四川省邻水县人民医院638500李艳
【摘要】目的：探讨规范化护理对伤口造口患者的影响。方法：选取2015年6个月—2016年6月间我院接收的52例伤口造口患者为研究对象，随机将其分为了观察组和对照组各26例。观察组采用规范化护理，对照组采用常规护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组的压疮发生率、护理满意度及伤口、造口、失禁评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对伤口造口患者应用规范化护理，所得效果较好，值得推广。
关键词：伤口造口；规范化护理；常规护理；效果观察
对于皮肤部分的护理是医院护理工作的一个基础内容，其质量水平将会直接影响患者的恢复效果及生活质量，反映出医院的护理水平。相关数据指出，伤口造口患者出现并发症的几率超过了25%，且其中很大一部分是由术后护理工作不当所导致，这成为了临床上广泛最关注的一个问题[1]。为此，本文以2015年6个月—2016年6月间我院接收的52例伤口造口患者为研究对象，重点对比了常规护理及规范化护理的效果，具体过程如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2015年6个月—2016年6月间我院接收的52例伤口造口患者，将其分为2个研究小组。观察组患者26例，男性20例，女性16例，年龄18—75岁，平均年龄（45.8±2.7）岁，对照组患者26例，男性19例，女性17例，年龄17—70岁，平均年龄（46.1±2.9）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理，观察组采用规范化护理，具体内容如下。
1.2.1建立规范化护理小组选择具有丰富管理及护理经验的护士长担任组长，其他护理人员为组员，根据伤口造口患者的情况，制定一周计划表，用于指导护理工作。此外，在实施护理工作之前，需要对患者进行评估，了解其自理能力、伤口状况，确定针对性的护理内容。
1.2.2护理实施患者保持合适的体位，由护理人员操作，将造口袋缓慢撕下，注意观察造口袋内的物质，并妥善处理；使用温水清洗患者伤口造口周围的皮肤，保证手法轻柔，避免造成皮肤破损；应用造口量度表，测量并记录患者伤口造口的面积、形态等，做好记录工作；妥善修理造口底盘，涂抹保护膜或者防漏膏，粘贴新的造口袋，注意合理固定。
1.2.3压疮处理对于发生压疮的患者，应根据压疮的类型、面积、程度等，选择合适的敷料及针对性护理措施。对于病情较为轻微的患者，应指导其改变体位，家属定时按摩压疮周围的皮肤，注意力度，避免加重压疮[2]。对于病情较为严重的患者，应及时更换敷料，清除坏死物质，避免引发感染。
1.2.4健康教育及心理护理加强对患者的指导，使其能够明确造口管理的重要性，主动地配合护理工作，同时，掌握造口袋的检查和更换方法，主动规避压疮的发生。为了保证教育效果，可以以家属为对象进行指导，这样也可以起到规范的效果，帮助患者规避各类风险，提高治疗效果。另外，还应该加强对患者的心理护理，缓解患者的不良情绪，使其能够接受自身疾病的变化，提高治疗信心，积极参与到规范化护理的过程中，自觉调整心理状态。
1.3观察指标采用伤口造口评分软件计算并得出患者的伤口评分、造口评分、失禁评分，分数越高表明患者的病情改善情况越好；观察患者的压疮发生率；向患者发放护理满意度调查表，总分100分，按照得分分为十分满意、基本满意、不满意三个等级[3]。
1.4统计学分析本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2结果
2.1压疮发生率及伤口、造口、失禁评分观察组的压疮发生率及伤口、造口、失禁评分分别为7.69%（2例）、（96.7±1.0）、（95.6±1.1）、（98.2±0.8）；对照组的压疮发生率及伤口、造口、失禁评分分别为30.77%（8例）、（43.0±1.4）、（35.8±1.3）、（47.9±1.5）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度观察组中1例不满意，12例基本满意，13例十分满意，护理满意度为96.15%（25/26）；对照组中9例不满意，10例基本满意，7例十分满意，护理满意度为65.38%（17/26）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
如今，随着临床研究的不断进步和发展，造口患者的生存期有明显延长，但是很多患者由于无法忍受慢性伤口所造成的强烈痛苦，会产生不配合情绪，为此，应当在此过程中实施有效的护理，以帮助患者妥善处理造口，规避其他并发症的发生。规范化护理是一种具有综合性、专业性特征的护理实践模式[4]，其能够针对伤口造口患者的需求，通过建立专门的护理小组，来保证各项护理内容的实施效果。同时，规范化护理涉及到的内容更加全面，不仅可以提高患者的生活质量，还能规范护理人员的行为，提高其专业水平，显示出了较大的实践价值。本次研究中，观察组的压疮发生率及伤口、造口、失禁评分分别为7.69%、（96.7±1.0）、（95.6±1.1）、（98.2±0.8），护理满意度达到了96.15%，和对照组相比优越性明显。综上所述，对伤口造口患者应用规范化护理，所得效果较好，值得推广。
参考文献：
[1]王艳.规范化护理管理对伤口造口患者的影响[J].中外女性健康研究,2017,02（08）:104-105.
[2]张燕.对伤口造口患者行规范化护理管理的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,03（16）:130-131.
[3]储晨.分析规范化护理在伤口造口患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,10（21）:204-205.
[4]王珊,朱庆珍.规范化护理管理对伤口造口患者的应用效果分析[J].中西医结合护理(中英文),2016,06（03）:175-176.