江晓琴
（福建省上杭县皮肤病防治院福建上杭364200)
摘要】目的：研究分析神经根型颈椎病护理的措施以及临床疗效。方法：抽取来我院进行治疗的120例神经根型颈椎病患者，将他们随机地分成研究组和对照组，研究组患者采用系统护理干预的方案，对照组患者采用常规化的护理干预。对两组患者在治疗后总有效率以及对护理工作的满意程度这两方面进行比较。结果：研究组总有效率为95％，对照组总有效率为81.67％；研究组患者对护理工作的满意程度明显高于对照组。差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用系统护理干预治疗神经根型颈椎病有显著的疗效，患者生存质量显著提高，值得在临床上推广使用。
【关键词】神经根型颈椎病；护理；临床疗效
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）30-0244-02
我院就神经根型颈椎病护理的措施以及临床疗效这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
抽取在2011年1月至2014年10月间来我院进行治疗的120例神经根型颈椎病患者，这些患者经过诊断都符合临床上神经根型颈椎病的诊断标准，诊断标准[1]：颈椎强直，活动受限，上肢放射性疼痛，手指麻木感，肌力减弱，椎旁压痛。病情严重患者上肢肌肉萎缩。颈椎X片检查：颈椎生理曲度改变，存在骨质退变。
将他们随机分成两组，设为研究组和对照组，每组60例。研究组中男33例，女27例，年龄为20～81岁，平均（58±3.30）岁；对照组中男34例，女26例，年龄为21～82岁，平均为（59±4.21）岁。两组对象在性别、年龄、病情上都没有明显的不同（p＞0.05），具有可对照性。
1.2方法
对照组患者采用常规化的普通护理干预。
研究组患者采用系统护理干预，主要的方案包括以下几方面：①心理干预：神经根型颈椎病患者由于在行为上受到限制，不能够自主活动，容易产生焦躁、紧张、恐惧的负面情绪。我们护理人员就要认真耐心地开导有这类情绪的患者，给他们讲解护理的方案、目的、疗效以及可能出现的不良反应，让他们能够以积极乐观的态度配合治疗，同时要嘱咐他们坚持康复锻炼，提高肢体的活动能力。我们护理人员还要和患者家属之间建立良好的关系，指导家属对患者进行适当的鼓励和支持，消除患者的心理负担；②颈椎牵引[2]：护理人员指导患者，用牵引床进行颈椎牵引，患者取仰卧位，颌枕带固定，颈椎前屈大概25度左右，一天牵引1次，一次15min，一个疗程为10天。③运动疗法：神经根型颈椎病患者需要定期锻炼颈肩肌肉，包括屈、伸、侧屈与旋转。可以在护理人员的帮助下做颈前屈后伸以及颈左右旋转等，一天2～3次，以不感疲劳为度，逐渐增加练习时间和次数。④日常生活护理：患者在日常睡眠时，枕头建议采用圆形枕，高度按照颈的长短决定，一般为13cm左右，枕头需要放置在颈后，保持头部轻度后仰的姿势，符合颈椎的生理曲度。患者在写字时，坐姿要端正，尽量将书和眼睛维持在同一水平线上。不能躺着看书，而且每次看书、开车、写字的时间不能超过1个小时。
1.3观察指标
根据患者的临床治疗情况确定疗效标准为[3]：治愈：患者的各项生命体征正常，能够正常工作、休息；有效：各项生命体征正常，劳累后颈肩部位有疲劳感和轻微疼痛；无效：患者疼痛没有改善，不能正常活动。总有效率=（治愈人数+有效人数）/受检人数×100％。
患者对护理工作的满意程度划分为满意、比较满意、一般、不满意4个标准。满意度=（满意人数+比较满意人数+一般人数）/受检人数×100％。
1.4统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS13.0软件进行统计处理。计量的资料运用x-±s表示；利用t检验；计数资料以率（％）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组的60例患者中治愈的有42例，有效的有15例，无效的有3例，总有效率为95％；对照组的60例患者中治愈的有30例，有效的有19例，无效的有11例，总有效率为81.67％，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
进行系统护理干预的研究组中对护理工作满意的有46例，比较满意的有10例，一般的有3例，不满意的有1例；进行普通护理干预的对照组对护理工作满意的有30例，比较满意的有12例，一般的有7例，不满意的有11例，具体情况附表一做详细的介绍。差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3小结
神经根型颈椎病是一种临床上发病率较高的疾病，单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。患者主要的临床症状为伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛，这些症状在急性期比较明显[4]。对神
经根型颈椎病的护理治疗显得至关重要。
我院就神经根型颈椎病护理的措施以及临床疗效这个课题展开研究分析，系统护理干预包括心理干预、运动护理、颈椎牵引护理以及日常生活护理等，护理人员在干预过程中对患者以及家属进行相关知识的指导，同时帮助患者建立信心，积极主动地配合医院的治疗，使得患者的肢体运动功能能够及时有效的恢复。
综上所述，采用系统护理干预治疗神经根型颈椎病有显著的疗效，患者生存质量显著提高，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]董一谕，颜景芳，刘海燕.等.神经根型颈椎病的康复护理研究[J].护士进修杂志，2005，20（6）：553—554.
[2]湛琅，蒙小燕，卢珠倩.康复护理对神经根型颈椎病患者功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2007，13（21）:3—6.
[3]樊冬花.神经根型颈椎病的康复护理[J].临床医药实践，2011，4（10）:161—162.
[4]张春霞.针刺治疗神经根型颈椎病的康复护理配合分析[J].中国现代药物应用，2012，12（10）:1565.