摘要：目的评估绝经后女性亚临床甲亢患者通过小剂量甲巯咪唑治疗对骨代谢影响的临床研究。方法 将我院收治的150 例绝经后女性亚临床甲亢患者作为研究对象，将患者分对照组75 例和治疗组75 例。对照组对患者仅使用一般治疗控制心率对症治疗，治疗组在对照组的基础上对患者使用小剂量甲巯咪唑治疗。比较对照组与治疗组患者的骨代谢水平。结果治疗组患者的骨代谢水平明显比对照组更低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小剂量甲巯咪唑治疗在本次研究中比仅使用一般治疗控制心率对症治疗的临床疗效更好，有利于提高患者的临床治愈率，并且能够有效降低患者的骨代谢水平。
关键词：绝经后女性；亚临床甲亢患者；甲巯咪唑
0 引言
亚临床型甲状腺功能亢进主要指的是患者的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素或者三碘甲状腺原氨酸的水平在正常范围之内，而其血清促甲状腺素低于正常水平[1]。为深入研究小剂量甲巯咪唑应用于绝经后女性亚临床甲亢患者治疗中的临床效果，本文通过对150 例绝经后女性亚临床甲亢患者的观察研究，为绝经后女性预防亚临床甲亢引起的骨代谢异常提供良好的依据，现报道如下。
1906年地震通常被称为具有 “里氏震级”8.3级（Richter，1958，340页）。然而，里氏震级是为高频地震仪记录地方震而开发的。对低频丰富的大地震首选的描述符是矩震级（MW）。该震级与能量释放的大小成正比，并可从对宽谱地震记录的分析或破裂面积和平均断层滑动的乘积来获得。现代分析表明，1906年地震的MW震级在7.7到7.9之间（Wald et al，1993；Thatcher et al，1997）。MW每相差一级大约相当于32倍的能量释放；因此，这将大约需要30个1989年MW＝6.9洛马普列塔地震同时发生才相当于1906年地震释放的能量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017 年4 月至2019 年4 月收治的150 例绝经后女性亚临床甲亢患者作为研究对象。将患者分对照组75 例和治疗组75 例。对照组对患者仅使用一般治疗控制心率对症治疗，治疗组在对照组的基础上对患者使用小剂量甲巯咪唑治疗。对照组中患者年龄51～75 岁，平均（65.56±4.38）岁。治疗组患者年龄52～76 岁，平均（66.48±4.76）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），我院所有绝经后女性亚临床甲亢患者对本研究均完全知情同意并签署同意书。
妇科共有30名护理人员,护理人员均为女性,年龄范围20~35岁,平均(27.5±5.4)岁,工作时间1~14年,平均(7.5±1.9)年,学历在本科以上20人(66.6%)、专科5人(16.7%)、中专5人(16.7%),其中副主任护师3人,护士主管10人,护师及护士共17人。
1.2 方法
对照组：对照组对患者仅使用一般治疗控制心率对症治疗，治疗组在对照组的基础上对患者使用小剂量甲巯咪唑进行治疗。具体方式如下：给予患者小剂量甲巯咪唑片（国药准字J20171078；默克制药有限公司）进行口服治疗，1 次/d，10 mg/次，连续服用2 个月，疗程结束后评价两组患者临床疗效。
在学科促进方面，他举例，比如甲状腺手术，由于初诊等因素的影响，这项手术在普外科、耳鼻咽喉头颈外科、甲状腺专科均有开展，而病种数据分析则能从效率、质量、效益等方面直观反映出各科开展情况的差异，“如果某一个科室开展这项手术，各方面都不占优势，那理应考虑转攻别的方面，夯实学科优势。”封国生表示，正是通过这样的精细化分析，实现病种结构、成本结构的“腾笼换鸟”，真正凸显三甲综合医院的功能定位，将常见病、多发病分流到基层医疗机构。
1.3 观察指标
通过两组患者治疗后的骨代谢水平比较，治疗组患者的血清降钙素（CT）水平与骨钙素（BGP）明显比对照组更低，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
1.4 统计学方法
甲亢会引发患者的骨密度下降，导致患者最终出现骨质疏松[2]。尤其是绝经后的女性亚临床甲亢患者非常容易出现骨代谢异常的情况[3]。若患者不能及时得到治疗，很容易引发其他不良反应，严重的甚至可能影响到患者的身体健康与生命安全[4]。因此，医护人员应采取行之有效的治疗方案[5]。
2 结果
记录对照组与治疗组患者治疗后的骨代谢水平。使用酶联免疫吸附法对患者的骨代谢指标进行相关检查，骨代谢水平主要包括血清降钙素（CT）水平与骨钙素（BGP）等。
表1 两组患者治疗后的骨代谢水平比较
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3 讨论
将得出的绝经后女性亚临床甲亢患者数据，使用SPSS 18.0软件进行针对性分析，表格的计量资料采用t 进行检验，并采用（±s）表示，甲巯咪唑和仅使用一般治疗控制心率对症治疗对比中，P＜0.05 为差异显著，研究具有统计学意义。
甲巯咪唑是一种抗甲状腺的药物，主要适用于各种类型甲状腺功能亢进的治疗。小剂量甲巯咪唑作为一种有效的绝经后女性亚临床甲亢疾病治疗方式，其方式主要包括给予患者甲巯咪唑进行治疗，1 次/d，10 mg/次，连续服用2 个月。甲巯咪唑主要用于抑制甲状腺激素的合成，其机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，阻碍吸聚到甲状腺内酪氨酸的偶联与碘化物的氧化，从而阻碍三碘甲状腺原氨酸与甲状腺素的合成。
本文通过我院收治的150 例绝经后女性亚临床甲亢患者作为研究对象，将患者分为对照组75 例和治疗组75 例。对照组对患者仅使用一般治疗控制心率对症治疗，治疗组在对照组的基础上对患者使用小剂量甲巯咪唑治疗。治疗组患者的血清降钙素（CT）水平与骨钙素（BGP）明显比对照组更低，P＜0.05，差异具有统计学意义。
研究结果表示，小剂量甲巯咪唑治疗在本次研究中比仅使用一般治疗控制心率对症治疗的临床疗效更好，有利于提高患者的临床治愈率，并且能够有效降低患者的骨代谢水平。探讨绝经后女性亚临床甲亢患者通过小剂量甲巯咪唑治疗对骨代谢影响的临床研究，为绝经后女性预防亚临床甲亢引起的骨代谢异常提供良好的依据，值得临床推广和研究。
参考文献
[1] 沈春梅.小剂量碘131 联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢指标的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(22)：12-13.
[2] 陈茹芬,叶伟坚,罗剑彬,等.碘131 联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢的影响[J].中国现代医学杂志,2017,27(18)：83-86.
[3] 景良洪,陈琼科,宋凤萍,等.甲巯咪唑联合穴位敷贴治疗贴对甲状腺功能亢进症患者激素水平及骨代谢指标的影响[J].中国药房,2017,28(21)：2905-2908.
[4] 李剑,张秀媛,袁戈恒,等.普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效及对骨代谢的影响[J].中国药业,2018,27(11)：70-72.
[5] 赖锦斌,邵光,罗毅平.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者肝功能、妊娠结局及新生儿甲状腺功能的影响[J].中国医药科学,2018,8(7)：19-21.
中图分类号：R581.1
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.102
本文引用格式：林杨,王旭红,李云琦,等.小剂量甲巯咪唑对绝经后女性亚临床甲亢患者骨代谢影响的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：164-165.
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