成华区妇幼保健院四川成都610051
【摘要】目的：通过婚前医学检查、调查分析男女双方生殖健康保健现状和相关健康教育需求情况。方法：选择自2016年1月至2018年1月在我院进行婚前医学检查的4200例男女体检者作为研究对象，采用问卷调查表收集其对男女双方生殖健康知识的知晓和需求情况。结果：经调查，对生殖健康概念和知识完全不了解的男性1426例，占比68.6%，女性1401例，占比66.1%；对受孕前的准备，疾病对后代影响等受孕保健知识完全不了解的男性1543例，占比74.2%，女性1592例，占比75.1%；对影响婚育的有关疾病的基本知识不了解男性1529例，占比73.5%，女性1587例，占比74.9%；对遗传疾病知识不了解的男性1497例，占比72.0%，女性1508例，占比71.1%，说明未婚男女双方对关于生殖健康知识，影响结婚和生育的保健知识缺乏了解认识。男女双方对这些知识需求程度均较高。结论：当前行婚前医学检查的未婚男女双方对以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识均认识不足，检查人员应根据体检者需求和检查情况为其提供针对性的健康教育，进行婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务，为其提供优质的保健服务，提高生活质量和出生人口素质。
【关键词】婚前医学检查；生殖健康知识；现状；需求
Pre-maritalmedicalexaminationofmaleandfemalereproductivehealthknowledgestatusandneedssurvey
【Abstract】Objective：Toanalyzethestatusofreproductivehealthcareknowledgeandhealtheducationneedsofbothmenandwomenthroughpre-maritalmedicalexaminationandinvestigation.Methods：Atotalof4，200maleandfemalemedicalexaminerswhohadundergonepremaritalmedicalexaminationsinourhospitalfromJanuary2016toJanuary2018wereselectedassubjects.Thequestionnairewasusedtocollectknowledgeanddemandforreproductivehealthknowledgeofbothmenandwomen.Results：Accordingtothesurvey，therewere1426maleswhodidnotunderstandtheconceptandknowledgeofreproductivehealth，accountingfor68.6%，and1401females，accountingfor66.1%.Menwhowerenotawareoftheconceptofpregnancyandhealthcareaftertheconceptionofpre-pregnancyForexample，accountingfor74.2%，1592women，accountingfor75.1%；thebasicknowledgeofdiseasesaffectingmarriageandchildbearingdoesnotunderstand1529males，accountingfor73.5%，females1587，accountingfor74.9%；knowledgeofgeneticdiseases1497maleswereunknown，accountingfor72.0%，and1508females，accountingfor71.1%，indicatingthatunmarriedmenandwomendonotunderstandhealthknowledgeaboutreproductivehealthandaffectingmarriageandchildbirth.Bothmenandwomenhaveahigherlevelofdemandforthisknowledge.Conclusion：Theunmarriedmenandwomenwhoarecurrentlyundergoingpre-maritalmedicalexaminationshavealackofawarenessofreproductivehealthasthecoreandhealthknowledgerelatedtomarriageandchildbirth.Inspectorsshouldprovidetargetedhealtheducationaccordingtotheneedsandexaminationsofthemedicalexaminers.Pre-maritalhealthguidanceandpre-maritalhealthcounselingservicesprovidequalityhealthcareservicestoimprovethequalityoflifeandthequalityofthebirthpopulation.
【Keywords】premaritalmedicalexamination；reproductivehealthknowledge；statusquo；demand
婚前医学检查是指对即将结婚的男女双方可能患有会影响结婚和以后生育的有关疾病进行的一系列医学检查。包括严重遗传性疾病，子代再现风险高。指定的传染病，比如，《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病，淋病，梅毒等。有关精神病，如精神分裂症，躁狂抑郁型精神病等。其它重要脏器，和生殖系统疾病等。通过检查发现问题，为其提供相应的医学意见，并且对病人进行相关卫生指导，给与相关保健知识的讲解宣传教育，进行婚前生殖健康教育。存在的异常情况或某些疾病，对其进行干预或治疗。并针对医学检查结果发现的异常情况以及提出的具体问题进项解答，耐心讲解，交换意见，并帮助受检者作出适宜的决定。可以看出，婚前进行医学检查是婚姻保健工作中的一项重要内容，其不仅能促进男女双方均获得健康的婚配，同时，也是实现我国优生优育的第一步。然而，目前已有的婚前医学检查报告证实，我国大多数未婚青年均存在不同类型和程度的生殖健康问题，如不少未婚男女在婚前感染性病、艾滋病等，这些问题不仅危害到其自身的身心健康和生命安全，同时，也会降低我国整体的生育质量[1]。因此，临床在对未婚青年男女开展婚前医学检查的过程中，了解其对生殖健康知识的认知情况，并给其提供针对性的婚前卫生指导保健，促进青年男女健康婚配[2]。本文现将我院调查的4200例未婚青年男女的生殖健康知识现状和需求情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择自2016年1月至2018年1月在我院进行婚前医学检查的4200例男女体检者作为研究对象，男性2080例、女性2120例，体检者年龄分布：21-30岁，平均年龄（25.3±0.4）岁，其中高中及以下文化者1025例、大专文化者1362例、本科及以上文化者1813例，调查对象职业分布情况为服务人员1062例、教师576例、工人764例、农民679例、科技人员415例、待业374例、其他330例，该项研究已经过医院伦理委员会批准，体检者均为自愿加入本研究。
1.2方法
受检人员填写健康检查表，然后，由检查人员对其进行询问病史，体格检查，包含营养发育、神经状态、皮肤五官、心肺肝脾、乳房、以及生殖器官检查等。做常规辅助检查，和其它特殊检查，进行胸部透视，血常规，尿常规，梅毒筛查，血转氨酶和乙肝检测等。采用B超等影像学技术，采用血清学和细菌培养实验明确其是否存在生殖道感染疾病。并设计结构式问卷表对体检者进行调查，包含其对生殖健康概念和知识的了解情况、对健康避孕节育知识的认识。并询问和统计其在婚前检查过程中最想了解的生殖健康相关知识。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1进行婚前检查男女双方的生殖器官疾病检出情况
2080例男性中，共检出21例生殖器官炎症疾病，检出率为1.0%，45例生殖器官异常疾病，检出率为2.2%，其中生殖器官炎症疾病包含附睾炎6例、包皮龟头炎10例、尿道炎3例、梅毒1例，生殖器官异常疾病包含包茎10例、精索静脉曲张29例、隐睾和小睾丸6例。2120例女性中，共检出56例生殖器官炎症疾病，检出率为2.6%，24例生殖器官发育异常，检出率为1.1%，19例生殖器官肿瘤疾病，检出率为0.9%，其中生殖器官炎症疾病包含阴道炎34例、盆腔炎17例、附件炎5例，生殖器官发育异常包含子宫发育不良14例、子宫附件缺如7例、无阴道3例，生殖器官肿瘤包含卵巢肿瘤11例、子宫肌瘤6例、输卵管包块2例。
2.2进行婚前检查男女双方对生殖健康知识的认知现状分析
经调查，对生殖健康概念和知识不了解的男性1426例，占比68.6%，女性1401例，占比66.1%；对受孕前准备，疾病对后代影响等受孕保健知识不了解的男性1543例，占比74.2%，女性1592例，占比75.1%；对影响婚育的有关疾病的基本知识不了解男性1529例，占比73.5%，女性1587例，占比74.9%；对遗传疾病知识不了解的男性1497例，占比72.0%，女性1508例，占比71.1%，说明未婚男女双方对关于生殖健康知识，影响结婚和生育的保健知识缺乏了解认识。
2.3进行婚前检查男女双方对生殖健康知识的需求调查
经调查，对性生活知识需求的男性324例（15.6%）、女性343例（17.0%）；对避孕节育知识需求的男性1052例（50.6%）、女性1186例（58.7%）；对生殖疾病防治知识需求的男性514例（50.6%）、女性567例（26.7%）；对优生优育知识需求的男性925例（44.5%）、女性950例（44.8%），说明男女双方对避孕节育知识和优生优育知识的需求程度均较高，其次为生殖疾病防治知识和性生活知识。
3.讨论
婚前医学检查是婚前保健工作中的一项重要内容，而婚前保健又是提高我国出生人口质量的一级预防措施。通过婚前医学检查和保健指导，不仅能使未婚男女双方均获得良好的生殖保健知识和有效防治一些影响婚育的疾病，同时，其还能最大限度的降低我国缺陷儿的出生率，因此，婚前医学检查对未婚男女的家庭和社会均有重要的影响。在婚前医学检查中，生殖健康又是一项重要的检查内容，其对受检者自身的身体健康和下一代的健康均有直接的影响，基于此，需不断提高未婚男女的生殖健康保健知识。
本研究通过对4200例进行婚前医学检查的未婚男女进行调查分析，发现2080例男性中共检出21例生殖器官炎症疾病和45例生殖器官异常疾病，生殖器官异常和发病率为3.2%，2120例女性中，共检出56例生殖器官炎症疾病、24例生殖器官发育异常、19例生殖器官肿瘤疾病，生殖器官异常和发病率为4.9%，说明本次调查的未婚男女双方的生殖器官健康状况较为良好，但是，通过对其进行生殖健康知识调查，发现对生殖健康概念和知识不了解的男性1426例，占比68.6%，女性1401例，占比66.1%；对受孕前，疾病对后代影响等受孕保健知识不了解的男性1543例，占比74.2%，女性1592例，占比75.1%；对影响婚育的有关疾病的基本知识不了解男性1529例，占比73.5%，女性1587例，占比74.9%；对遗传疾病知识不了解的男性1准备497例，占比72.0%，女性1508例，占比71.1%，说明未婚男女双方对关于生殖健康知识，影响结婚和生育的保健知识缺乏了解认识，但其对避孕节育知识和优生优育知识的需求又较高，根据这种情况，进行婚前体检的医护人员应积极探寻有效的婚前卫生指导保健措施对其进行干预：（1）纠正未婚男女婚前性行为观念，不规范性行为是引发未婚男女出现性病、淋病等生殖系统疾病的主要危险因素，为了从源头上控制和降低未婚男女生殖系统疾病的发生率，就需纠正现代未婚青年的开放性观念，并告知其在婚前体检合格后再发生性关系，对维护男女双方身心健康、生命安全及提高生育质量均有重要的意义。（2）为未婚男女提供合理的婚前卫生指导保健服务，临床医护人员应积极主动的对每一位参加婚前医学检查的未婚男女提供个体化的婚前卫生指导保健服务，告知其婚前生殖健康保健的重要意义、生殖疾病的防护知识和技巧、生殖疾病对男女双方自身和子代的不良影响以及规律、安全的性生活对健康婚配的重要性，这样便能有效提高男女双方的自我保健意识，并逐步改善对自身生殖健康不利的婚前性行为[3]。（3）延伸指导服务，为了最大限度的满足未婚男女的生殖健康知识需求，医护人员还可编制和发放一些形象生动、通俗易懂的健康性知识、避孕节育和优生优育宣传资料给体检者，供其学习，并在体检后为其提供保密性较强的咨询热线或面对面咨询服务。
综上所述，当前行婚前医学检查的未婚男女双方对生殖健康知识均认识不足，检查人员应根据体检者需求为其提供针对性的婚前卫生指导保健，才能促进其健康婚配。
参考文献：
[1]刘爱军.分析如皋市婚前检查人群对生殖健康知识的认知状况[J].智慧健康，2018，4（01）：127-128.
[2]聂安琦.男性婚前检查结果情况分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：46.
[3]陈雅嘉，许雅.男性婚检人群生殖健康知识认知现状及影响因素[J].宜春学院学报，2015，37（09）：57-60.