福建医科大学附属闽东医院妇产科福建福安355000
【摘要】目的：探讨人性化护理在阴道镜检查中的应用价值。方法：从2015年1月至同年12月在我院进行阴道镜检查的患者320例随机分为两组，每组各160例，其中对照组实施常规护理，实验组实施人性化护理。比较两组患者的护理满意度以及并发症的发生率。结果：经过检查后，对照组的各项指标明显低于实验组，二者相比差异具有统计学意义（P<0．05）。结论：人性化护理的实施能够消除阴道镜检查患者的紧张心理，有效提升了宫颈疾病的检出准确率，同时也降低了并发症的发病率。
【关键词】人性化护理；阴道镜检查；应用效果
宫颈疾病是较为常见的妇科疾病，在临床检查中，因为病变部位位于生殖器中，所以对如何诊断造成了很大的困难。随着医疗技术的发展，应用阴道镜进行检查越来越普遍，它能够有效提升患者疾病的检出率，但是，在借助阴道镜进行检查时，患者总会出现一定的负面心理，影响了疾病的检出准确率，这就要求我们必须做好护理工作，而要做好这一切就必须实施人性化护理[1]。人性化护理是由美国人Watson首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予病人人性化照护。人性化护理作为一种新型的护理模式，在为病人提供最优质的服务的同时，还极大地推动了护理事业的发展，真正把以病人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[2]。在临床护理工作中如何应用人性化护理模式？我院对160例进行阴道镜检查的患者进行了人性化护理，消除了患者的心理压力，取得了良好的疗效，现对具体实施过程进行分析总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2015年1月至同年12月，在我院进行阴道镜检查的患者中320例作为研究对象，利用数字法进行分组研究，所有患者分为对照组和实验组，每组各160例，320例均为已婚妇女，年龄范围20～69岁，平均年龄（40.37±10.16）岁。所有患者进行阴道镜检查前，诊断患者出现细胞学异常、接触性出血以及HPV感染、宫颈糜烂症状，对比两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），二者具有可比性。
1.2方法
1.2.1检查方法
进行检查的所有患者必须保证为月经干净3到7天，且期间没有进行性生活，没有阴道冲洗和阴道塞药，在检查前，将膀胱排空，取截石位，患者外阴位置处于正常后，置入一次性窥阴器，使宫颈位置能够充分的暴露，以方便检查工作的有序进行。在检查时要仔细观察患者的宫颈形态、宫颈糜烂、裂伤以及血管异常情况，尤其是宫颈上皮以及血管变化情况，在宫颈表面位置涂抹醋酸溶液（3％～5％），对醋酸白消退的时间、上皮以及血管的异常情况进行分析，借助碘进行实验分析，查看上皮碘的着色情况，选择阴道镜图像异常区域即可疑位置实施活检。
1.2.2护理措施
1.2.2.1检查前的护理措施
为了促使阴道镜检查工作能够顺利有效地完成，在患者进行检查前，护理人员必须做好患者检查工作，重点检查患者的外阴以及阴道位置，同时核对手中使用的物品。阴道镜检查作为一项侵入性检查，患者有很大的抵触和恐惧心理，这严重影响了疾病确诊的准确率，护理人员应该向患者讲解清楚检查的过程以及注意事项，并告知患者宫颈疾病的相关知识以及如何预防，当患者对疾病有一定了解后，她们对宫颈疾病、阴道镜检查的认识就得到了提升，缓解了紧张、恐惧的心理，在检查中就能够积极地配合，从而提升了确诊的准确率[3]。
1.2.2.2检查中的护理措施
阴道镜检查工作需要应用专门的诊室，为患者营造良好的诊疗环境。在进行检查前需要对室内做好消毒工作，保证室温在22℃～26℃之间，湿度为55％～60％，为了避免阳光对室内进行直接照射要选择颜色较深的窗帘，同时严格限制参与人数，尽量减少人员流动，以保证环境的安静。
为了完善检查工作的进行，护理人员还需要陪同患者进行检查，在检查过程中，护理人员应该与患者保持沟通交流，以缓解其不良情绪。一旦发现患者出现不适症状时，需对患者做好引导工作，例如提醒患者进行深呼吸使全身肌肉得到放松。同时还要对患者的体位进行护理，护理人员首先要求患者进行检查前要将膀胱排空，协助患者脱掉一边裤子，将其搀扶上检查台，将小夹被盖在患者胸前，并将一次性无菌治疗巾垫在患者的臀部位置，以避免出现交叉感染。在检查进行中护理人员要对患者的体位进行密切观察，保证不出现移位，当检查时间较长时要帮助患者按摩受压的位置。
1.2.2.3检查后的护理措施
在检查完毕后，护理人员还应该再次检查患者的外阴以及阴道位置，查看是否存在出血现象。在检查完成24小时后，护理人员仍需要检查患者情况，取出患者的阴道棉塞，并嘱患者保持外阴位置的清洁，在1个月内不能进行性生活、游泳以及盆浴等。在检查完成1周后，患者需要取回病理结果，以便有效诊断病症。
l.3观察指标
分别观察两组患者的疾病检出结果、不良反应以及护理满意度，并对数据进行对比。
1.4统计学分析
收集两组患者的相关数据，利用统计学软件SPSSl9.0进行统计分析处理，计量资料利用平均值±标准差的形式表示，行f检验，计数资料借助百分率（％）的形式表示，行x2检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
检查后针对两组患者的护理满意度收集相关数据，实验组160例患者，130例满意，占81.25%，23例感觉一般，占14.38%，7例不满意，占4.38%，患者的护理满意度为95.62％。对照组160例患者，94例满意，占58.75%，21例感觉一般，占13.12%，45例感觉不满意，占28.13%，患者的护理满意度为71.87％。通过对比，对照组的患者满意度（71.87%）明显低于实验组（95.62%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
在并发症的发生率方面：实验组160例，阴道出血3例，占1.87%，胸闷心悸7例，占4.37%，阴道疼痛11例，占6.88%，共计21例发生并发症，发生率为13.12%；对照组160例患者，阴道出血15例，占9.38%，胸闷心悸29例，占18.12%，阴道疼痛22例，占13.75%，共计66例发生并发症，发生率为41.25%。二者相比，对照组并发症的发生率（41.25%）明显高于实验组13.12%），组间差异具有统计学意义（P<0．05）。
3讨论
近年来，宫颈恶性病变发病率逐渐增高，但因为患者的患病部位较为隐蔽，在临床诊断时就会较为困难。以往临床诊断中，常常借助B超的形式进行检查，难以清晰、直观的判断出患者的疾病类型。阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈阴道部上皮放大10～40倍，能够直接呈现出来患者的宫颈部位，观察到肉眼看不到的较微小病变，已成为筛查宫颈和阴道病变的重要工具。它的可视性操作提高患者病情的确诊率，但作为一项侵入性操作检查，多数患者缺乏正确认识，会出现紧张、恐惧的心理，同时肌肉也会出现紧张状态，这严重影响了检查的准确性，部分患者在二次检查时，还会出现恐惧状态加重情况，尤其对于年龄较小的患者来说，病情更为严重。由此可见，在对患者进行检查时，护理人员应该特别注意患者的心理护理。
人性化护理的核心是以人为本，着重体现了人文精神，尊重了患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。通过倡导人性化服务理念，注重人性化护理管理，营造人性化服务环境，可以更好地满足护理服务对象的需求，提高了护理人员的素质，同时也提升了护理质量，增强了医院竞争力，进一步体现出了护理人员的社会价值。本文针对阴道镜检查的患者进行了人性化护理，在检查前积极与患者沟通，认真讲解检查前患者应该做的各项准备，熟悉阴道镜检查的流程以及注意事项，消除了患者的紧张畏惧心理，使检查得以顺利进行[4，5]。在检查中，陪伴患者进检查室，帮助患者脱裤子，并将其扶到检查台上，铺好无菌治疗巾，要与患者保持交流，缓解患者的情绪，检查进行时必须密切观察患者情况，注意患者的体位，如有异常立刻处理。检查后护理人员要再次检查，确定患者的状况，取出阴道棉塞，观察有无出血，并叮嘱需要注意的事项。
事实证明，对阴道镜检查患者实施人性化护理措施能够让患者正确认识阴道镜检查的意义，明确阴道镜检查的步骤，有效地消除了患者的紧张心理，提高患者的满意度，提高了宫颈疾病的检出准确率，降低了并发症的发生率，在临床实践中具有重要的意义，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]杜淑媛.人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，05，15.
[2]毕华，张敏，李蕊.人性化护理在临床工作中的应用进展[J].护理实践与研究，2011，08，25.
[3]扬玉红．人性化护理在阴道镜检查中重要性[J]．医学信息，2013，9：494—494．
[4]姚晓丽，张昊.人性化护理在阴道镜检查中的应用[J].中国医药导报，2011，08（2）：97．
[5]周翠萍.人性化护理在阴道镜检查患者中的应用[J].大家健康（中旬版），2014．8（6）：206．