周东旭
祁阳县中医医院湖南永州425000
【摘要】目的：探讨小儿宣肺涤痰汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法：将2015年3月至2016年3月我院收治的应用小儿宣肺涤痰汤治疗的25例小儿喘息性支气管炎患儿作为观察组，将同期于我院进行常规西医治疗的25例小儿喘息性支气管炎患儿作为对照组，比较两组患儿的临床疗效和不良反应情况。结果：两组患儿治疗总有效率分别为92.00%、60.00%，观察组临床疗效明显优于对照组，组间对比有统计学意义，P<0.05；观察组患儿用药治疗期间药物不良反应发生率为8.00%，明显低于对照组患儿不良反应发生率（32.00%），两组数据对比差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：小儿宣肺涤痰汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效客观，能有效改善患儿临床症状，不良反应少，安全可靠，值得认可。
【关键词】小儿宣肺涤痰汤；小儿喘息性支气管炎；疗效
喘息性支气管炎多发于3岁以下婴幼儿，是儿科常见疾病，患儿主要会有喘息、伴咳嗽、咳痰痰鸣等临床症状与表现，病程延长会发展为哮喘[1]。为了解小儿宣肺涤痰汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效，本次研究选取了2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的50例小儿喘息性支气管炎患儿，将应用常规西药治疗的患儿与应用小儿宣肺涤痰汤治疗的患儿进行了对比分析，结果令人满意，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年3月我院收治的50例小儿喘息性支气管炎患儿为研究对象，其中男性患儿29例，女性患儿21例，年龄0.5~3岁，平均年龄（2.03±0.22）岁，病程1~72h，平均病程（32.05±2.54）h。按照治疗方法的不同将所纳入对象分为观察组和对照组两个组别，每组各25例，将两组入选患儿的性别、年龄和病程进行比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），可作对照比较观察。
纳入标准：均符合《实用儿科学》与《中医儿科学》中关于喘息性支气管哮喘的相关诊断标准；患儿家属或监护人知情同意，签署书面知情同意书，能配合接受治疗。
排除标准：毛细支气管炎、支气管哮喘者；合并有细菌感染或应用抗生素者；合并有严重心肝肾、造血系统等原发性疾病者。
1.2治疗方法
对照组患儿行常规西医治疗，包括抗感染、止咳、化痰、消炎等对症治疗；观察组患儿给予小儿宣肺涤痰汤治疗，药方：胆南星、甘草各3g，陈皮、桑白皮、白前、前胡、射干、黄芩、紫菀、百部、款冬花、葶苈子、川贝各5g，杏仁、地龙、姜半夏、炙麻黄6g，石膏25g，生姜1片，红枣1枚。将该方剂加水淹过药面，用大火煎开，再用小火煎20min，煎两次后将药液混合服用。根据患儿年龄决定用药剂量，3~5月患儿每次1约15ml，3次/d；6~11月患儿每次30ml，3次/d；1~2岁患儿每次45~50ml，3次/d；2~3岁患儿每次60ml，3次/d。可加白糖调服。两组患儿均连续治疗7d为1个疗程。
1.3观察指标及疗效评价标准
治疗1个疗程后观察并对比两组患儿的临床疗效和不良反应情况，治愈：患儿临床症状和体征完全消失，呼吸恢复正常；有效：患儿临床症状和体征得到明显改善，有轻微咳喘；无效：患儿临床症状与体征无改善甚至病情加剧。治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学方法
收集本次研究所有实验数据，将其输入至统计学软件SPSS21.0中进行处理分析，使用百分率（%）对计数资料进行描述并采取配套卡方（x2）检验，两组数据对比差异是否具有统计学意义参照P<0.05。
2结果
2.1两组患儿临床疗效比较
观察组患儿治疗总有效率高达92.00%，其临床疗效明显优于对照组，组间对比有统计学意义，详见表1，P<0.05。
2.2两组患儿不良反应情况比较
观察组患儿用药治疗期间共发生2例药物不良反应（1例恶心、1例呕吐），发生率为8.00%；对照组患儿治疗期间共发生8例药物不良反应（3例恶心、2例呕吐、1例腹泻、1例腹痛），发生率为32.00%，两组数据对比差异显著，不良反应率比较有统计学意义，X?=4.500，P<0.05。
3讨论
小儿喘息性支气管炎常继发于上呼吸道感染，一般多以病毒（常见的为呼吸道合胞病毒）为病原体，多数患儿在病毒感染的基础上会并发细菌感染[2]。西药治疗小儿喘息性支气管炎多以抗感染、止咳、抗过敏和平喘化痰为主要，起到减轻和控制气道炎症，改善喘息和咳嗽症状的效果。但西药治疗小儿喘息性支气管炎疗效有限，特别是对于咳喘严重、痰多且黏稠、肺部啰音不易消失等患儿，其治疗效果甚微，且西药价格昂贵，药物副作用多[3]。
小儿宣肺涤痰汤中的杏仁入肺可宣降肺气，炙麻黄宣肺平喘、润肺止咳，黄芩善清肺火，石膏辛干寒，具有清泻肺热、止咳平喘之功效，与麻黄配伍生津止咳。胆南星与川贝清热祛邪，化痰平喘之功效甚佳，桑白皮味甘而性寒，入肺经降肺中逆气，能泻肺清热[4]。上述药物配伍治疗小儿喘息性支气管炎疗效显著，且药物副作用小。
本次研究结果表明，观察组患儿的临床疗效和药物副作用均明显优于对照组，进一步证实了小儿宣肺涤痰汤治疗小儿喘息性支气管炎具有很好的效果，能有效改善患儿症状，不良反应率低，患儿治疗依从性高，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]陈淑荣.宣肺涤痰汤治疗小儿喘息性支气管炎临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（14）：101-102.
[2]邢燕，张豫华，高丽，等.丹参注射液对小儿喘息性支气管炎反复发作的保护作用[J].中国中西医结合急救杂志，2014，24（06）：439-441.
[3]魏向阳，滕永华.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（06）：30-32.
[4]单清菁，孙轶秋.中医外治法在小儿喘息性支气管炎中的应用[J].中国中医急症，2012，21（03）：440-442.