广西壮族自治区河池市中医院外一科547000
【摘要】目的：探讨分析以刮痧联合口服桂枝茯苓胶囊措施对乳腺增生症的治疗效果。方法：从我院乳腺增生症患者中抽取144例以信封随机分组法均分为观察组和实验组，分别实施桂枝茯苓胶囊口服治疗和桂枝茯苓胶囊口服基础上的中医刮痧治疗。结果：实验组有效率为81.94%，观察组有效率为93.06%，实验组有效率要显著优于观察组（P<0.05）。结论以中医刮痧联合桂枝茯苓胶囊口服的方法治疗乳腺增生症效果显著。
【关键词】中医刮痧；桂枝茯苓胶囊；乳腺增生症；疗效
【中图分类号】R271.44【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-208-01
乳腺增生症（cyclomastopathy）好发于25—45岁的女性，主要是由内分泌失调引起的乳腺上皮细胞和内分泌组织的增生，常表现为乳房胀痛、乳头泌乳，乳房触诊可触及多个界限不清的肿块[1]。目前的调查研究表明中医疗法对乳腺增生症的治疗效果显著，我院对该疾病患者实施中医刮痧联合桂枝茯苓胶囊口服治疗该疾病，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院乳腺增生症患者中抽取144例以信封随机分组法均分观察组和实验组各72例，观察组年龄24—48岁，平均（37.63±3.2）岁，其中48例单侧乳房病变，24例双侧乳房病变，平均病程（5.98±4.8），平均肿块最大径(2．79±0.45)厘米；实验组年龄23—49岁，平均（38.45±2.8）岁，其中46例单侧乳房病变，26例双侧乳房病变，平均病程（5.98±4.8），平均肿块最大径(3．05±0．32)厘米。
筛选纳入标准：（1）所有患者均经钼靶和彩超诊断确诊为乳腺增生症；（2）所有患者都是自愿接受本次研究；（3）患者除乳腺增生症外不合并其他严重疾病。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组实施桂枝茯苓胶囊口服的治疗方法，每日早、中、晚饭后半小时服用，每次2—3粒，每四周（月经周期）为一个疗程，连续治疗十二周，经期停药，用药期间要注意多休息，不进行重体力劳动，保持身心愉快，释放不良情绪，避免食用辛辣刺激的食物，禁止吸烟饮酒，若十二周后治疗无效需停止继续用药[2]。实验组除了口服桂枝茯苓胶囊外还要进行中医刮痧治疗：嘱咐患者平卧于治疗床，准确找到患者的天宗穴、鹰窗穴、患侧肩井穴，用防过敏胶布进行防过敏处理并嘱患者自己轻按这些穴位，在病变侧乳房涂抹药膏后用刮痧板四十五度从乳周至乳晕区进行有顺序的均匀刮拭，根据患者肿块的大小和乳腺增生程度调整刮痧力度，当出现淤点、淤瘢（出砂）时方可停止操作，随后要对患者屋翳穴、膻中穴、阿是穴和病变侧期门穴进行数十次按压，四周为一个疗程，连续刮痧十二周，如果刮痧过程中患者感到剧烈疼痛或其他明显的不适感而不能坚持时应暂停一段时间再继续进行刮痧。
2.疗效判定指标：（1）痊愈：无乳房疼痛症状，乳房中异常结节消失；（2）显效：钼靶检查可见乳房中异常结节体积减小，乳房疼痛症状有极大缓解，甚至无明显疼痛感；（3）失败：乳房中异常结节增大或体积未发生变化，乳房疼痛症状无明显变化或疼痛感加重。用治愈率和显效率之和表示治疗后总的有效率。
3.统计学方法
使用统计学软件SPSS20.0，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
4.结果
见表a：
5.讨论
5.1疾病综述
乳腺增生症（cyclomastopathy）发病率高达70%—80%，主要是由内分泌紊乱（雌激素水平升高）导致的乳腺上皮细胞的增生和乳腺导管的囊性扩张，触诊可在单侧乳房或双侧乳房内触及多个形状不规则的可移动肿块，彩超、钼靶和核磁共振可准确定位增生部位并检出肿块形状、大小，是现在临床诊断乳腺增生症的主要手段，乳腺病灶穿刺活检是乳腺增生症诊断的金标准，用于和乳腺肿瘤的鉴别诊断[3]。疾病的形成过程：某些刺激因素导致雌激素异常升高，刺激乳腺上皮细胞和导管细胞增生，持续的激素刺激和具有节制作用的孕激素水平相对不足导致增生组织不能复原，形成了乳腺增生症（cyclomastopathy）。不规则的生活规律、过大的压力和长期过度的精神紧张等精神心理因素也可以促进病变的发生。中医学一直将乳腺增生症作为研究热点，韩铁军、郑恩兰等人在《乳腺增生病证候演变规律及证候诊断标准的探讨》这篇文章中表示乳腺增生症是由于女性焦虑过度、性情烦躁而致肝郁进而血痰凝集而形成的[4]。还有些学者认为该病和女性的性格特点和生理结构有很大关系，他们认为情绪不稳、易怒易燥使气滞血瘀，脉络不通而致此病。
5.2药物介绍
桂枝茯苓胶囊是由桃仁、牡丹皮、桂枝、白芍和茯苓组成的中成药，规格为每粒0.31克，具有温经通络、缓急止痛、健脾安神、凉血散瘀、通阳化气、通润大肠、养肝阴、补肝血等的疗效。
5.3刮痧疗法
刮痧治疗运用了经络腧穴理论，是我国的传统中医疗法,由于其拥有舒筋通络、调气行血的等诸多功效[5]，现在临床的各个科室和包括美容在内的多个领域都有应用，刮痧可治疗关节疼痛、感冒咳嗽、黄褐斑明显等多种疾病，除此之外刮痧还具有保健功效，可使亚健康状态的患者恢复健康状态。
参考文献：
[1]马晓宇.乳腺增生病中医学历史渊源、发病机理和证型的研究分析与探讨[J].中国中医药资讯,2013,53(9):216-218.
[2]罗小光,曾涛,刘凯,等.通络刮痧和中药治疗乳腺增生病的临床研究[J].中华中医药杂志,2015,17(4):169-171.
[3]王永峰.桂枝茯苓胶囊联合维生素E治疗乳腺增生125例疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2012,23(12):56-57.
[4]韩铁军,郑恩兰,汪陆玲,等.乳腺增生病证候演变规律及证候诊断标准的探讨[J].中国中医基础医学杂志,2011,17(3):302-303.
[5]李长松.乳腺增生病中医证候影响因素的l临床研究[J].中国中医基础医学,2012,11(9):159-161.