永州市第三人民医院药剂科湖南永州425000
【摘要】目的：研究并分析奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性。方法：选取2017年3月~2018年3月70例在我院接受治疗的小儿消化性溃疡患者为研究对象，按照随机分组法分为常规组与研究组，各35例，常规组采用以西咪替丁为主的三联疗法，研究组采用以奥美拉唑为主的三联疗法，对两组患者的治疗疗效展开对比。结果：研究组以的幽门杆菌清除率明显高于常规组，统计学对比具有显著差异，P<0.05。两组治疗疗效相对比，研究组治疗疗效明显优于常规组，P<0.05。血清相关指标显示治疗后研究组的血清变化趋势明显优于常规组，P<0.05。结论：针对小儿消化性溃疡患者采用以奥美拉唑为主的三联疗法治疗具有显著的临床应用价值，有效根除幽门螺杆菌，促进患者恢复，安全性较高，值得大力推广。
【关键词】奥美拉唑；三联疗法；小儿消化性溃疡；效果；安全
引发消化性溃疡的发病因素较为复杂，与幽门螺杆菌感染，胃粘膜功能降低均有一定的关系。患者发病症状为上腹部周期性疼痛，或者是受到刺激、饮食不良导致的上腹部不适。目前临床治疗主要三联疗法治疗为主，有效的控制病情发展，缓解症状，加快溃疡愈合，降低疾病复发几率[1]。有文献表明针对小儿消化性溃疡采用奥美拉唑为主三联疗法进行治疗可以取得明显的治疗效果，安全性较高，治疗疗效显著。本文就奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡的效果进行分析与研究，现做出如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月~2018年3月70例在我院接受治疗的小儿消化性溃疡患者为研究对象，按照随机分组法分为常规组与研究组，各35例。常规组男19例，女16例，年龄7~13岁，平均年龄（10.23±2.14）岁。研究组男20例，女15例，年龄8~15岁，平均年龄（11.14±2.56）岁。所有入选患者均经过临床诊断符合相应的疾病诊断标准。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均采用常规的药物治疗，其中包含酸碱及电解质均衡调节、抗菌药物等。
常规组在常规治疗的基础上采用以西咪替丁（国药准字：H44023010，特一药业集团股份有限公司）为主的三联疗法，将西咪替丁8mg/kg融入0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，每日2次，连持续注滴3天后改为口服，一日两次，每天5mg，总共服用1个月，联合阿莫西林（国药准字：H23020932，哈药集团制药总厂）口服，一日两次，一次100mg，克拉霉素（国药准字：H20050292，修正药业集团长春高新制药有限公司）口服，一日2次，一次500g。共同服药1个月[2]。
研究组在基础常规治疗的基础上采用以奥美拉唑（国药准字：H20094110，国药集团工业有限公司）为主的三联疗法，将奥美拉唑1~2mg/kg融入0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，每日1次，连持续注滴3天后改为口服，一日1次，每次20mg，总共服用1个月，联合克拉霉素、阿莫西林治疗。剂量与用药方法与常规组相同[3]。
1.3观察指标
（1）针对两组患者的幽门杆菌清除率进行对比评估。
（2）针对两组患者的治疗有效率展开对比评价，评价标准为：显效：各种临床表征消除，经胃镜检查后出血现象消失。有效：各种临床表征基本消除，经胃镜检查后出血现象有所改善。无效：各项临床表征无变化或病情加重，经胃镜检查后仍存在出现无改善[4]。
（3）针对两组患者治疗后的血清变化进行评估，评价指标有：IL-17、IL-25、TGF-β1[5]。
1.4统计学分析
以SPSS19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；以（x±s）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
2.1幽门杆菌清除率评价
研究组的幽门杆菌清除率高于常规组，统计学对比具有显著差异，P<0.05，如表1
表1幽门杆菌清除情况对比（x±s）
3.讨论
小儿消化性溃疡的发病症状为腹痛、食欲不振、呕吐等，但很多时候患者由于年龄较小，无法正确的描述疾病，且腹痛周期不定，因此家长会误认为蛔虫，从而导致治疗被延误。临床研究结果表明，幽门螺杆菌是引发小儿消化性溃疡的主要因素，患儿如不及时进行治疗会造成终生带菌，严重影响了患儿的身体健康及生长发育。同时这些消化道疾病可能会导致患儿成年后发生癌变。临床治疗以消除幽门螺杆菌、促进胃粘膜恢复来进行治疗。采用单纯西医疗法存在一定的限制，提升细菌的抗药性，进而影响到治疗效果。
本次研究结果表明：研究组以的幽门杆菌清除率明显高于常规组，统计学对比具有显著差异，P<0.05。两组治疗疗效相对比，研究组明显优于常规组，P<0.05。血清相关指标显示治疗后研究组的血清变化趋势明显优于常规组，P<0.05。由此可见针对小儿消化性溃疡以奥美拉唑为主的三联疗法治疗疗效优于一般疗法。主要原因在于奥美拉唑属于弱碱性药物，可以有效抑制胃酸的分泌，药效发挥时间短，且药效作用时间可以维持24h，促进溃疡受损面的恢复。同时联合阿莫西林和甲硝唑可以可以最大程度发挥药效，提升胃腔PH值，有效清除幽门螺杆菌，促进溃疡面快速痊愈，缓解患儿的各项临床表征，同时使用奥美拉唑为主的三联疗法治疗患儿不良反应发生率较少，用药安全性较高。
综上所述，在小儿消化道溃疡治疗中采用奥美拉唑为主的三联疗法治疗，可以有效的消除幽门杆菌，尽快减轻患儿的不适症状，促疾病恢复，减少了治疗时间，同时不良反应发生率较低，可以调节血清指标，起到良好应用效果，建议临床应用并推广。
参考文献：
[1]赵俊芝，赵永强.奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（07）：96-97.
[2]官玉容，张衡，周晨燕.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡60例[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（79）：15449-15450.
[3]李留栓.以奥美拉唑为主的三联疗法在小儿消化性溃疡中的应用[J].海峡药学，2017，29（04）：94-95.
[4]詹璐.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡[J].中外医疗，2015，34（16）：118-119.
[5]吕茵，李治昌.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡60例[J].陕西医学杂志，2013，42（09）：1125-1127.