黑龙江省伊春市南岔林业局职工医院黑龙江伊春市153100
摘要：目的：对有效治疗脑梗塞的临床疗法进行研究和分析。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治46例脑梗塞患者，随机分为治疗组和对照组，对照组23例，常规治疗；治疗组23例在常规治疗基础上予复方地龙胶囊口服治疗。结果：复方地龙胶囊能明显改善脑梗塞患者的临床神经功能缺损。治疗组有效19例（81.25%），无效4例（18.75%）；对照组有效14例（61.25%），无效9例（38.75%）。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；同时能较好改善局部脑血流灌注。结论：复方地龙胶囊能有效改善脑梗塞患者临床神经功能缺损和局部脑流量，具有临床应用价值。
关键词：脑梗塞治疗；临床分析；脑血管疾病
Analysisoftreatmentmethodsforpatientswithcerebralinfarction
Abstract:Objective:Tostudyandanalyzetheclinicaltreatmentofcerebralinfarctioneffectively.METHODS:Atotalof46patientswithcerebralinfarctionwhowereadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wererandomlypidedintoatreatmentgroupandacontrolgroup,acontrolgroupof23patients,andconventionaltreatment;23patientsinthetreatmentgroupweregivencompoundpreparationonthebasisofroutinetreatment.Longcapsuleoraltreatment.Results:CompoundDilongcapsulecansignificantlyimprovetheclinicalneurologicaldeficitinpatientswithcerebralinfarction.Thetreatmentgroupwaseffectivein19cases(81.25%)andineffectivein4cases(18.75%);thecontrolgroupwaseffectivein14cases(61.25%)andineffectivein9cases(38.75%).Therewasastatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05);atthesametime,thecerebralbloodflowperfusionwasbetter.Conclusion:CompoundDilongcapsulecaneffectivelyimprovetheclinicalneurologicaldeficitandcerebralflowinpatientswithcerebralinfarction,andhasclinicalapplicationvalue.
Keywords:Cerebralinfarctiontreatment;Clinicalanalysis;Cerebrovasculardisease
脑梗塞发病受脑部血液供应障碍、缺氧及缺血影响出现局限性脑组织缺血性坏死或软化现象，进而形成脑血栓及脑栓塞等症状。临床表现出头痛、眩晕、呕吐、恶心，意识及肢体功能障碍等症状，同时还会伴有颅内压增高、严重脑水肿等。通过治疗，有助于促进脑缺血区的血液循环，促进神经功能快速恢复。脑梗塞疾病具有变化快、发病急及致死率高致残率高等特点，以中老年居多，严重威胁着人们的生命安全及身体健康，给家庭和社会带来严重的经济负担。因此如何有效治疗脑梗塞仍是医学界面临的重要课题之一。本次研究以46例来我院门诊治疗的脑梗塞患者作为研究对象，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院2017年1月-2018年1月间收治的脑梗塞患者46例，其中30例男性患者，16例女性患者，患者年龄为45-85岁，平均年龄为65.56±7.32岁。在准入标准上，所有患者均需要经过脑梗塞的相关临床诊断标准确诊为脑梗塞患者；排除严重脏器功能障碍患者以及认知障碍无法耐受治疗的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，各23例。治疗组患者中15例男性患者，8例女性患者，年龄为45-83岁，平均为65.06±7.36岁。观察组患者中18例男性患者，5例女性患者，患者年龄为45-85岁，平均为65.98±7.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2基本方法
对照组：丹参注射液20ml加入250ml生理盐水中静脉滴注，1次/d，连续2周。治疗组：在对照组基础上加用复方地龙胶囊口服治疗，0.56g/次，3次/d，连续2周。神经功能缺损改善评定：据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑中卒患者临床神经功能缺损程度评分标准，采用中国中风功能量表。神经功能缺损评分减少率-［(治疗前CSS评分-治疗后CSS评分)/治疗前CSS评分］x100)。神经功能缺损评分减少率≥18为临床有效。单光子发射计算机断层显像(SPECT)检测结果评定：利用感兴趣区(regionofinterest）ROD技术进行半定量。摄取比值(ROI比值)-患侧感兴趣区计数/健侧感兴趣区计数。ROI治疗后ROI比值一治疗前R0I比值。
2结果
脑梗塞患者的临床神经功能缺损治疗：治疗组有效19例（81.25%）；对照组有效14例（61.25%）。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
检查ROI比值比较见表2。从SPECT影像学变化直观发现，治疗组治疗前左额颞叶血流灌注减低，治疗后血流灌注恢复，局部超灌注；对照组治疗前左颞叶血流灌注减低，治疗后左颞叶血流灌注改善不明显。
3讨论
脑梗塞作为一类突发性脑血管疾病，任何的年龄段均会发病，发病的严重程度与血栓部位及大小有直接关系，主要集中在中老年，具有发病急，病前无明显征兆等现象，发病时会表现出言语障碍、舌面瘫、肢体功能障碍、及意识障碍等脑功能丧失；大脑中动脉主干出现血流中断，导致大面积脑梗死，严重者还会出现颅内压增高及脑疝，患者出现不同程度的意识障碍，还有少部分患者会出现痫性发作等情况。
复方地龙胶囊主要作用是化瘀通络、益气活血。本组患者采用SPECT脑血流显像来观察局部脑血流量变化。观察结果，治疗组2周后临床神经功能缺损改善明显优于对照组(p<0.05)，表明复方地龙胶囊可有效改善急性脑梗塞患者的临床症状；同时治疗组治疗前后ROI比值比较差异也有统计学意义(p<0.05)。而对照组治疗前后ROI比值比较差异无统计学意义(p<0.05)。
综上所述，复方地龙胶囊能有效改善脑梗塞患者临床神经功能缺损和局部脑流量，具有临床应用价值。
参考文献
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