摘 要：目的分析前馈控制对骨科手术患者消毒供应中心相关医院感染的影响。方法 于前馈控制实施前择取824 例骨科手术患者，将之视为对照组，再于前馈控制实施后择取824 例骨科手术患者，将之视为观察组，对比两组患者的感染率、住院时间，同时对前馈控制实施前后的消毒灭菌物品进行采样，对比两时段物品的合格率。结果 观察组的手术切口感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；T2 清洗合格率、包装合格率、发放合格率均明显高于T1（P＜0.05）。结论前馈控制对骨科手术患者消毒供应中心相关医院感染具有显著积极影响，提高消毒灭菌物品合格率，可有效降低切口感染发生率，促进患者恢复，值得临床推广。
关键词：前馈控制；骨科手术；消毒供应中心；医院感染
0 引言
医疗行业中，前馈控制是一种新型管理控制模式，具有科学性、前瞻性等特点，有关医学研究显示，其可显著降低医院各类感染的发生率，如肺部感染、泌尿系统感染等[1]。本研究以上千例骨科手术患者手术切口及消毒物品为研究对象，分析前馈控制对骨科手术患者消毒供应中心相关医院感染的影响，以期给予相关医疗人员有效性建议，现报道如下。
他向服务中心提出，希望能够把患者在医院平均停留的时间压缩在一个小时以内。要达到管理目标的要求，李红和林茜依然还要先从患者和医生行为分析入手，持续关注信息系统数据变化，与业务科室一起推出持续改进的举措。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2017 年1 月至2017 年12 月于我院接受诊疗并住院的824 例骨科手术患者作为对照组，再选取2018 年1 月至2018 年12 月于我院接受诊疗并住院的824 例骨科手术患者作为观察组。对照组男414 例，女410 例，年龄19-79 岁，平均（48.26±6.19）岁。对照组男421 例，女403 例，年龄19-80 岁，平均（48.34±5.21）岁。两组患者基线材料，经比较，无显著差异（P＞0.05），可对比。本研究已由医院伦理委员会批准。
1.2 入选及排除标准。入选标准：无听力及听力障碍；均语言表达顺畅及意识清楚；无免疫或遗传系统疾病；已签署知情同意书。排除标准：罹患肿瘤及严重肝肾疾病；已被给予抗菌治疗；相关临床资料缺损或不明；近期有感染病史。
1.3 方法。本院于2018 年1 月开始实施前馈控制，对照组在前馈控制实施前入院并治疗，接受常规医院感染防控，感染发生后即总结原因、有效止损、观察组在前馈控制实施后入院并治疗，接受常规医院感染防控及前馈控制，具体措施如下：
2.观察方法。可直接肉眼观察攀附在水草上的虾苗数量、大小；如肉眼不易观察，可使用网眼较密的鱼捞子伸入水草下方，轻轻往上捞，可重复几次，选择不同位置，重复上述操作。
2.2 两组患者的住院时间对比。对照组（n=824）住院时间为（23.61±3.64）d，观察组（n=824）住院时间为（12.59±2.64）d，观察组住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（t=70.350，P=0.000）。
21世纪已经成为名副其实的互联网时代，互联网成为创新的典型代表，也反过来极大促进了创新创业工作。近年来，互联网逐渐从“网络化”发展为“智能化”，这使得网络思想政治教育一直处于追踪和把握新技术的过程。从图4可以看出，以报纸、杂志、电视、广播为代表的传统大众传媒已日趋势微，而以门户网站和“两微一端”为代表的互联网和新媒体平台成为了青年学生了解时事热点的最重要渠道。
1.3.5 加强器械管理：器械管理应是医院消毒中心管理工作的重中之重，因此要注重器械清洗质量，严格按照标准回收器械，并无一错漏地依据消毒准则、流程等全方位、有效清洗、消毒和灭菌，且须采用标准的器械保存方式。同时医院及各相关科室还要定期自查灭菌物品，观察其是否合格。
1.3.4 落实相关责任：首先须将医院感染发生的责任尽量细化到个人，并有错必查，进一步保障工作人员以严谨的态度、超强的责任心应对消毒工作。其次要加强评议及考核，保障其具有公平性、合理性的特点，提升有关人员的工作积极性，消毒供应中心可回收器械的清洗、消毒以及灭菌应做好质量追溯。
本文提出的第三代图书馆服务平台以数字化、知识化的方式进行馆藏资源处理，希望能够将资源从数字化提升到语义化，提供更深层次的知识服务；以开放化、平台化的思想进行系统功能和架构设计，希望能灵活地对图书馆馆藏资源进行开发和利用，实现在数据与知识层面的社会共享；以个性化、定制化的理念进行读者服务，希望能够通过数据服务平台和用户管理为每位读者形成画像，从而为用户提供全方位、贴近式的访问服务。
1.3.3 加强人员培训：以理论与实践相结合的方式定期开展相关业务培训，以增强消毒供应中心人员感染预防及控制意识，提升其操作水平，增强其工作责任心，丰富其相关医疗理论知识，并锻炼其感染发生的应变力等。
骨科手术是临床上常见的手术类型，手术切口感染是其在实施过程中或实施后比较容易发生的一类不良状况，若感染发生，则将拖缓患者恢复，影响治疗效果等，还会造成患者住院费用增加。临床上，除需对其施以合理抗菌治疗及优质护理外，还要从医院消毒供应中心控制引发感染的基础性因素，以保障治疗效果，促进患者恢复。
1.5 统计学分析。利用SSPS19.0 处理本研究数据，计数资料描述为（%），施以χ2检验。计量资料描述为（±s），施以t 检验。P＜0.05 表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的感染发生情况对比。对照组（n=824）发生31 例手术切口感染，感染发生率为3.76%，观察组（n=824）发生10 例手术切口感染，感染发生率为1.21%。观察组手术切口感染发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=11.031，P=0.000）。
1.3.2 超前控制：消毒供应室人员须每月进行一次探讨会，分析医院感染发生的危险因素，同时各人员皆可依据实践经验，从自身角度提出针对性建议。若危险因素经会议确定存在，则全室上下均需对其进行超前普及与控制[3]。
1.3.1 统筹分析：相关医院人员及小组，消毒供应中心对多年来医院所发生的典型感染患者资料进行收集，而后联合专家，分析个中原因并总结，据此优化有关消毒规章及操作流程，并分析制定与感染相关的应急管理预案，以有效止损[2]。
2.3 两时间段消毒物品的合格率。T2 清洗合格率为90.92%、包装合格率为90.33%、发放合格率为94.67%，分别高于T1 的79.83%、80.67%、77.58%，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两时间段消毒物品合格率及丢失率对比[n（%）]
?
3 讨论
1.4 观察指标。①观察两组患者的感染发生情况，并计算对应感染率。②记录两组患者的住院时间及住院费用。③分别于2017 年1 月至2017 年12 月（T1）及2018 年1 月至2018年12 月（T2），随机选取1200 件消毒物品，并以最新《消毒技术规范》为标准评估其是否合格，计算物品清洗、包装、发放合格率。
消毒供应中心是医院的重要部分，主要负责医院相关医疗器械及物品的回收、灭菌、消毒、包装及发放，处于医院感染防控体系的关键地位，具有牵一发而动全身的部门属性，其可能存在的问题包括一次性与复用性物品未分开摆放、回收操作流程未严格按照相关规章执行、医用器械清洗及灭菌不严格、已消毒物品保存不当等。消毒供应中心一旦缺乏科学有效的管理，伴随的便是自身消毒工作的不到位，进而轻易导致医院感染[4]。因此须采取措施对医院消毒供应中心进行加强管理，则前馈控制便不失为一种优质化方式。
前馈控制主导预见性思维，并以先前资料、有关规律、相关医疗操作理论等为基础，以对应预测结果为具体实施策略，目的是提前采取措施应对即将感染或将感染风险因素扼杀于摇篮，其是一种积极主动式感染预防方式，可为相关措施实施提供前瞻性、合理性导向，并具有相当的规范性[5]。经研究，前馈控制可从统筹分析、超前控制、人员培训、责任落实、器械管理等方面具体实施，并遵循系统制定、严格执行等实施原则，进而建立未有或优化已有医院感染管理体系，提升消毒供应中心人员专业素养，从而降低感染发生率，提升医疗器械消毒合格率，促进患者恢复。
本研究以上千例具体患者及消毒物品为研究对象，结果显示：观察组的手术切口感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；T2 清洗合格率、包装合格率、发放合格率均明显高于T1（P＜0.05）。手术切口感染发生率越小，住院时间越短，清洗、包装及发放合格率越高，应用效果越好，即于骨科手术患者消毒供应中心相关医院感染预防及控制中，前馈控制的影响显著，应有价值甚高。
综上所述，前馈控制可有效降低骨科手术患者切口感染率、促进患者恢复，并可保障消毒物品的合格性，于消毒供应中心相关医院感染预防及控制中，具有显著积极影响。
（3）按基层行政管理人员从事的岗位分类。管理人员中尤以辅导员的研究最多。其次为教学秘书、档案管理人员以及其他教辅人员为研究对象。
参考文献
[1] 刘秋莉,李力,杨艳林,等.前馈控制用于白血病患儿PICC 护理风险管理的研究[J].数理医药学杂志,2017,30(2)：174-176.
[2] 前馈控制对呼吸内科患者继发感染与预防的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(20)：136-138+168.
[3] 李小芬.规范化管理消毒供应中心控制医院感染[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(35)：154-154.
[4] 曹萍.前馈控制在新生儿医院感染管理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(9)：139-141.
[5] 张永红.眼科护理管理工作中引入前馈控制理念的效果研究[J].中国卫生产业,2018,15(2)：27-28.
中图分类号：R68
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.056
本文引用格式：邢跃芳.前馈控制对骨科手术患者消毒供应中心相关医院感染的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：92-93.
标签：患者论文; 医院论文; 手术论文; 骨科论文; 合格率论文; 医药论文; 卫生论文; 临床医学论文; 护理学论文; 专科护理学论文; 《世界最新医学信息文摘》2019年第88期论文; 盐城大丰同仁医院论文;