邵阳市中西医结合医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：探讨溃疡性结肠炎应用中药半夏泻心汤治疗的效果。方法：选择我院96例2017年4月-2018年4月溃疡性结肠炎患者。随机分组，对照组采取西药治疗，观察组则采取西药+中药半夏泻心汤治疗。比较两组疾病疗效；症状好转时间、溃疡愈合时间；治疗前后患者症状积分、肠道黏膜病变程度指数、日常生活质量量表评分；不良反应。结果：观察组疾病疗效、症状好转时间、溃疡愈合时间、症状积分、肠道黏膜病变程度指数、日常生活质量量表评分相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组不良反应相似，P＞0.05。结论：西药+中药半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎效果好。
【关键词】溃疡性结肠炎；中药半夏泻心汤；治疗效果
溃疡性结肠炎是直肠和结肠的慢性非特异性炎性疾病，尚不清楚其发病的具体机制。病变主要局限于大肠粘膜和粘膜下层。主要临床表现为腹泻，粘液脓和血便，腹痛等，以往的治疗以氨基水杨酸，激素和免疫力改善药物为主，但在溃疡性结肠炎患者中使用抑制剂等西药只能在短时间内缓解症状，无法有效控制复发[1]。中医药在溃疡性结肠炎的辅助治疗中显示出明显优于单纯西药的优势。本研究选择我院96例2017年4月-2018年4月溃疡性结肠炎患者。随机分组，对照组采取西药治疗，观察组则采取西药+中药半夏泻心汤治疗，分析了溃疡性结肠炎应用中药半夏泻心汤治疗的效果，如下。
1资料与用药方法
1.1资料
选择我院96例2017年4月-2018年4月溃疡性结肠炎患者。随机分组，其中，对照组年龄22-68岁，平均45.25±2.22岁。男女分别28例和20例。溃疡性结肠炎病程1年-8年，平均（4.21±0.56）年。轻度溃疡性结肠炎有13例，中度溃疡性结肠炎有13例，重度溃疡性结肠炎有22例。观察组年龄22-67岁，平均45.1±2.21岁。男女分别27例和21例。溃疡性结肠炎病程1年-8年，平均（4.26±0.56）年。轻度溃疡性结肠炎有12例，中度溃疡性结肠炎有13例，重度溃疡性结肠炎有23例。
对照组、观察组资料有可比性。
1.2方法
对照组采取西药治疗，每次柳氮磺胺吡啶服用1g,每天4次，服用3-4周，在病情缓解之后减量使用3-4周，之后改为每天2g维持治疗，分为三次服用。治疗3个月。
观察组患者则在此基础上给予半夏泻心汤加减治疗，方剂组成是：半夏15g，黄芩15g，茯苓15g，苍术15g，干姜15g，厚朴15g，黄连6g，陈皮15g，党参30g，炙甘草，砂仁12g，白豆蔻12g，广木香12g；对于湿热重者加白头翁，败酱草、秦皮；气滞血瘀加赤芍、喘息和当归、香附、小茴香。每天1剂，分早晚两次服用，治疗3个月。
1.3指标
比较两组疾病疗效；症状好转时间、溃疡愈合时间；治疗前后患者症状积分、肠道黏膜病变程度指数、日常生活质量量表评分；不良反应。
显效：症状积分、肠道黏膜病变程度指数、日常生活质量量表评分恢复正常，症状体征消失；有效：症状积分、肠道黏膜病变程度指数、日常生活质量量表评分等改善50%以上；无效：症状积分、肠道黏膜病变程度指数、日常生活质量量表评分改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS14.0版本处理并进行处理数据，卡方、t检验分别用于计数数据和计量数据；P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
观察组有更高的疗效，P＜0.05。如表1.
2.2症状积分、肠道黏膜病变程度指数、日常生活质量量表评分
治疗前对照组、观察组症状积分、肠道黏膜病变程度指数、日常生活质量量表评分相近，P＞0.05；治疗后观察组症状积分、肠道黏膜病变程度指数、日常生活质量量表评分变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3症状好转时间、溃疡愈合时间
观察组症状好转时间、溃疡愈合时间和对照组比较有优势，P＜0.05，见表3.
2.4不良反应
观察组和对照组不良反应相似，P＞0.05，如表4.
3讨论
溃疡性结肠炎是一种常见疾病，近年来逐渐增多。该疾病的原因尚不完全清楚，通常被认为与自身免疫和遗传因素有关。氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的主要药物[3]。由于溃疡性结肠炎的复发，需要长期服药，祖国医学治疗可以发挥其治疗优势。中医认为，溃疡性结肠炎属于腹泻，痢疾等范畴，其治疗关键在于清热除湿和缓急止痛。在治疗方面，半夏泻心汤组成中，半夏具有和胃降逆，除痞止呕等功效，而黄连和黄芩苦降清热，可开痞泻热散结；干姜可温中散寒。炙甘草调和诸药，补脾益气[4-5]。诸药合用，可共奏升降脾胃、补中益气、散结消痞之功，可有效改善溃疡性结肠炎症状，且中药服用后安全性高于西医治疗，可提高患者的耐受性和治疗顺应性，更好保障治疗效果，预防复发[6-8]。
本研究中，对照组采取西药治疗，观察组则采取西药+中药半夏泻心汤治疗。结果显示，观察组疾病疗效、症状好转时间、溃疡愈合时间、症状积分、肠道黏膜病变程度指数、日常生活质量量表评分相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组不良反应相似，P＞0.05。
综上所述，西药+中药半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎效果好。
参考文献：
[1]叶淑清.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(90):7-8.
[2]时丹丹,王乾,谢培,闫曙光,徐珊,梁西红.半夏泻心汤及其拆方对TNBS致溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织细胞因子的影响[J].陕西中医药大学学报,2018,41(05):114-118.
[3]张宝芳.半夏泻心汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎对患者血清炎症因子、临床症状及疗效影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):148-149.
[4]王宁,孙晓娜.孙晓娜用半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎的经验[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(13):82-83.
[5]蔡灵芝.半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性分析[J].心电图杂志(电子版),2018,7(02):157-158.
[6]郭华松.半夏泻心汤加减与中药保留灌肠用于溃疡性结肠炎治疗中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(48):160.
[7]许立祥.半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].中医药临床杂志,2018,30(05):920-922.
[8]张博,姜鑫.半夏泻心汤加减联合灌肠方式治疗慢性溃疡性结肠炎的应用研究[J].辽宁中医杂志,2018,45(04):763-765.