齐齐哈尔一厂医院161005
【摘要】目的对颈椎病患者康复中放射诊断的应用效果进行分析和评价。方法以我院2016年4月—2017年4月诊治的84例颈椎病患者作为观察对象，基于随机数字表法分成探究组和对照组，各42例；对照组采取常规康复宣教，探究组同时采取放射诊断，对比分析两组康复总有效率及症状消失时间、治疗时间。结果探究组的临床康复总有效率达到95.2%，显著高于对照组的83.3%，差异有统计意义（P＜0.05）；探究组症状消失时间、治疗时间均短于对照组（P＜0.05）。结论在颈椎病康复治疗中采取放射诊断干预，有助于提高临床效果，促进患者康复，有着重要临床价值。
【关键词】康复；颈椎病；放射诊断
近些年来，颈椎病患病人数逐渐增多，并呈逐年上升趋势，经过长时间的发展，其已经演变成为临床“流行病”，对患者身体健康造成了严重威胁，此类疾病具有较高的发病率，而且疾病复发次数较多、患病时间较长，疾病发作期间，临床症状以疼痛为主，对患者日常生活及休息造成了严重影响[1]。本次研究主要针对本院接收的颈椎病患者康复期间采用放射诊断效果进行分析，以下是具体报道。
1研究资料与方法
1.1研究资料
将2016年4月—2017年4月在我院门诊治疗的82例颈椎病患者纳入本次研究中，均通过临床症状、X线、颈部CT等检查确诊，符合《颈椎病诊断疗效标准》。临床表现主要是颈肩部疼痛、僵硬，排除其他颈椎病变、严重心血管疾病、关节结核等患者，对此项研究知情并同意。依照随机数字表法分成探究组和对照组，均为42例。对照组：男女患者比为26：16；27～56岁，平均（38.5±3.5）岁；病程3个月～3年，平均（1.4±0.3）年；探究组：男女患者比为23：19；27～58岁，平均（39.2±3.4）年；病程5个月～3年，平均（1.5±0.1）年。两组在基本信息、病程等方面无明显性差异（P>0.05），有研究的对比性。
1.2方法
对照组利用常规健康教育宣传实施干预，探究组则在对照组的基础上联合放射诊断实施康复干预，由此可见，患者康复期间利用放射诊断，有助于密切监测患者康复症状，并为临床主治医生提供数据参考，通过该临床监测方法制定康复方案，有助于保证康复方案的针对性和合理性，放射诊断颈椎病表现如下：①颈椎生理曲度发生变化：颈椎间盘以前高后低的形式呈现，而颈生理曲度前凸的主要因素是高度差。由于椎间盘及髓核厚度逐渐减少而发生变化，颈椎病曲度线变化发生率大约是63.1%，其中52%是平直者，6%是反曲者，4%是双曲者；②颈椎旋转：椎体旋转的X线以单一或者多个椎体后缘产生双边征1关节突的双突征及棘突根位置到关节距离短称为“三联征”，其是椎体旋转的主要征象。③间盘突出：采用常规方式对正侧及侧位拍摄，并对动力为进行X线平片检测。颈椎胜利前凸显著消失或者减小；受累的椎间隙逐渐减小，与此同时，存在退行性改变；④韧带病变：对于颈椎病患者来讲，其存在较差的椎体稳定性，而且加重了韧带负荷，经过长时间的发展，韧带增生厚度增加，进而产生钙化现象，钙化位置与椎间盘狭窄位置相同；⑤椎骨骨刺：椎骨骨刺发病位置集中在椎体侧缘及前后、关节突及钩突等位置。⑥椎体前后和侧缘骨刺形成：椎体活动期间，椎体前后下缘是活动主要集中位置，对于上述部位来讲，其需要承受较大的应力，而且能够对高应力进行抵抗。该位置很容易产生故此，加压椎动脉及椎间孔内管神经，最终引发临床症状。⑦钩突骨刺：C4-C6钩突所受应力最大，是骨刺最易发生的部位，增生肥大的钩突既可保持椎体的稳定，又可挤压脊神经和椎动脉引起症状。⑧关节突骨刺：以颈椎斜位片显示清楚，发生率约43％。
1.3观察指标
依照放射诊断及临床症状、体征改善情况进行效果评价，具体分为[2]：（1）显效，康复治疗完成后颈椎僵硬、麻木、疼痛等症状完全消失，颈椎功能测试基本恢复正常，对日常生活、工作、学习无影响；（2）有效，治疗后临床症状显著好转，颈椎功能大幅改善，偶发眩晕；（3）无效，在完成治疗后临床症状未得到显著好转，颈椎功能异常，颈椎活动受限，在日常生活、学习及工作中常出现眩晕。总有效为显效、有效之和。同时，观察并记录两组患者的症状消失时间和住院时间。
1.4统计学方法
本文数据均通过SPSS18.0软件处理，计数数据用（x±s）表示，以t检验，计量资料以例数（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组康复治疗效果
在康复治疗完成后，探究组的临床总有效率为95.2%，对照组为83.3%，相比差异有统计意义（P＜0.05），结果见下表1：
2.2比较两组症状消失时间及住院时间
探究组患者的症状消失时间、住院时间均短于对照组，存在差异，有统计意义（P＜0.05），详情如下表2：
3讨论
医院在治疗颈椎病患者的过程中，一般情况下会先给患者进行常规的健康治疗干预，在这种健康教育的基础上，还会利用放射诊断方法对患者进行情况的观察，患者在康复的过程中，利用这种放射诊断法可以对患者的实际康复情况进行实时监测，通过这种手段可以让临床医师更好的对患者的病情进行了解并规划出以后的诊断和康复计划，另外还能够对这种康复计划进行适时的修正。
对颈椎病进行临床治疗的过程中，防护工作是治疗工作的一个关键性因素，在患者市场工作治疗的过程中，一定要保证患者心情良好，并且让患者常常进行放松性的运动，对生活的相关细节进行关注，保证患者能够进行舒适的睡眠，枕头一般情况下需要达到十厘米高，这样可以很好的保证头部具有一种轻微后仰的状态，这样可以让颈部处于一个正常的生理弯曲状态，若是患者处于错误状态，就让枕头和患者的肩部保持同高，保证患者头部和颈椎间区有一个处在同一平面当中，在日常生活和工作的过程中，一定要避免患者出现颈椎过度疲劳的疲劳的情况，在业余的时间内需要有益身体健康的活动，这些方法都能让患者恢复的状况更加良好，也就是说是一种有效的康复手段[3]。但是在这个过程中一定要对患者进行干预，治疗的分析和监控就需要通过放射诊断的方法，通过X或者CT的形式对其进行检测，其中，X线平片能够全面地展示患者颈椎的实际生理曲度、骨质以及椎间隙改变状况，CT则能够对黄韧带、后纵韧带、项韧带、椎间盘、椎体形态、椎管径线、椎弓附件进行测量、诊断，所以选择科学有效的影像学检查方法，能够保证诊断的正确性和科学性，了解患者颈椎病康复的情况。临床总有效率达到95.2%，显著高于常规康复宣教对照组的83.3%，且症状消失时间和住院时间更短。
综上而言，在颈椎病康复治疗中进行放射诊断有助于提升效果，促进颈椎功能恢复，值得临床实践应用。
【参考文献】
[1]张习敏.放射诊断在颈椎病患者康复中的应用分析[J].当代临床医刊,2016,29(1):1891-1892.
[2]徐永波.放射诊断在颈椎病患者康复中的应用观察[J].中国继续医学教育,2016,8(36):34-35.
[3]宋灿罗.骨折患者放射诊断误诊43例原因分析[J].中国实用医药,2016,11(5):55-56.