患者的视力和眼压情况。
1.4 统计学方法
研究数据利用SPSS 20.0 进行计算处理，计量数据用（±s）表示，采用t 检验，用P＜0.05 表示数据有统计学意义。
眼外伤是指眼球及眼部附属器官受到物理性或化学系伤害或者因药品引起病理性改变，导致眼部结构和功能损害，常见的眼部挫伤、眼内积血、穿通伤等对视力的危害极大，甚至致盲[5]，继发性青光眼是眼外伤的常见并发症之一，其最典型的症状就是眼压升高，患者视力逐渐下降，相比原发性青光眼，由于合并了眼外伤，其治疗难度更高，患者的预后也比原发性青光眼更差[6]。
2 结果
对比治疗前后两组患者的视力和眼压情况，治疗前，两组患者的视力水平和眼压差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的视力水平优于对照组，眼压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 治疗前后两组患者的视力和眼压情况对比
?
3 讨论
与此同时，普通本科院校多建有导游模拟、旅行社模拟、酒吧、茶艺室等，甚至有些学校还建设了自己的校内酒店，方便学生实习。
眼外伤所致的继发性青光眼患者的病情，与患者眼外伤的原因和外伤的程度有密切的关系，与患者发病后的就诊时间也有很大的关系，发病早期主要与晶状体脱位、前房前列腺素增加、吞噬细胞等因素有关，发病晚期主要与血黄素沉积、后弹力层增生、瞳孔阻滞等因素有关[7]，不同的病情需要采用不同的治疗方式，常规治疗统一采用药物加手术的治疗方法，对比部分患者的治疗效果会比较有限，个性化治疗通过对患者的病情进行详细分析，根据患者的眼外伤程度和眼压进行分类，对于眼外伤程度较轻，眼压升高幅度小的患者采取药物治疗，对于眼内积血的患者使用止血药，并进行消炎和免疫抑制治疗，对于眼压升高幅度大的患者采取药物联合手术治疗的方法，对于病情严重且眼压高的患者优先进行手术治疗，通过摘除晶状体快速缓解患者的高眼压症状，并根据患者的合并症情况采取相应的治疗方法，通过采取有针对性的治疗，合理利用药物和手术两种治疗方法，对于患者眼压的控制和视力的恢复有更好的效果[8]，本次研究中，采用个性化治疗的观察组，在治疗后视力和眼压情况明显好于对照组（P＜0.05），证明了个性化治疗的有效性。
现阶段的专业人才培养方案修订往往遵循“人才需求分析与专业调研-职业与工作任务分析-课程标准与教学保障”这一基本逻辑，专业人才培养方案中课程标准的修订往往是至上而下，因为逆向反馈的缺失，课堂教学标准中内容、方法等部分的调整缺乏针对性和客观性，修订工作质量难以呈现螺旋上升的态势。
综上所述，个性化治疗能有效提高眼外伤所致继发性青光眼患者的视力水平，降低患者眼压，相比常规治疗优势明显，值得临床推广。
参考文献
[1] 周小平,邝国平,欧玉仑,等.不同手术方式治疗眼外伤玻璃体切割术后继发性青光眼的疗效[J].国际眼科杂志,2017,17(5)：925-927.
[2] 史怀英.治疗眼外伤继发青光眼患者不同手术方式的价值比较[J].中外医学研究,2017,15(27)：23-25.
[3] Bao N, Jiang ZX, Coh P, et al. Long-term outcomes of uveitic glaucoma treated with Ahmed valve implant in a series of Chinese patients[J]. International Journal of Ophthalmology,2018,11(4)：629-634.
[4] 王亚丽,吴青松,李家璋,等.Ahmed 青光眼阀植入术与小梁切除术治疗眼外伤继发性青光眼的疗效观察[J].广西医科大学学报,2017,34(1)：112-114.
[5] 黄正如,陈海英,陈源,等.晶状体玻璃体切除联合睫状体光凝术治疗晶状体脱位继发青光眼[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2017,39(11)：822-825.
[6] Fieß A, Shah P, Sii F, et al. Trabeculectomy or Transscleral Cyclophotocoagulation as Initial Treatment of Secondary Childhood Glaucoma in Northern Tanzania[J]. Journal of Glaucoma,2017,26(7)：657-660.
[7] 孙晓萍,卢跃兵,王静.小梁切除术联合丝裂霉素C 治疗非晶状体及玻璃体源性眼外伤继发性青光眼的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2017,28(12)：1453-1454.
[8] 韦金智.对眼外伤迟发性继发性青光眼患者施行小梁切除术的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(12)：19-20.
中图分类号：R779.1
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.066
本文引用格式：帕孜亚·哈山,张宏伟.个性化治疗对眼外伤所致继发性青光眼的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：112-113.
标签：眼压论文; 患者论文; 青光眼论文; 外伤论文; 视力论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第87期论文; 新疆阿勒泰地区人民医院眼耳鼻喉科论文;