谭晓丽(烟台市东方医院儿科264000)
【摘要】目的观察山蜡梅叶颗粒治疗秋冬季腹泻的疗效。方法将198例手足口服病患儿随机分为治疗组、对照组，治疗组给予利巴韦林联合山腊梅叶颗粒治疗,对照组给予利巴韦林治疗，观察临床体征的变化并进行分析。两组在对症支持治疗时相同。结果治疗组临床症状及体征均较对照组消失快。山蜡梅叶颗粒及利巴韦林组有效率为96.25%，治愈率为72.5%；利巴韦林组有效率为83.75%，治愈率为51.5%。两组有效率P＜0.05；治愈率P＜0.05，均具有显著差异。结论山蜡梅叶颗粒及利巴韦林联用在治疗秋冬季腹泻普通病例有效率优于利巴韦林颗粒，其能明显改善症状，缩短病程，且在临床观察中无毒副作用，值得推广应用。
【关键词】山蜡梅叶颗粒秋冬季腹泻
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0097-02
秋冬季腹泻大多数由轮状病毒感染引起。本病多发生于10.11.12.1月寒冷季节，故称为秋冬季腹泻。多发于6个月至2岁婴幼儿。主要通过消化道、密切接触等途径传播。表现为发热，腹泻水样便，每日5-10次至10多次。伴轻度呕吐，呕吐常发生在发病头1-2天，随后出现腹泻。自然病程一般在7到10天[1]。我院在2012年10月-2013年1月期间采用口服山蜡梅叶颗粒及利巴韦林联合治疗秋冬季腹泻病取得满意疗效且安全性高，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择对象198例为2012年至2013年1月在我院肠道门诊患儿。患儿均轮状病毒抗体阳性，表现发热，腹泻水样便，日5-10次，轻度呕吐。诊断标准符合诸福棠教授主编《实用儿科学》98例中均为普通病例，其中男96例，女102例，年龄6月至2岁。随机分为两组:山蜡梅叶联合利巴韦林组99例和利巴韦林颗粒组99例，两组在平均年龄、性别、病情等检验未见显著性差异，具有可比性。
1.2治疗方法山蜡梅叶颗粒联合利巴韦林组:小于1岁的给山蜡梅叶1/3包日3次口服；1岁到2岁1/2包日3次口服，利巴韦林颗粒10-15毫克∕公斤∕天，分3次，两组均给予口服补液，并予思密达口服，体温大于38.5℃者予口服布洛芬混悬剂退热等对症支持治疗。
1.3疗程标准治愈为2天内体温正常，呕吐缓解，5天内大便完全正常，患儿进食好，正常玩耍；有效为4天内体温正常，呕吐缓解，5到7天大便正常，进食好，正常玩耍。无效：大于7天如仍腹泻为无效。
2实验结果
2.1山蜡梅叶联合利巴韦林（治疗组）疗效及单用利巴韦林（对照组）比较
组别治愈（例）有效(例)无效（例）总有效率（%）
治疗7195496.25
对照51831683.75
表1显示山蜡梅叶联合利巴韦林组治愈率为72.5﹪，有效率为96.25﹪；利巴韦林组治愈率为51.5%,有效率为83.75%。经χ2检验，两组治愈率为﹙χ2=6.55，P＜0.05﹚及有效率﹙χ2=5.625，p＜0.05﹚,均有显著性差异。
2.2不良反应两组在血常规、肝功生化、肾功能等检验均未发现异常结果，服药期间无不良反应。
3讨论
秋冬季腹泻属自限性疾病，从中医角度上系外感风热病邪所致。秋冬季腹泻大多数由轮状病毒感染引起。本病多发生于10.11.12.1月寒冷季节，多发于6个月至2岁婴幼儿。主要通过消化道、密切接触等途径传播.表现为发热，腹泻水样便，每日5-10次至10多次。伴轻度呕吐，呕吐常发生在发病头1-2天，随后出现腹泻。自然病程一般在7到10天。山腊梅叶颗粒为纯中药制剂。山蜡梅叶除有清热解毒的功效之外，尚有醒脾化浊之能。据《本草纲目》记载,它具有清热解毒、健胃消食之效。中国药典记载山腊梅叶富含生物活性因子,具有解表祛风,清热解毒、醒脾化浊，抗菌消炎之药理功能[2],毕殿洲在药剂学中提到山腊梅叶具有祛风解表,清热解毒的功效[3]。山腊梅叶提取液或挥发油能直接抑制、杀灭病毒,抑制炎症时毛细血管通透性增高,减少炎性渗出,提高中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力[4],并对各种感染性发热有明显的解热作用,可迅速减轻病毒感染症状[5]。本结果显示,山腊梅颗粒用于小儿秋冬季腹泻,临床疗效显著,不良反应少、轻微,使用安全,且本品味甜,微苦,小儿服用耐受性好,易被家长及患儿接受,可作为治疗小儿秋冬季腹泻的药物之一。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳,吴瑞萍.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1140.
[2]卫生部药典委员会.中国药典(一部)[S].北京:人民卫生出版社,1977:50.
[3]毕殿洲.药剂学[M].4版.北京:人民卫生出版社,1999:328.
[4]李萍,何明,涂长春,等.山腊梅感冒茶抑菌抗炎解热作用的实验研究[J].中医中医药科技,1996,3(1):19-20.
[5]李莎莎,舒任庚,山蜡梅化学成分及药理作用的研究进展[J].华西药学杂志,2009,24(2):198-200.