金丽娟
（湖北省黄冈市浠水县人民医院湖北黄冈438200）
【摘要】新生儿科是护理风险很高的科室之一,因为新生儿年龄特殊,病房又无家属陪护,而且大多是病情变化快的急重症患儿,护理风险就相对比较高,即使是基础的护理工作也有可能带来风险。在医疗护理工作过程中,虽然风险是客观存在的,但是医院可以针对各种风险实施相应的措施来预防和降低甚至避免这些风险的发生。
【关键词】新生儿科；护理风险；干预
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）22-0273-02
护理风险是护理工作过程中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件，它不仅对患者带来风险，而且也给医院带来不利的影响。新生儿病房是风险特别高的科室，护理中存在着许多的风险与护理缺陷。新生儿病房的急、危、重症患儿数量在不断攀升中。刚出生的新生儿住进新生儿病房，给患儿家长带来极大的心理压力，由于护理工作的特殊性，医护人员在工作中背负着巨大的压力及风险。因此加强新生儿病房的管理是防范各种护理缺陷、提高新生儿护理质量的一项重要指标。
1.新生儿科的相关风险因素
1.1护理人员因素
1.1.1新生儿科由于工作特殊性，护士面对很大的脑力、体力和心理压力，过度的压力不仅影响护士身心健康，还降低护士的工作满意度和护理服务质量。
1.1.2护理人员配置不足或不合理，在新生儿病房工作的护理人员不仅要完成患儿日常的治疗工作，还要完成大量的新生儿基础护理工作。工作繁琐、工作量大。
1.1.3岗位技能的竞争性强：随着现代科学技术的快速发展，新仪器、新的技术层出不穷。呼吸机辅助呼吸的使用，各种监护仪的使用都要求护士熟练掌握其性能与用途，熟练掌握各项护理技术操作。
1.2患儿方面因素
由于新生儿患病后机体代偿能力差、病情发展快、无自我保护能力和语言功能，需要护士通过密切的观察来发现病情的变化；在加上近几年来，由于各种因素的影响，早产、先天畸形、产伤、窒息比较多见，这些均对新生儿护理技术提出了更高的要求，也相对增加了护理风险的发生。
2.干预对策
2.1不断强化新生儿的病房制度建设与质量监控，严格遵守各项规章制度是做好各项护理工作的保证
成立新生儿护理质量监控小组、制定风险管理制度、规范各项护理工作流程，让护理工作有章可循，护理质量管理层层相叠，环环相扣，责任到人，职责分明。
2.2强化危机和风险意识
在护理工作中，护理危机的发生随时存在，有些可以预料，有些却在意料之外。因此，管理者做好预防工作至关重要。每月进行护理安全教育及缺陷分析，强化危机和风险意识。
2.3强化专科护理学习，提高专科技能及护理观察能力
新生儿科护士需要不断的学习。了解学习最新的技术动态。不断拓宽知识面以适应现代医疗技术发展的需要，减轻新技术带来的工作压力。进行定期的理论考试和实际操作技能考核，从而在工作中进行强化。熟练掌握急救技术，模拟心跳，呼吸骤停患儿的抢救及配合，并与实际工作相联系。
2.4实行人性化管理，优化人力资源配置
合理排班，以免影响护士的工作热情和身体健康年资长的护士在理论、技术方面优秀者，负责一对一带教年轻的护士，言传身教，促进年轻护士专业水平快速提高。安排护理骨干二线值班，与年轻护士搭配值班，减轻一线值班人员的工作压力。在工作中转变护士的服务观念，强调以人为中心。
2.5建立危、重新生儿护理观察管理制度
危、重新生儿病情危重、疾病变化快，对于早产儿、极低出生体重儿、双胎、新生儿窒息、重度缺氧缺血性脑病等，在病房内护士给予重点监护。
2.6加强安全管理
开展普法教育，为了患儿安全和维护自身权益，加强法律法规知识学习。科室制定详细的安全防护制度，切实分析不安全因素，研究相应对策，最大限度的减少医疗纠纷及事故的发生。工作人员严格执行“三查七对”制度，在进行交接班和做治疗是严格核对腕带，做到万无一失；严格探视制度，按时交换陪护人员；充分利用门禁系统。
2.7加强沟通
主要是做好健康宣教和新生儿护理指导；做好入院前、住院中、出院时的健康教育。加强沟通，增进交流，通过召开座谈会，收集家属的意见，加强与患者家属的沟通。通过宣传教育使家属了解和认同新生儿的护理工作，增强对护士工作的理解与尊重。还要加强医护之间的沟通，建立和谐的医患、医护关系。
总之，随着医疗模式的转变和高科技技术的发展，对新生儿科护士在各个方面都提出了新的要求。只有不断提高，才能适应角色的要求。用人性化的服务理念进行护理工作，从而提高了护理质量。新生儿科护理风险因素来自于诸多方面，除抓好质量管理外，还要注重细节管理，搜集并总结日常工作中潜在的不安全因素，有效地减少新生儿差错事故的发生。
【参考文献】
[1]张琳琪.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].现代护理，2006年07期.