梁日敏
广西省桂平市人民医院广西桂平537200
摘要：目的：将肝硬化腹水患者的临床护理效果予以探讨分析。方法：随机选取2012年6月至2014年4月在我院接受治疗的110例肝硬化腹水患者，对其进行全方位的临床护理，将所有患者的临床护理效果进行总结分析。结果：通过对110例肝硬化患者进行全方位的护理后，这110例肝硬化腹水患者中有5例患者出现无效，45例患者具有良好效果，60例患者具有显著效果，其肝硬化腹水患者的临床护理总有效率高达95%。结论：将积极有效的临床护理方法应用到患者的临床护理中来，能够显著提高患者的临床护理效果，对患者并发症的发生率进行有效的降低，对患者的早日康复具有积极推动作用，显著提升了患者的生存质量，值得在临床应用中推广。
关键词：体会；护理；腹水；肝硬化
患者的肝硬化处于失代偿期就会引起患者肝硬化腹水的发生，肝硬化腹水多发于中晚期的肝硬化患者中，其具有较高的发生率。如果患者发生了肝硬化腹水，则会严重破坏患者肝脏的生理结构，造成患者肝功能出现严重衰竭等恶性影响。患者呼吸急促、行走困难、腹部膨胀、伴有胸积水、胀痛等均为患者主要临床症状表现，其严重威胁着患者生命安全。本就主要对随机选取2012年6月至2014年4月在我院接受治疗的110例肝硬化腹水患者的临床护理资料进行回顾分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年6月至2014年4月在我院接受治疗的110例肝硬化腹水患者，这110例患者中有60例患者为男性患者，50例为女性患者，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为48岁，患者的平均年龄为61.5岁，患者的最长病程为3个年，最短病程为1个月，其平均病程为20个月。
1.2方法
患者的护理措施主要表现为：（1）对患者进行有效的心理护理，由于肝硬化腹水患者受疾病困扰的时间比较漫长，这会导致身心俱疲，一些患者存在比较大的情绪波动，容易出现悲观、恐惧、紧张、焦虑等一些负面的情绪，这对于患者的治疗于预后是非常不利，这就要求护理人员在为患者开展护理工作的过程中，能够针对患者所产生的不良情绪，积极加强与患者的沟通交流，为患者开展相应的心理护理，这对于缓解患者的紧张、焦虑情绪具有非常重要的作用；（2）做好患者腹腔穿刺术的护理，对于顽固性肝硬化腹水患者来说，单纯的应用利尿剂开展治疗，通常难以取得良好的临床治疗效果，需要通过腹腔穿刺来将腹水排除，这就需要护理人员在开展穿刺之前，为患者耐心讲解术穿刺的必要性与穿刺的手术方法，以便于有效提升患者手术过程中的配合度，对于患者手术的顺利开展具有非常重要的作用；（3）做好患者的病情观察护理工作，临床上肝硬化腹水患者的消化道出血的发生率非常的高，容易导致出现肝肾综合征、肝性脑病、食管胃底静脉曲张等综合征，这就需要在开展护理工作的过程中，对患者病情的发展予以严密观察，护理人员每天早上都需要对患者的尿量、腹围、体重等予以监测，并做好相关的记录，以便于及时了解患者的腹水的消长情况；（4）做好患者的皮肤护理工作，肝硬化患者由于存在腹部肿胀，患者大多存在皮肤浅薄、腹壁紧绷等临床症状，这很容易导致患者出现皮肤破损，这就需要在为患者开展护理工作的过程中，能够保持患者皮肤的清洁，并要给予患者宽松的棉质衣服，为了防止患者在住院期间出现褥疮，应该保持患者床单元的干燥、整洁与干净，并要帮助患者有规律的进行翻身；（5）做好患者的体位护理工作，对于肝硬化患者来说，通过卧床休息对于减轻患者的肝脏负担具有积极的作用，尤其是对于存在大量腹水的患者来说，保持足够的卧床休息是非常必要的，若患者在卧床休息的过程中出现呼吸困难，就应该采取半卧位，以便于保证患者的呼吸通畅，若患者的临床症状得到了明显的改善，并且其腹水有所减少，那么可以组织患者开展适当的活动，但是还是要以休息为主，防止患者由于疲劳导致病情的加重；（6）做好患者的出院指导工作，首先要做好患者的饮食指导工作，患者保持合理的饮食对于病情的控制具有积极的作用，对于肝硬化患者来说，应该以清淡、易消化的食物为主，并要对钠盐的摄入量予以严格控制，并要禁食辛辣、油腻、坚硬、生冷的刺激性食物，同时要做好患者的卫生指导工作，患者要能够保持口腔卫生的清洁，餐后要应用生理盐水来进行漱口，以便于在提升患者身体抵抗力的同时，有效减少患者的继发感染的发生率，并要叮嘱患者在出院之后，能够保持规律的生活，在能够保证充足的睡眠的前提下，可以通过适当的运动，起到增强体质的作用，另外非常重要的一点就是要做好患者的用药指导工作，叮嘱患者一定要严格按照医嘱服药，并要按时到医院复诊。
2结果
通过对110例肝硬化患者进行全方位的护理后，这110例肝硬化腹水患者中有5例患者出现无效，45例患者具有良好效果，60例患者具有显著效果，其肝硬化腹水患者的临床护理总有效率高达95%。
3讨论
肝脏作为人体非常重要的功能性器官，对于人体具有非常重要的作用，对于肝硬化患者来说，病情发展到晚期，就会出现肝硬化腹水，这会导致患者长时间忍受疼痛的折磨，在为患者开展相关治疗的过程中，积极为患者实施有效的护理是非常必要的。
本次研究中，在对肝硬化腹水患者实施护理的过程中，在常规护理的基础上，依据肝硬化腹水患者的实际特点，为患者开展了体位护理、皮肤护理、病情护理、腹腔穿刺护理、利尿剂护理、心理护理、出院指导等全方位的护理，使得患者的临床治疗总有效率显著提升，值得在临床应用中推广。
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