（云南省楚雄医药高等专科学校675005）
【摘要】目的：探讨楚雄市区健康体检人群中慢性肾脏病(chronickidneydisease，CKD)的患病率及主要相关危险因素。方法：随机分阶段分层抽取2014年1月至2014年12月一年期间于楚雄州医院及楚雄市医院进行健康体检的1000名18岁以上80岁以下的常住居民，筛选体检资料确定慢性肾脏病人群，进行肾脏损伤指标及相关危险因素调查。结果：1000例资料完整的体检人群中。CKD患病率为11.1%,经年龄标化后CKD患病率为9.9%,其中年龄标化后eGFR<60ml/min/1.73m2患病率为9.94%、蛋白尿为7.80%。稍高于全国普通人群CKD的发病率。
【关键词】肾脏病；慢性病；流行病学
【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）02-0204-02
SunMeiyan
Chuxiongmedicalcollege(675005).
【Abstract】Objective:ToinvestigatetheChuxionghealthyurbanpopulationwithchronickidneydisease(chronickidneydisease,CKD)prevalenceandthemainassociatedriskfactors.Methods:physicalexaminationphasedstratifiedsamplingperiodfromJanuary2014toDecember2014andayearinChuxiongCityHospital1000permanentresidentsaged18orabove80yearsofage,medicalscreeningdatatodeterminechronickidneypatientgroups,wereindicatorsofkidneydamageandrelatedriskfactorsinvestigation.Results:1000caseswithcompletedataexaminationcrowd.CKDprevalencewas11.1%,afterage-standardizedprevalenceofCKDwas9.9%,includingage-standardizedeGFR<60ml/min/1.73m2prevalencerateof9.94percent,7.80percentproteinuria.SlightlyhigherthanthenationalprevalenceofCKDinthegeneralpopulation.
【keywords】kidneydisease;Chronicdiseases;epidemiology
目前慢性肾脏疾病(chronickidneydisease,CKD)已经成为全球性公共卫生问题[1]。在西方发达国家普通成人的调查中慢性肾脏病(CKD)的患病率为6.50%-10.00%[2]故本研究采用K/DOQI指南标准，对楚雄市区健康体检人群进行调查，并初步分析CKD影响因素，该地区防治CKD及进行CKD流行病学调查提供一定依据。目前该地区没有相关研究。
1.对象与方法
1.1对象：资料来自2014年1月至2014年12月期间于楚雄州医院及楚雄市医院进行健康体检的75221名常住居民。
1.2抽样方法：按照兼顾地区代表性和可操作性原则，目前楚雄市常住居民约15万人口，居民区分5层，样本总含量确定为1000人，根据按比例分配抽样，各层分别应抽取人数见下表。然后根据各层抽取人数从75221名健康体检人群随机按时间阶段抽取1000名18至80岁调查人群。1月至2月3月随机抽取233名，4月至5月随机抽取167名，6月至8月随机抽取333名，9月至10月随机抽取67名，11月至12月随机抽取200名。均为盲查。
1.3质量控制：对参与调查员进行统一培训，培训合格后方可参与调查。调查问卷均二次录入并进行一致性检验。并且资料均来自健康体检资料。为盲查。
1.4统计学分析采用SPSS11.5软件进行统计学分析。率的标化采用2000年全国人口普查资料。影响因素分析采用多因素非条件logistic回归分析,检验水准α=0.05。
2.结果：
2.1.健康体检人群2014年1月至2014年12月楚雄州医院共有14524人，楚雄市医院60697人(平均年龄42.85±11.93岁),抽取1000人，其中男性564人(42.62±11.92)、女性436人(42.86±11.83)。CKD患病率为11.1%,经年龄标化后CKD患病率为9.9%,其中年龄标化后eGFR<60ml/min/1.73m2患病率为9.94%、蛋白尿为7.80%。见表2，表3。
2.2CKD主要危险因素分析：以白蛋白尿，肾功能下降为因变量，以年龄为自变量进行多因素logistic回归分析、结果显示年龄增高、高血压、高空腹血糖、白蛋白尿是CKD的独立危险因素（P﹤0.05）；其中年龄和血压水平与肾功能下降显著相关（P﹤0.05）。
目前不同社区开展的CKD流行病学调查不同程度存在一些缺点：被调查人员的依从性差、成本-效益比低；肾脏专科医生匮乏；横断面研究不能得出自变量和因变量之间的因果联系等[6，7]。因此我们在楚雄医药高等专科学校校级科研项目的资助下,利用楚雄州医院及楚雄市医院资料完整的大样本体检人群数据,研究楚雄州市健康体检人群CKD的患病率,对筛选出的CKD患者进行追踪调查。本次研究人力、物力有限还有许多相关因素没有分析，其中肾脏B超数据没有统计。
综上述，本研究为楚雄彝族自治州居民CKD流行情况提供了一种有效的调查方法，初步估计了CKD的发病率，分析了一些危险因素。CKD患病率为11.1%,经年龄标化后CKD患病率为9.9%,其中年龄标化后eGFR<60ml/min/1.73m2患病率为9.94%、蛋白尿为7.80%。稍高于全国普通人群CKD的发病率。这可能也与云南省地处边疆，教育水平及普及率不高，经济收入低，对慢性肾脏病的认识不足，重视不够有关。因此，对于基层农村大力普及相关医学知识显得尤为的重要。
参考文献：
[1]陈灏珠主编．《实用内科学》[M]第十二版，北京：人民卫生出版社2005，2078-2094．
[2]王海燕,张路霞,左力,等.北京市石景山地区中老年人群中慢性肾脏病的流行病学研究.中华肾脏病杂志,2006,22(2):67-71.
[3]全国eGFR课题协作组.MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估［J］.中华肾脏病杂志，2006，22(10):589.
[4]洪汝丹,陆林,杨永芳,许雯,杨沧江,石青萍,杨云娟,成会荣,肖义泽.云南省6县(区)常住居民代谢综合征患病率及其影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制.2013(05)