河南省漯河市漯河医专三附院社区卫生服务中心预防保健科462000
简介：庆豫淑，女，1971.09.08，汉族，籍贯：河南省漯河市，预防医学本科，公共卫生主治医师，研究方向：学校卫生及儿童少年卫生。
【摘要】目的研究儿童接受定期保健检查以预防营养性缺铁性贫血疾病发生的临床价值。方法抽取2014年10月-2016年10月在我院接受健康体检的儿童86例，将其随机分为对照组和观察组，平均每组43例。对照组不进行定期保健检查；观察组进行定期保健检查。对比两组儿童出现营养行缺铁性贫血的例数、干预计划实施总时间、家长对贫血预防性干预计划的满意度。结果观察组研究对象在干预期间仅有2例出现营养行缺铁性贫血，少于对照组的9例，组间差异显著（P＜0.05）；干预计划实施总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；家长对贫血预防性干预计划的满意度达到95.3%，高于对照组的79.1%，组间差异显著（P＜0.05）。结论儿童接受定期保健检查，可以有效预防营养性缺铁性贫血疾病的发生，保证儿童机体生长发育状态正常。
【关键词】儿童；定期保健检查；营养性缺铁性贫血；预防
Regularhealthchecksfortheguidanceofchildhoodnutritionaldeficiencyironanemia
【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalvalueofchildrenreceivingregularhealthchecksinordertopreventtheoccurrenceofnutritionaliron-deficiencyanemia.MethodsThe86childrenwhoreceivedahealthyphysicalexaminationinourhospitalfromOctober2014toOctober2016wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,withanaverageof43casespergroup.Thecontrolgroupdidnotconductperiodichealthchecks;Observegroupsforregularhealthchecks.Comparingthenumberofcasesofirondeficiencyanemiaintwogroupsofchildren,thetotaltimeoftheinterventionplanandthesatisfactionoftheparents'preventiveinterventionplan.ResultsTherewereonlytwocasesofiron-deficiencyanemiaintheobservedgroupofsubjectsduringtheintervention,comparedwith9inthecontrolgroup,andsignificantdifferencesingroup(P<0.05).Thetotaltimeoftheinterventionwasshorterthanthecontrolgroup(P<0.05).Theparents'satisfactionwiththeanemicinterventionplanwas95.3%,higherthan79.1%ofthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthegroupswassignificant(P<0.05).ConclusionThechildreceivesregularhealthcheck,caneffectivelypreventtheoccurrenceofthediseaseofthediseaseofnutritionaldeficiencyiron,thedevelopmentofthechild'sbodyisnormal.
【Keywords】Children;Periodichealthchecks;Nutritionalirondeficiencyanemia;Thepreventionof
缺铁性贫血属于小儿缺铁性疾病中较为常见的一种类型，病情的出现会对小儿机体的正常生长发育过程产生较为严重的不利影响，在儿童时期身体的各组织器官发育速度相对较快，各个调节系统的生理功能也在日渐完善，营养需求量处于一个相对较为特殊的时期，不仅仅需求量较大，而且对营养成分含量的要求较高[1]。该阶段如果儿童机体营养缺乏，导致发生营养性缺铁性贫血的可能性就会明显增大，使血液系统功能降低，对儿童的成长产生不利影响[2]。本文主要研究儿童接受定期保健检查以预防营养性缺铁性贫血疾病发生的临床价值。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
抽取2014年10月-2016年10月在我院接受健康体检的儿童86例，将其随机分为对照组和观察组，平均每组43例。对照组研究对象年龄3-9岁，平均5.3±1.4岁；男性25例，女性18例；研究组研究对象年龄3-10岁，平均5.1±1.5岁；男性22例，女性21例。对照组和研究组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2方法
对照组不进行定期保健检查；观察组进行定期保健检查，主要措施包括：结合母婴的实际情况，有计划的帮助儿童断奶，如果幼儿在断奶之后出现挑食、营养不良等情况，应该给予高度的重视和针对性处理；为了在生长发育阶段有效确保幼儿在断奶之后的营养供给可以保持充足，应该让幼儿尽可能多的多摄入一些蛋白质，家长在日常生活中要有意识的对其进行干预，帮助其养成良好饮食习惯[3]。学龄前期的保健工作应该以视力、听力检测作为重点，通过对日常行为进行密切观察，保证能够及时的发展听力、视力障碍；托儿所、幼儿园是在该阶段对幼儿进行保健干预的一个主要场所，幼儿的保健服务工作，应该以“以保为基础，保教结合”为基本的指导思想，相关的保教工作应该有计划的开展。作为汲取大量知识的一个黄金期阶段，处于学龄期阶段的儿童保健工作的重点应该是精神保健，知识学习与道德培养要保证做到同时兼顾，塑造良好人格与品行。及时进行营养补充，充分重视早餐的营养配比，可以为其提供专门的早、中餐[5-7]
1.3观察指标
出现营养行缺铁性贫血的例数、干预计划实施总时间、家长对贫血预防性干预计划的满意度。
1.4满意度评价标准
在干预计划实施两个月，或实施结束后，采用不记名打分方式调查干预模式满意度，满分为100分。不足60分为不满意，超过60分为基本满意，超过80分为满意[4]。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2结果
2.1出现营养行缺铁性贫血的例数
观察组研究对象在干预期间仅有2例出现营养行缺铁性贫血，少于对照组的9例，组间差异显著（P＜0.05）。
2.2干预计划实施总时间
对照组研究对象保健干预计划实施（4.59±1.25）个月，观察组实施（1.07±0.36）个月，组间差异显著（P＜0.05）。
2.3家长对贫血预防性干预计划的满意度
对照组儿童家长对贫血预防性干预计划的满意度为79.1%，观察组为95.3%，组间比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。
表1两组儿童家长对贫血预防性干预计划的满意度比较[n(%)]
注：与对照组比较*P＜0.05
3讨论
临床及相关领域研究显示，导致儿童出现营养性缺铁性贫血的高危性因素主要就是年龄，儿童的年龄大小与患病率之间呈现正比例关系，儿童时期属于机体生长发育最为旺盛的一个阶段，体重通常情况下会呈现成倍增长的发展态势，对营养的实际需求量较大，部分微量元素在这一个过程中显得必不可少，与正常成人相比较，处于该阶段的儿童对铁的需求量更高[8]。如果在正常代谢过程中，儿童体内所储存的铁量被消耗殆尽，外来摄入的铁元素量相对少，或补充不能够保证及时，在长期缺乏的状态下，导致血红蛋白成熟的成分缺乏的可能性较大，红细胞会停留在早期阶段，继发出现小细胞低色素性贫血等疾病[9]。在欧美等一些较为发达的国家，儿童保健检查技术已经发展的相对较为成熟，且能够为儿童提供免费的医疗保健服务，儿童保健教育在儿科医师教育及课程培训中占较大的比重。结合小儿机体的实际生长发育过程，掌握小儿机体的生长发育规律，通过实施具有针对性的干预服务，可以使小儿在生长发育过程中所存在的一些不利因素得以消除，从而为小儿机体的生长发育创造一个较为理想的环境，使儿童健康成长得到重要保障，属于儿童保健的一个基本任务[10]。目前儿童保健服务工作主要包括围产期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期等四个重要的时期，通过胎盘获取一些来自母体的营养物质，是尚未出生的围产期阶段小儿获取营养物质的一个非常主要的方式，脐带受压或胎盘功能出现异常，发生窒息缺氧等不良事件的可能性较大，处于围产期阶段的胎儿体积相对大，出现宫内生长障碍的可能性较大，孕妇在生产的时候，产伤、感染、早产等事件也较为常见。该阶段的保健工作服务对象应该以孕妇为主，孕妇接受产前保健以期能够尽可能顺利的渡过围产期；将母乳喂养的好处向孕妇进行宣传，实施母婴同室，创造有利条件，对乳汁的分泌可以产生积极地促进作用，为幼儿机体正常发育提供足量的母乳和营养供应[11]。
参考文献:
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