耿佃生
（山东省淄博市桓台县中医院肺病科256400）
【摘要】目的研究探讨阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床效果，为临床治疗社区获得性肺炎提供更多的理论参考依据。方法选取2012年05月至2014年02月起价来我院就诊的社区获得性肺炎患者346例，将其随机分为观察组和对照组，每组173例，对照组患者给予单纯的头孢哌酮舒巴坦治疗，观察组给予阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗，最后对两组患者的临床效果进行比较分析。结果对照组患者的总有效率为84.97%，观察组患者的总有效率为95.37%，两组患者总有效率差异显著具有统计学意义（p<0.05）；对照组患者不良反应发生率为13.2%，观察组患者为11.5%，两组差异无统计学意义（p>0.05）。结论阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗社区获得性肺炎具有良好的疗效，而且可以减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量，值得广大医学工作者在治疗社区获得性肺炎方面大力推广。
【关键词】头孢哌酮舒巴坦阿奇霉素社区获得性肺炎
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0137-02
社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)是一类肺内感染性疾病，主要是指机体在社区环境中受到微生物感染从而引发的一类炎症[1]。近年来，我国人口老龄化程度逐渐加深，老年人免疫力普遍较低，容易受到感染。目前，CAP已经严重威胁到老年人的生命健康，如何选用合理的抗生素进行有效治疗已经成为目前最受关注的问题[2]。本研究探讨阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床效果，取得一定的疗效，现将具体情况报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2012年05月至2014年02月起价来我院就诊的社区获得性肺炎患者346例，将其随机分为观察组和对照组，每组173例。所有患者的生命体征以及临床症状均符合CAP的治疗标准。对照组患者中，男性患者100例，女性患者73例，年龄最小的42，年龄最大的74岁，平均年龄（58.3±2.3）岁；观察组患者中，男性患者90例，女性患者83例，年龄最小的40岁，年龄最大的76岁，平均年龄（57.2±3.1）岁；两组患者在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义（p>0.05），具有一定的可比性。
方法
对照组患者给予单纯的头孢哌酮舒巴坦治疗，具体方法：静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3.0g；观察组给予阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗，具体方法：静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3.0g，同时静脉滴注阿奇霉素0.5g，每天一次。对于症状较严重的患者，给予包括止咳、电解质紊乱、祛痰等对症治疗。
1.3观察指标
体温下降情况、治疗前后血常规的变化、临床症状改善情况（痰量、咳嗽程度）、体征消失速度。
1.4疗效判定
痊愈：患者临床症状完全消失，经实验室检查后，一切恢复正常；
好转：患者临床症状经实验室检查，较之前有所好转，至少有一项生命指标没有恢复；未愈：患者临床症状经实验室检查，没有明显改善，甚至出现病情恶化的现象。总有效率=痊愈+好转。
1.5统计学分析
采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者的总有效率为84.97%，观察组患者的总有效率为95.37%，两组患者总有效率差异显著具有统计学意义（p<0.05）；对照组患者不良反应发生率为13.2%，观察组患者为11.5%，两组差异无统计学意义（p>0.05）。具体情况见下表1所示。
表1两组患者治疗后临床疗效比较
注：与对照组比较，*p<0.05.
3.讨论
近年来，由于人口老龄化现象的不断普及、抗生素耐药率的不断上升等原因，临床在治疗社区获得性肺炎方面正面临着诸多的困难[3]。在基层医疗机构，由于设备不完善，技术不发达，在治疗该病方面，只能依靠过往的趋势进行相应的试探性用药，这就给临床治疗带来诸多不便。
据相关研究显示[4]，头孢哌酮属于第三代头孢菌素，具有极强的杀菌能力，并且不良反应很少，但是它对β内酰胺酶稳定性低，易被水解。舒巴坦是β内酰胺酶抑制剂，对其有抑制作用，并且该过程不可逆。阿奇霉素可以影响细菌生物形成被膜，这就使得β内酰胺类抗生素可以轻易进入细菌内进行杀菌。
本研究中，对照组患者的总有效率为84.97%，观察组患者的总有效率为95.37%，两组患者总有效率差异显著具有统计学意义（p<0.05）；对照组患者不良反应发生率为13.2%，观察组患者为11.5%，两组差异无统计学意义（p>0.05）。说明，阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗社区获得性肺炎具有良好的疗效。
综上所述，阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗社区获得性肺炎具有良好的疗效，而且可以减轻患者的痛苦，提高患者的生命质量，值得广大医学工作者在治疗社区获得性肺炎方面大力推广。
参考文献
[1]白向锋.阿奇霉素与头孢哌酮舒巴坦联合治疗社区获得性肺炎临床疗效观察[J].医学信息，2013，(23)：491-492.
[2]赵李荣.三种临床用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析[J].中国医药导报，2013，10(26)：122-124.
[3]刘宝.头孢哌酮－舒巴坦钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的疗效分析[J].中外健康文摘，2013，(8)：8-9.
[4]马凯.社区获得性肺炎抗菌药物成本-效果分析[J].临床合理用药杂志，2011，04(29)：15-16.