吴永明
（旺苍县人民医院；四川广元628200）
临床治疗阶段，就消化系统疾病、肠道疾病，医生一般主张进行肠镜治疗。随着肠镜普遍应用的情况下，患者通过肠镜检查，能够诊断出隔离大肠疾病、结肠疾病，其他特殊疾病、肠道特殊疾病，比如：肿瘤、息肉等。在正常情况下，一般1-3年进行肠镜检查。普通肠镜检查可能会存在不适感，但随着医疗技术的迅速发展，无痛肠镜检查能够避免普通肠镜弊端，主要是无痛肠镜通过选取静脉麻醉方式，促使人在睡眠状态下开展肠镜检查，以此减轻病人检查阶段的不适感。且睡眠状态，肠道处于松弛，可保障检查的顺利进行，避免出现误诊、漏诊情况。
无痛肠镜是什么？
定义：无痛肠镜全名无痛苦胃镜检查（Painlessgastrointestinalendoscopy），属于一种全新的肠道检查技术，又被称之为镇静清醒胃镜（Sedativeconsciousgastrointestinalendoscopy）。
通过使用药物抑制中枢，促使患者在安静状态下进行检查，能够切实提升患者检查阶段的耐受力，降低检查过程中的应激反应，以此保障内镜检查与内镜治疗工作的持续开展，避免患者出现恐惧感与不适感。患者的意识清晰，能够积极配合，可进行语言交流，在实际应用中，具备并发症少、恢复快等优点。据相关资料显示，无痛胃镜术后完全遗忘占30%，部分异常占40%，完全遗忘占30.0%。患者认为术后、术中自我感觉良好，很受欢迎，检查人数也不断提升。
作用：无痛胃镜检查是在传统检查方式上进行改进与完善，但无痛胃镜检查技术应用阶段，有一定的禁忌症，考虑主要是使用的中枢抑制药物，会在肝内代谢，若患者存在严重心血管、呼吸系统疾病、肝功能衰竭，将不适合作这项检查。医生检查前需要详细解释，告知患者注意事项，依据患者基本情况，计算用药量，促使输液通畅。检查阶段，需要密切观察患者生命体征、血氧饱和度等，准备好急救药物、抢救器材。检查结束后，要观察患者情况，患者完全清醒后才可离开，检查当天不可开机动车，避免出现意外，家属配同检查。
无痛肠镜检查方式
无痛肠镜的检查方法：整个过程是这样的，肠镜检查之前要先查心电图，明确有没有心脏的问题，因为无痛肠镜牵扯到麻醉，所以对于心功能有一定的要求。约好做肠镜的时间，提前一个晚上开始喝洗肠液也就是泻药，保证大便拉出的是清水状态，就是肠道已经清洗干净，按约定时间进入肠镜室行肠镜检查。检查之前麻醉师会给您扎静脉针，慢慢推注镇静药，推完镇静药之后会进入睡眠状态。内镜医师开始做肠镜检查，肠镜是从肛门插入，逐渐向肠道内充气，边充气等空间起来之后边往里面推进镜子，一直进入到盲肠，甚至远端的回肠。开始退镜，边退镜边观察，缓慢退镜，缓慢观察，检查完毕退出肛门。检查完毕之后才开始慢慢苏醒，整个过程是无痛的。
检查护理：1、检查前1d晚上食用半流质少渣饮食，可食用稀饭，不吃蔬菜、带籽水果、西瓜等；2、若有不适症状，需要立即报告医生，及时做出处理；3、检查前需要排空肠内容物，确保检查界面清晰；4、告知患者不适症状，引导患者做好准备，避免检查阶段出现紧张情绪，影响检查质量；5、术后多休息，合理饮食，多食用易消化，少油腻食物。
无痛肠镜检查能够避免普通肠镜弊端，主要是无痛肠镜通过选取静脉麻醉方式，促使人在睡眠状态下开展肠镜检查，以此减轻病人检查阶段的不适感。且睡眠状态，肠道处于松弛，可保障检查的顺利进行，避免出现误诊、漏诊情况。
无痛肠镜禁忌症及注意事项
禁忌症：①患者肛管直肠狭窄，或内窥镜无法插入时，不适合做内窥镜检查；②女性月经期不可检查，妊娠期慎做检查；③年老体衰、心肺功能不全、冠心病患者，不可做内窥镜检查；④腹膜刺激症状患者，比如：肠穿孔、腹膜炎等，不可做此项检查；⑤肛管直肠急性期感染不易做此类检查，疼痛病灶也不可做此项检查，比如：肛裂、肛周脓肿等；⑥腹腔手术、盆腔手术后期，穿孔患者、肠瘘患者、腹腔粘连患者，不可做此项检查。
注意事项：（1.检查前一日饮食宜清淡，不食用纤维过高食物或水果，检查当日不可进食，检查当天早晨不应喝水；（2.检查后24小时内禁食辛辣食物，12小时内不能饮酒，检查前一天禁止吸烟；（3.肠道清洁，按照医嘱进行肠道准备，口服清洁肠道的药物，服药后多饮水，促使肠内容物排除，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，则判定为肠道清洁效果最佳；（4.检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。(5.服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理；（6.了解肠道检查，促使自身以平和的心态去对待，避免紧张情绪影响检查结果，检查阶段要有成人亲友陪伴，术前取下假牙，女士去妆；（7.肠镜检查后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状，应及时告诉医生，以便进一步处理，肠镜检查后，要注意休息，遵照医嘱饮食；（8.检查前一天禁止吸烟。