陈小艳
（岳池县人民医院；四川广安638399）
前言:随着人们现在的生活习惯越来越不健康，反流性食管炎这种病已经成为一种非常常见的病。所谓的反流性食管炎是因为胃内的食物倒退到食管中所导致的一种病，这是因为在健康的身体中胃酸只存在于胃中，当胃酸相反流到食管中时就会灼烧和刺激食管，从而产生一种烧心感。这种现象一般发生在饭后，从科学的角度讲，这是由于食管中的肌肉力量减弱或胃内产生的压力高于食管的压力了，从而引起了这种现象。如果胃内的胃酸反复刺激食管中的黏膜，尤其是在食管中的食臂比较靠下的黏膜而引起炎症,这种病通常会和一些比较慢性的胃病一同存在，当然，它也可以单独的存在。
我们从科学的角度来分析，反流性食管炎与下面的病理变化有着不可磨灭的关系:
（1）在胃和食管下端之间的食管下括约肌封闭不严，导致胃酸上流；
（2）胃部出现了不正常的逆向运行，导致胃液从胃中向上流出；
（3）食管的清理能力太弱，导致不小心到达食管中的胃液不容易清除掉；
（4）胃酸的浓度太高；
（5）胃液的破坏力太大，对食管粘膜进行了腐蚀。
现今所有能够治疗这种反流性食管炎的药物都能对症下药，一招制敌，瞄准身体中病因的目标，快，准，狠的解决掉它，当然，在日常生活中的保健工作也需要到位，针对这些目标进行强有力的措施，可以进行对食管的保护，也可以减小胃液对食管的伤害，从这两方面下手来达到根治病的目的。
我们的平常作息，自身的调养和保健是患者必须重视的。这对于我们治疗起来的重要程度和药效，一点也不比吃药差。许多轻度的患者，因为很重视平常的保健和养生，更有可能没必要吃药就可以恢复。
以下是推荐的保健和养生的一些具体方式方法：
衣穿的衣服需要舒服、宽松，比较贴身的上衣裤子、收腹美体裤等，这都会压迫腹部，会导致逆流，所以，应该适当避免。
食反流性食管炎日常的食物疗法的重点在于摄入含有少量脂肪的食物。这是因为脂肪可以刺激胆囊来分泌一些收缩素，进一步导致食道下部的括约肌的伸张能力下降，加速胃食管的逆向流动，于此同时颠倒十二指肠和胃之间的压力差，导致十二指肠内含有的物质反向流进胃部，但是流进过多的脂肪会使胃的排空变慢，腹部偏上部分不舒服的感觉增强，从而使胃部膨胀起来。所以，日常生活中应当牢记尽量少吃烹饪调制的油类、奶油蛋糕类和肥肉。最好主要清蒸、清炖、水煮，最好别吃油炸的垃圾食物。
食物中含有的蛋白质可以刺激分泌胃酸，分泌胃泌素，胃泌素能够增强食道管下部的括约肌的张力，阻碍胃食管的反向流动，蛋白质可以适量添加在食物中，比如鸡蛋清、一些豆制品、精肉、奶制品等。平常的饮食中能够注意控制吃的油脂类食物，保持正常的身材体重，就可以打下一定的基础水平。肥胖会增加腹部的压力，会促进食物的反向流动，会使病情恶化。饮食中必须注重油脂类的使用适当和保持理想身材体重。患者需要吃细碎软和、容易消化的食物，不要吃刺激性强的食物，导致食管下部括约肌的张力下降的食物最好别吃。
导致食管下部的括约肌的张力下降的主要是烟和酒，特别是烈性的酒，能使增强食管蠕动的收缩波的波长，降低食管清理酸性的能力，会对治疗食管炎起反作用。晚饭要少吃，还有睡觉之前不要再吃东西，防止病情加重。
每顿饭吃的太饱、经常吃夜宵和油大的食物，包含油炸、油煎的食物在内，使胃很难排空，或者会导致“闸门”不容易严格关上，这也会加速反流，因为有非常便利的条件。总而言之，管好嘴是保健中的重头戏！养生和保健中非常重要的是管住嘴！！
住吃完饭后不要马上上床，也不要躺在沙发上，这些姿势都是对胃部的排空非常不利的。严重反流症的病患，可以用3块砖头把床头垫高，这样再加上向右侧躺的姿势，对于胃部的排空是很有利的。
行吃过饭后散步半个小时是很棒的保健方案。吃完饭散步能促进肠胃的蠕动，有助于消化。但是饭后不宜剧烈运动。
减肥肥胖的人括约肌都比较的松弛，啤酒肚，腹压相对较高，都容易导致反向流动。近年来，我国反流症病患数量显著增加，这与肥胖者数量增加有关系。国外给肥胖反流症病患提供的减肥方法：“少开四轮车，多骑二轮车”是有科学依据的。长期驾驶，腹部蜷缩对胃的排空不利，并且造成消化不良和肥胖的重要原因就是缺乏运动。对于年纪大的肥胖患者，每天坚持下来散步同样是很好的办法。另外，还有一个非常重要的措施就是科学节食，并且坚持下去。
生活习惯病患需要有健康规律的生活，保持心情愉快，有稳定的情绪。临床上很多反流病的发生或病情加重，通常因为体力不支、过度劳累、焦躁郁闷、受到刺激、动怒之后，最近的研究说明，这些影响因素会导致消化液的分泌和胃部肠道的运动紊乱，所以必须重视。
药物影响许多常用药会导致“闸门”疏松，看病时，要主动找医生和医生说明自己的病情，以便医生给开药时注意。
反流性食管炎患者需要经常做下列检查：
1、利用X射线进行检查
通过让病人喝钡餐，我们可以实现食管的检测环境，让下段食管的粘膜变粗糙，不会像之前那样光滑，这样，在食管进行蠕动的过程中力度就会减小，这样在进行检查的时候就会容易的多。这种情况还可以检查出食管是否出现裂孔，和其它不可预测的食管异常现象，比如胃液渗入食管中的现象。
2、用内镜进行检测
我们可以通过利用内镜进行检测这种病的发展程度，从而更能准确的发展这种病的性质。
3、全天时间段的PH检测
这种方法是检查胃液反流最常见的，它的工作原理很简单，是通过将PH检测头放到食管的下段，这样就能够检测出食管下段的PH变，从而判断胃液在食管中的反流现象。为了更准确的检查病态的程度，在进行检查时一定要注意停药三周，防止药物对检测结果的影响
4、食管的压力测试
买食管的压力测试中，如果发现食管下部的括约肌压力低，一过性下咽过程中食管的肌肉松弛，食管在下咽过程中蠕动收缩幅度下降，这些是此类病的一些病理基础，但是同样约有半数患者的测定结果是正常的。
为了方便记忆，我讲上述的注意部分做了一首简单的诗:
遇到反流肠胃病，最重要的是生活保健。衣裤尽量宽松舒适，吃饭最宜七分饱。饭后一定走走路，走走病魔全走去。少喝茶叶和饮料，烟酒无利应丢掉。多油食物不消化，半夜进食并不好。晚上休息需枕高，晚安克制反流好。减肥有利健康体，生活还需有规律。生活心情要舒畅，笑口常开身体棒。是药都有三分毒，病情要对症下药。
结言:
在这个病的日常保养中，要积极的配合医生进行消除产生这种病的原因，再利用药物进行控制，我们的目的是将其根治，标本都要治，使身体完全恢复还需要一定时间的保养，将上述的诗牢记在心，早日消除病魔，一般情况下得病的人在可以坚持下来的情况下都不会选择去医院，所以这种病人就更要在日常生活中注意了，这种反流性食管炎不容忽视，我相信在医生的专业治疗和病人的细心保健下，能够尽快的过上美好的生活。