蕲春县妇幼保健院湖北省黄冈市435300
【摘要】：目的：探索围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治效果。方法：本次实验对象为妊娠期高血压120例产妇（在2016年2月16日至2017年2月16日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用针对性防治措施和常规防治干预。结果：观察组产妇的新生儿窒息率（1.67%）、产后大出血率（0.00%）、剖宫产率（3.33%）、子痫率（1.67%）均低于对照组（P＜0.05）。结论：对妊娠高血压产妇实施针对性防治措施干预，能够对病情起到筛查作用，降低血压水平值。
【关键词】：围产期保健；妊娠期高血压；筛查；防治
妊娠期高血压发病机制尚未明确，属于产妇特有疾病，若未及时发现、治疗，可影响妊娠结局，甚至需终止妊娠控制病情[1]。经研究统计，妊娠期高血压已成为孕产妇死亡的第二大原因，发病率已高达10%，对母婴双方安全造成严重威胁，对此临床开始广泛实施围产期保健，主要是指对胎儿、产妇实施动态监护，从而及时发现异常之处，给予相应处理，从而降低母婴死亡率[2]。而本文旨在探索不同防治措施在妊娠期高血压产妇中的临床意义，具体见下文。
1资料和方法
1.1资料
将120例在2016年2月16日至2017年2月16日期间收治的妊娠期高血压产妇作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。入选标准：（1）产妇均顺利完成孕产过程；（2）产妇均了解本次实验目的、方法、意义；（3）产妇均无严重内外科疾病；（4）产妇资料均齐全。
观察组产妇中，平均年龄（26.78±2.11）岁，平均孕周（37.85±2.15）周，15例为经产妇，45例为初产妇。
对照组产妇中，平均年龄（26.43±2.55）岁，平均孕周（37.93±2.24）周，16例为经产妇，44例为初产妇。
两组产妇一般资料不具备对比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规防治干预，包括血压连续监护、用药指导、心理疏导、饮食干预等。
观察组采用针对性防治措施，主要内容如下：
（1）饮食干预：为了提高产妇抵抗力和免疫力，可根据产妇孕周、血压水平，制定合理的膳食方案，遵循着三高一低的饮食规律，即低钠、高钙、高钾、高蛋白，及时补充机体维生素、微量元素（锌、铁等），为了避免体重迅速增长，可每周测量一次体重。
（2）综合评估：为了了解产妇血压水平值，需在产妇第一次产检时，便设计保健卡，及时发现高危因素，包括：营养不良、贫血、有妊娠高血压家族史、多胎妊娠、体重指数＞24kg/m2、年龄≥35岁，将产妇资料收集后，进行重点管理，且派人专门管理或监督[3]。
（3）健康教育：为了提高产妇对妊高症的了解度，可通过一对一宣教、观看录像片、组织专题讲座等形式，向产妇传授围产期的保健护理方法、措施，且耐心回答产妇提出的每个疑问，尽可能消除其心理负担，提高产妇自我保健意识，保持心情愉悦地度过围产期。
（4）妊高症预测：妊高症预测阳性：在翻身试验中仰卧位舒张压较左侧卧位舒张压≥20mmHg、MAP≥85mmHg，对于子痫孕妇、重度子痫前期、妊高症预测阳性产妇，需终止妊娠[4]。
（5）药物治疗：对于妊高症预测阳性产妇，需给予少剂量的钙剂和阿司匹林服用，常规情况下为500mg/d钙剂、50mg/d阿司匹林，同时产妇孕周＞20周后，方可服用。
（6）体位护理：为了降低产妇血压值，需嘱咐产妇在休息时，尽可能采取左侧卧位，从而减轻血管紧张敏感性，增加肾血流量，改善血压水平值，同时叮嘱产妇，多卧床休息。
1.3观察指标
对比两组产妇的新生儿窒息率、产后大出血率、剖宫产率、子痫率。
1.4统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2结果
实施针对性防治干预，能够降低子痫率，改善妊娠结局（P＜0.05）。如表1所示：
3讨论
妊娠期高血压具有预后差、危险性高、发病急骤等特点，若未及时发现，可导致产妇合并急性肾功能衰竭、脑血管意外等事件，从而危及产妇生命安全，而为了改善围产儿和产妇生命健康，需加强临床防治工作的实施，从而改变产妇妊娠结局。
通过分析妊娠期高血压产妇临床特点后，我院实施了针对性防治措施，其能够保障母婴双方生命安全，缓解产妇焦虑、不安、紧张感，尽早发现妊高症的危险性，提高自我监测能力。本次实验通过加强产妇的体位护理、饮食干预、用药指导、健康教育、综合评估、妊高症预测，能够减轻自身对主动脉的压迫，纠正子宫右旋现象，且能够提高机体免疫力和抵抗力，促进钠盐的排泄，降低血压水平值，控制病情恶化，且能够改善妊娠结局，减少新生儿窒息、剖宫产发生率。除此之外，通过实施针对性防治措施，能够对妊高症起到筛查作用，及时发现产妇异常之处，且通过后期的保健卡建立，能够及时发现血压水平值的变化，从而实施针对性的防范措施，利于病情的恢复[5]。
总而言之，针对性防治措施干预具有科学性、合理性、全面性等特点，用于妊娠期高血压产妇中，能够降低子痫发生率和剖宫产发生率，改善妊娠结局。
【参考文献】：
[1]袁新华.妊娠期高血压疾病防治研究进展[J].临床医学研究与实践,2016,1(6):120-121.
[2]包柳红.妊娠期高血压疾病并发产后出血的防治[J].中外健康文摘,2012,77(36):415-416.
[3]张芬.妊娠期高血压综合征的预防与治疗护理[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,76(11):130-131.
[4]张翠霞.妊娠期高血压疾病及其不良妊娠结局的相关分析[J].中国初级卫生保健,2015,29(9):52-53.
[5]江伶俐,马海燕.妊娠期高血压疾病的临床观察及防治分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1383-1384.