岳阳市岳阳楼区妇幼保健院414000
【摘要】目的分析探讨分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将我院收治的60例初产妇分娩产妇作为研究对象（产妇的收治时间在2013年1月到2015年12月），随机抽取红篮球分成实验组和对照组，每组各30例，实施常规助产的为对照组，实施分娩球联合自由体位助产的为实验组，于分娩结束后，对比两组的阴道分娩率、剖宫产率及产程时间。结果实验组的产程时间为（8.34±1.24）h，对照组的产程时间为（11.32±1.44）h，两组的产程时间具有统计学差异（P＜0.05）；实验组的阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩具有积极影响，可有效缩短产程时间，减少剖宫产率，提高阴道分娩率，值得在临床分娩中应用和推广。
【关键词】分娩球；自由体位；助产；初产妇
本文将我院收治的60例初产妇分娩产妇作为研究对象，旨在探究分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响，现报告如下。
1产妇的基线资料和方法
1.1产妇的基线资料
通过红篮球抽取的方式将我院于2013年1月到2015年12月期间收治的60例初产妇分娩产妇分成实验组和对照组，每组均有产妇30例，所有产妇均为初产妇，并符合生产指征，将伴有其他恶性肿瘤者、血液系统异常者、精神系统异常者、心肝肾功能严重受损者、伴有其他病史者、经产妇、高危妊娠产妇剔除本次研究，均通过医院伦理委员会的批准。
实验组30例产妇的平均年龄为（29.88±2.37）岁（最大年龄为33岁，最小年龄为21岁），体质量在65-73kg之间，平均体质量为（69.82±3.54）kg，平均孕周为（39.83±1.43）周（最大孕周为41周，最小孕周为37周）。
对照组30例产妇的平均年龄为（29.21±2.57）岁（最大年龄为34岁，最小年龄为21岁），体质量在65-73kg之间，平均体质量为（69.12±3.41）kg，平均孕周为（39.11±1.69）周（最大孕周为41周，最小孕周为37周）。
实验组和对照组产妇的基线资料（年龄、孕周、体质量）具有较好的均衡性（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比中。
1.2方法
对照组采取常规助产，指导产妇卧于产床，给产妇进行常规消毒，取膀胱截石位，对宫缩、胎心、宫颈扩张情况进行观察，进入第二产程后指导产妇根据宫缩节律用力屏气，胎头下降至阴道外口后协助胎头俯屈，并注意会阴部的保护，第三产程对胎膜的完整程度进行检查，并帮助胎盘娩出。
实验组采取分娩球联合自由体位助产，选择站、坐、跪等自由体位，指导产妇坐在分娩球上，两腿应分开并与肩同宽，上身保持直立，两臂保持自然放松，将分娩球放于产床前，产妇站立于床旁，将球放置于胸前，双臂环抱球，保持身体前倾，将头放于球上，脊柱成C形[1]，分娩过程中可与根据产妇的意愿，改变体位，缓解产妇的疲劳感。
1.3观察指标
于分娩结束后，对实验组和对照组的阴道分娩率、剖宫产率及产程时间进行观察，阴道分娩率与分娩效果呈正比关系，剖宫产率及产程时间与分娩效果呈反比关系。
1.4数据处理
阴道分娩率、剖宫产率及产程时间使用SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，产程时间采用计量资料表示，使用t检验，阴道分娩率、剖宫产率采用计数资料表示，使用卡方检验，当两组产妇的P值小于0.05时，代表两组产妇经不同助产后的差异具有统计学意义。
2结果
2.1产程时间
本研究结果表明，实验组的产程时间为（8.34±1.24）h，对照组的产程时间为（11.32±1.44）h，两组的产程时间具有统计学差异（P＜0.05）。
2.2阴道分娩率、剖宫产率
本研究结果表明，实验组的阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。具体详情如表1所示。
3讨论
初产妇分娩时一般伴随有剧烈疼痛，给产妇造成严重生理痛苦的同时，还会影响产妇的分娩情绪，产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，导致茶酚胺分泌增加[2]，宫缩乏力，延长产程，因此，采取有效的临床干预手段缓解产妇的分娩痛苦，减轻产妇的不良情绪具有重要的临床意义[3]。
产妇在宫缩期间使用分娩球可有效按摩和放松产妇的盆底肌肉，缓解产妇的会阴部疼痛。传统的生产体位不利于产妇自由排便、进食、活动等，容易加剧产妇的不良心理情绪，但是选择自由体位，产妇可随意走动、进食等[4]，可有效避免精神紧张，帮助产妇保持充沛的体力，缩短产妇的产程，降低产后出血等风险[5]。
本研究结果表明，实验组的产程时间为（8.34±1.24）h，对照组的产程时间为（11.32±1.44）h，两组的产程时间具有统计学差异（P＜0.05）；实验组的阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，进一步说明了分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的积极影响。
综上所述，分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩具有积极影响，可有效缩短产程时间，减少剖宫产率，提高阴道分娩率，值得在临床分娩中应用和推广。
参考文献：
[1]厉跃红,吴娜,庄薇等.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志,2013,48（9）：793-796.
[2]罗玉珍.分娩球配合自由体位助产对孕产妇分娩时疼痛及分娩控制感的影响[J].蚌埠医学院学报,2015,40（12）：1718-1720.
[3]黄雪霞,许雪洁,林泽香等.自由体位助产配合分娩球运动待产促进自然分娩的效果分析[J].中国妇幼保健,2015,30（33）：5749-5750..
[4]顾倩,吴娜,庄薇等.初产妇采用分娩球配合自由体位助产的体验[J].护理学杂志,2013,28（10）：10-12.
[5]田洪,梁俊华,戴桂高等.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23（7）：176-178.