刘开屏郭兰玲张小波(遵义县疾病预防控制中心贵州遵义563100)
【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0179-02
【摘要】目的了解遵义县梅毒疫情态势及流行病学特点，为制定防治策略提供依据。方法用遵义县梅毒报告数据，按时间、地区、人口特征和感染谱等分类统计分析。结果2001-2010年，梅毒年平均报告发病率5.66/10万，呈逐年上升趋势；居前3位的南白、松林和龙坑镇报告发病率分别为16.62/10万、11.55/10万和10.52/10万；男女性别比1:1.13，年龄集中在20-60岁（79.42%）；农民和家务待业者占68.43%；隐性梅毒占48.82%，显性感染占51.18%，病程以Ⅰ、Ⅱ期为主。结论遵义县梅毒疫情态势严峻，已成为影响公众健康的主要传染病之一；疫情以青壮年高发，隐性感染在该病感染谱中占首要权重。
【关键词】梅毒疫情态势分析
近年来遵义县梅毒疫情传播迅速，发病率位居各传染病前6位，已成为危害我县公众健康的重要传染病。为了探索梅毒流行特征，指导监测与防控工作，现将2001-2010年梅毒疫情分析如下。
1材料和方法
1.1材料来源
疫情资料来自遵义县2001-2010年历年传染病年度汇审报表；人口资料数据由遵义县统计局提供。
1.2主要指标与方法
按年度、月份、地区、人口特征、感染谱等分类统计发病率和构成比；采用Excel和Epilnfo软件对梅毒个案病例按上述指标进行统计分析。
2结果
2.1流行概况
2001-2010年，遵义县累计报告梅毒病例719例，死亡2例，年均发病率5.66/10万，呈逐年上升趋势（图1）。其中前5年报告83例，后5年报636例；后5年病例数为前5年的7.66倍。2007年后发病数大幅度上升，到2010年高达257例（占总数的35.74%）。
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2.2地区分布
2001-2010年，按各镇乡统计，梅毒报告发病率前3位是南白、松林和龙坑，分别为16.62/10万、11.55/10万和10.52/10万，其余依次为乐山(7.69/10万）、毛石（7.10/10万）、鸭溪(7.02/10万）、乌江（6.84/10万）、龙坪（6.58/10万）和新舟（5.71/10万）。
2.3年龄与性别分布
2001-2010年，梅毒患者年龄主要集中在20-60岁组，占总数的79.42%（571例），其中以20-40岁组最多399例（55.49%），20岁以下年龄组发病数39例（5.42%），其中1岁以内婴幼儿21例（2.92%）。男性338例，女性381例，性别比为1:1.13，见表1。
表1遵义县2001-2010年梅毒不同年龄性别构成比（%）
年龄组男女小计
发病数构成比发病数构成比发病数构成比
0～144.1392.37233.20
5～10.290010.14
10～10.290010.14
15～51.4792.37141.95
20～339.7311129.2114420.03
30～7522.1212432.6319927.68
40～5215.343910.269112.66
50～5215.34287.378011.13
﹥6010631.276015.7916623.09
合计339100.0380100.0719100.0
2.4职业分布
患者以农民为主，占53.13%（382例），其他依次为家务待业者占15.30%（110例），其他占8.76%（63例）,职业不详者6.12%（44例）,民工3.48%（25例），离退休人员3.34%（24例），工人3.20%（23例），散居儿童2.92%（21例）。
2.5感染谱特征
2004年实施传染病疫情个案网络直报管理以来，梅毒分型报告资料完整。按2004-2010年统计，全县共报告梅毒681例，其中隐性梅毒占51.54%，显性感染占48.46%，病程以Ⅰ、Ⅱ期为主，见表2。
表2遵义县2004-2010年梅毒感染谱构成
年份发病数构成比（%）感染率（1/10万）
Ⅰ期26138.333.17
Ⅱ期487.050.58
Ⅲ期50.730.06
胎传162.350.19
隐性35151.544.27
合计681100.08.28
3讨论
2001年-2010年遵义县梅毒疫情呈不断上升态势，尤其是后5年增长快速，应引起相关部门的重视。从地区分布看，疫情以人口密集、流动人口多，特别是外出务工人员多的镇乡为主；病例主要集中在20-40岁年龄组的青壮年，女性多于男性，提示该年龄段是防治和健康教育的重点人群；职业分布以农民、家务待业者为多，与该人群人口基数大、文化程度低，缺乏卫生保健知识等有关；梅毒分型以Ⅰ期和隐性梅毒为主（占87.20%），与有关报道相接近[1,2]，但由于梅毒患者不止一次求医，姓名可能不真实，可能存在重报[1]。自2004年启用了传染病疫情网络直报系统，各地开展Ⅲ期梅毒和隐性梅毒报告以来，梅毒分型报告资料完整，隐性梅毒迅速增长，这也是胎传梅毒发生率不断上升的主要原因[3]，提示今后应对这部分患者进行规范化治疗，强化孕产妇围产期及产前梅毒的筛查和防治，减少胎传梅毒的发生。
参考文献
[1]石剑锋，温金技，池毓棣.三明市1992-2001年梅毒流行病学分析[J].海峡预防医学杂志，2002，8（5）：41-42.
[2]杜哲群，陈中文.嘉兴市1997-2002年梅毒疫情分析[J].疾病监测，2004，19（1）：13-15.
[3]吴梦贤.1992-2006年浙江省武义县梅毒流行特征分析[J].疾病监测，2008，22（10）：685-687.